Лицензии и сертификаты
Прием Репродуктолога у м. Спортивная Санкт-Петербург
Врач-репродуктолог — это акушер-гинеколог, прошедший дополнительную специализацию в области диагностики и лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Репродуктология — сравнительно молодое направление медицины, сфокусированное на анализе, диагностике, терапии и профилактике нарушений репродуктивной функции. Специалисты этой области помогают людям стать родителями: более 15% супружеских пар в мире испытывают трудности с зачатием, и задача репродуктолога — найти причину проблемы и предложить эффективные пути её решения.Важно понимать: репродуктолог работает не только с женщинами, но и с мужчинами. Примерно в 40% случаев причиной бесплодия являются проблемы со здоровьем именно у представителей сильного пола. Поэтому на приём рекомендуется приходить вдвоём с партнёром.
Клиника репродукции и планирования семьи «АндроМеда» (Лицензия ЛО-78-01-007193 и Л041-01148-78/00340649) в Санкт-Петербурге — специализированный медицинский центр с отделением репродукции и лечения бесплодия без ЭКО.
Показания для обращения к репродуктологу
Существует целый ряд ситуаций, когда визит к этому специалисту становится необходимым. Основные показания можно разделить на несколько групп.1. Бесплодие и длительные безуспешные попытки зачатия
Главный повод для обращения — отсутствие беременности в течение длительного времени при регулярной половой жизни без контрацепции. Временные рамки зависят от возраста женщины:
до 35 лет — рекомендуется обратиться после 12 месяцев регулярных попыток;
после 35 лет — ждать год не стоит, консультация показана уже через 6 месяцев.
2. Нарушения менструального цикла и овуляции
Нерегулярный цикл — один из ключевых сигналов. В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, а сама менструация — до 5–7 дней. К репродуктологу стоит обратиться при:
- отсутствии овуляции;
- слишком коротком или слишком длинном цикле;
- скудных или чрезмерно обильных кровотечениях;
- кровянистых выделениях в межменструальный период.
Если в анамнезе есть две и более замершие беременности, самопроизвольные выкидыши или случаи мертворождения, это прямое показание для консультации репродуктолога. Специалист поможет выявить причины и предотвратить повторные потери.
4. Гинекологические заболевания, влияющие на фертильность
Ряд заболеваний требует обязательного наблюдения репродуктолога, особенно если женщина планирует
- беременность:
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- эндометриоз;
- миома матки;
- спайки и непроходимость маточных труб;
- аномалии строения матки;
- кисты яичников.
Лабораторные показатели, которые требуют внимания репродуктолога:
антимюллеров гормон (АМГ) менее 1,2–1,5 нг/мл — это свидетельствует о снижении овариального резерва;
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) более 8 МЕ/л.
6. Мужской фактор
Отклонения в спермограмме (нарушение количества, подвижности или морфологии сперматозоидов) — показание для консультации репродуктолога. Также к специалисту стоит обратиться при варикозном расширении вен в паховой области, аномалиях развития яичек, асимметрии мошонки, болезненности в мошонке или паху.
7. Подготовка к лечению, влияющему на фертильность
Если пациенту предстоит:
- химиотерапия или лучевая терапия;
- операции на яичниках или органах малого таза;
- репродуктолога необходима для сохранения репродуктивного потенциала (например, криоконсервация яйцеклеток или спермы).
Обратиться к репродуктологу могут и совершенно здоровые пары на этапе подготовки к беременности. Специалист поможет грамотно спланировать зачатие, расскажет о необходимых обследованиях, даст рекомендации по образу жизни и питанию, оценит репродуктивный потенциал. Это особенно актуально для женщин, планирующих отложить материнство на длительный срок.
Подготовка к приёму
Чтобы визит прошёл максимально продуктивно, стоит подготовиться заранее.Для женщин
- Оптимальное время для планового визита — 5–9 день менструального цикла (первая фаза). Именно в это время наиболее информативно УЗИ органов малого таза и гормональные исследования.
- При экстренных жалобах (боли, кровотечения) приём проводится в любой день цикла.
- Рекомендуется прийти с пустым мочевым пузырём и провести гигиенические процедуры.
Для обоих партнёров
- Взять с собой паспорт.
- Собрать результаты предыдущих обследований и анализов, если они есть.
- Подготовить календарь менструального цикла.
- Составить список вопросов к врачу и записать их заранее, чтобы ничего не забыть.
- Лучше всего приходить вдвоём с партнёром — причины бесплодия часто являются сочетанными.
- Специальной медицинской подготовки перед визитом обычно не требуется.
Как проходит приём репродуктолога м. Спортивная СПб клиника АндроМеда
Консультация репродуктолога — это многоэтапный процесс, который может занять от 40 минут до полутора часов в зависимости от сложности случая.1. Сбор анамнеза (опрос)
Первичная консультация начинается с подробной беседы. Врач задаёт вопросы, которые касаются:
образа жизни, характера работы, вредных привычек;
качества и регулярности половой жизни;
хронических и перенесённых заболеваний;
количества беременностей в прошлом и их исходов (роды, аборты, выкидыши);
характера менструального цикла (регулярность, длительность, болезненность);
принимаемых лекарственных препаратов;
наследственности — заболеваний у ближайших родственников.
Важно отвечать максимально честно и полно — от этого зависит точность диагностики.
2. Гинекологический осмотр
После сбора анамнеза врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Это позволяет выявить:
воспалительные процессы;
кисты и новообразования;
дефекты развития и патологии шейки матки.
3. УЗИ органов малого таза
На многих приёмах УЗИ проводится непосредственно во время консультации. Это даёт врачу возможность:
увидеть состояние матки, яичников и эндометрия;
оценить фолликулярный аппарат;
выявить миомы, кисты, полипы и другие патологии.
4. Составление плана обследования
На основе собранной информации врач составляет индивидуальный план диагностики.
Для женщин в план могут быть включены:
- определение гормонального статуса (АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон и др.);
- оценка овариального резерва;
- УЗИ органов малого таза (фолликулометрия для отслеживания овуляции);
- проверка проходимости маточных труб (гистеросальпингография, УЗГСС);
- скрининг на инфекции, передающиеся половым путём;
- мазок из влагалища на флору и онкоцитологию;
- УЗИ молочных желез;
- клинический и биохимический анализы крови.
- спермограмму со строгой морфологией;
- MAR-тест (на антиспермальные антитела).
- Обследование в обязательном порядке должны пройти оба партнёра, даже если бесплодие подозревается только у одного. Это связано с тем, что в паре может быть несколько причин бесплодия одновременно — по статистике, в 35% случаев выявляется сочетанный фактор.
- По итогам консультации врач даёт понятные рекомендации по дальнейшим действиям.
Что в результате: итоги консультации и дальнейший план
Результатом приёма репродуктолога становится чёткий план действий. В зависимости от выявленных проблем и целей пациента, варианты могут быть разными.1. Постановка предварительного диагноза
Врач определяет, какие факторы мешают наступлению беременности, и формулирует предварительное заключение. Это может быть:
- женское бесплодие (овуляторное, трубное, эндокринное, иммунологическое и др.);
- мужское бесплодие;
- сочетанное бесплодие (проблемы у обоих партнёров);
- бесплодие неясного генеза (когда явные причины не обнаружены).
Врач выдаёт направления на анализы и обследования, которые необходимо пройти для уточнения диагноза. Сроки прохождения диагностики обычно составляют 1–2 месяца.
3. Выбор метода лечения
На основе результатов диагностики репродуктолог предлагает один или несколько вариантов лечения:
- Медикаментозная терапия — стимуляция овуляции, гормональная коррекция, лечение инфекций.
- Хирургическое лечение — при миоме, эндометриозе, спайках, кистах.
- Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — внутриматочная инсеминация (ВМИ).
- Использование донорского материала — если требуется подбор донора спермы или яйцеклеток.
Если принято решение о проведении ЭКО, репродуктолог:
- разрабатывает индивидуальный протокол стимуляции;
- определяет сроки начала программы;
- назначает подготовительный этап (обычно за 2–3 месяца до процедуры);
- даёт рекомендации по образу жизни и питанию на период подготовки.
- В случае наступления беременности репродуктолог может наблюдать пациентку на ранних сроках, особенно если беременность наступила в результате ВРТ или если у женщины в анамнезе были выкидыши.
При необходимости врач предлагает криоконсервацию (заморозку) яйцеклеток, эмбрионов или спермы — например, перед химиотерапией или при отсрочке материнства.
