Капельница Золедроновой кислоты

Капельница Золедроновой кислоты в Санкт-Петербурге 

Золедроновая кислота в капельнице — это высокоэффективный препарат из группы бисфосфонатов третьего поколения, который широко применяется для лечения остеопороза, профилактики костных осложнений при онкологических заболеваниях и коррекции повышенного уровня кальция в крови.

Клиника «АндроМеда» (Лицензия ЛО-78-01-007193 и Л041-01148-78/00340649) в Санкт-Петербурге  —  многопрофильный медицинский центр с отделением проведения капельницы с золедроновой кислотой.



Записаться на постановку капельницы золедроновой кислоты при остеопорозе в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где можно сделать капельницу золедроновой кислоты в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Показания к применению

Золедроновая кислота показана взрослым пациентам при следующих состояниях:
Остеопороз и остеопения:

• Постменопаузальный остеопороз у женщин с высоким риском переломов — для предотвращения потери костной массы и снижения риска переломов позвонков и шейки бедра.
• Глюкокортикоидный остеопороз — при длительной терапии системными глюкокортикоидами.
• Остеопороз у мужчин с повышенным риском переломов.
• Остеопения у женщин старше 65 лет — для профилактики переломов.

Онкологические показания:

• Метастазы в костях при злокачественных солидных опухолях (рак предстательной железы, рак молочной железы, рак легкого и другие).
• Множественная миелома — для снижения риска патологических переломов, компрессии спинного мозга и потребности в лучевой терапии или оперативных вмешательствах на кости.
• Гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями (содержание альбумин-корректированного кальция в сыворотке крови >12,0 мг/дл или 3,0 ммоль/л).

Другие показания:

• Болезнь Педжета костей (деформирующий остеит).
• Профилактика потери костной массы у женщин в постменопаузе с остеопенией (доза 5 мг внутривенно 1 раз в 24 месяца).

Записаться на постановку капельницы золедроновой кислоты при остеопорозе в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где можно сделать капельницу золедроновой кислоты в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Противопоказания

Золедроновая кислота имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний, которые необходимо учитывать перед назначением процедуры

Абсолютные противопоказания (на усмотрение врача)

• Гиперчувствительность к золедроновой кислоте, другим бисфосфонатам или вспомогательным веществам препарата.
• Гипокальциемия (пониженный уровень кальция в крови) — должна быть скорректирована до начала терапии.
• Тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30–35 мл/мин.
• Острая почечная недостаточность или признаки острого нарушения функции почек.
• Беременность и период грудного вскармливания.

Относительные противопоказания (требуют особой осторожности)

• Нарушение функции почек легкой и средней степени (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) — требуется коррекция дозы или увеличение интервала между инфузиями.
• Дегидратация — должна быть скорректирована перед введением препарата.
• Заболевания зубов и челюстей, недавние стоматологические вмешательства — повышен риск остеонекроза челюсти.
• Одновременный прием препаратов, влияющих на функцию почек (нестероидные противовоспалительные средства, диуретики).

Записаться на постановку капельницы золедроновой кислоты при остеопорозе в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где можно сделать капельницу золедроновой кислоты в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Эффективность

Эффективность золедроновой кислоты подтверждена многочисленными клиническими исследованиями, в том числе проведенными в Российской Федерации.

Влияние на минеральную плотность костной ткани (МПК):
Согласно данным систематических обзоров и мета-анализов, внутривенное введение золедроновой кислоты обеспечивает максимальный прирост МПК в области тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника по сравнению с другими бисфосфонатами. Мета-анализ, опубликованный в 2021 году, показал, что золедроновая кислота в комбинации с кальцием эффективно улучшает МПК поясничных позвонков у пациентов с постменопаузальным остеопорозом.

Снижение риска переломов:
Золедроновая кислота значительно уменьшает частоту возникновения новых переломов позвонков в течение трех лет. В исследовании, опубликованном в 2023 году, отмечено снижение риска вертебральных переломов на 65% в течение 36 месяцев по сравнению с плацебо. Также установлено стойкое снижение риска переломов шейки бедра на 41% (95% ДИ 17–58%).

Длительность эффекта:
Однократная внутривенная инфузия золедроновой кислоты в дозе 5 мг обеспечивает антирезорбтивный эффект на срок до 12 месяцев и более. При длительной терапии (до 6 лет) отмечается постоянный прирост МПК в позвоночнике и сохранение противово-переломного действия.

Онкологическая эффективность:
При метастазах в кости золедроновая кислота снижает риск скелетных осложнений (патологических переломов, компрессии спинного мозга, необходимости лучевой терапии или хирургического вмешательства), а также эффективно контролирует опухоль-индуцированную гиперкальциемию.



Записаться на постановку капельницы золедроновой кислоты при остеопорозе в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где можно сделать капельницу золедроновой кислоты в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Ожидаемые результаты

После проведения курса капельниц с золедроновой кислотой пациенты могут ожидать следующих результатов:
В первые недели и месяцы:

• Снижение интенсивности костной боли, особенно при метастатическом поражении скелета.
• Уменьшение биохимических маркеров костной резорбции (например, N-терминального пропептида коллагена I типа).
• Нормализация уровня кальция в крови при гиперкальциемии.

В течение 6–12 месяцев:

• Достоверный прирост минеральной плотности костной ткани в позвоночнике и области тазобедренного сустава.
• Снижение риска низкоэнергетических переломов (позвонков, шейки бедра, запястья).

Отдаленные эффекты и результаты (1–3 года и более):

• Устойчивое снижение риска переломов позвонков и периферических переломов.
• Улучшение качества жизни, связанного с костно-мышечной системой.
• При онкологических заболеваниях — уменьшение частоты скелетных осложнений и потребности в паллиативной лучевой терапии.

Записаться на постановку капельницы золедроновой кислоты при остеопорозе в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где можно сделать капельницу золедроновой кислоты в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Как проходит процедура

Подготовительный этап:
Перед проведением инфузии врач-терапевт или эндокринолог проводит осмотр и назначает необходимые анализы: уровень кальция, креатинина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), а также денситометрию (при остеопорозе). Пациенту рекомендуется выпить 1–2 стакана воды перед процедурой для обеспечения адекватной гидратации.

Техника проведения:
Процедура проводится в условиях процедурного кабинета частной клиники. В периферическую вену (обычно на руке) устанавливается канюля, к которой подключается инфузионная система. Препарат разводится в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводится внутривенно капельно в течение не менее 15 минут (рекомендуется 20–30 минут). Более быстрое введение недопустимо из-за риска поражения почек.

Длительность и контроль:
Стандартная инфузия занимает 15–30 минут. В наших клиниках возможны расширенные программы с добавлением кальция, витамина D3 и магния, что усиливает результативность но увеличивает время процедуры до 30–90 минут. Во время инфузии медицинский персонал наблюдает за состоянием пациента.

Схемы введения (ориентировочно):

• При остеопорозе: 5 мг (Акласта) однократно внутривенно, затем повторно через 12 месяцев или 1 раз в 24 месяца при остеопении.
• При метастазах в кости и множественной миеломе: 4 мг каждые 3–4 недели.
• При гиперкальциемии, обусловленной опухолью: 4 мг однократно.
• При болезни Педжета: 5 мг однократно.

Записаться на постановку капельницы золедроновой кислоты при остеопорозе в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где можно сделать капельницу золедроновой кислоты в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Что после проведения процедуры

Непосредственно после инфузии:
Пациент остается под наблюдением медицинского персонала в течение 15–30 минут. При хорошем самочувствии он может покинуть клинику самостоятельно.
В первые 24–72 часа:
Возможно развитие острофазовой реакции — гриппоподобного синдрома с повышением температуры, мышечной и головной болью. Это наиболее частое побочное явление, особенно после первой инфузии. Для профилактики и купирования симптомов рекомендуется прием парацетамола (500–1000 мг) за 2–4 часа до процедуры и при необходимости в домашних условиях.

Рекомендации на период после инфузии:

• Употребление достаточного количества жидкости (не менее 1–1,5 литров в сутки) в течение 1–2 дней после процедуры.
• Прием кальция (500 мг в сутки) и витамина D (400–800 МЕ в сутки) в течение всего периода лечения, если иное не рекомендовано врачом.
• Контроль уровня кальция и креатинина в крови через 1–2 недели после инфузии.
• При появлении стойкой лихорадки, болей в пояснице, уменьшения диуреза — немедленное обращение к врачу.

Ограничения:

• В течение 24 часов после инфузии не рекомендуется управление транспортными средствами при плохом самочувствии.
• Следует избегать стоматологических вмешательств в течение 1–2 недель после инфузии из-за риска остеонекроза челюсти.
• При планировании беременности необходимо предупредить врача — золедроновая кислота противопоказана при беременности.

Сколько и как рекомендуется: режимы дозирования

При остеопорозе (постменопаузальном, глюкокортикоидном, у мужчин):

• Препарат Акласта (золедроновая кислота 5 мг/100 мл) вводится однократно внутривенно капельно в течение 15–30 минут.
• Повторное введение — через 12 месяцев. Курс лечения обычно составляет не менее 3 лет.
• При остеопении у женщин старше 65 лет — 5 мг 1 раз в 24 месяца.
• При остеопении у женщин в постменопаузе — 5 мг 1 раз в 18 месяцев для профилактики переломов.

При метастазах в кости и множественной миеломе:

• 4 мг каждые 3–4 недели. Доза корректируется в зависимости от функции почек.
• Обязательно дополнительно назначаются кальций (500 мг/сут) и витамин D (400 МЕ/сут) внутрь.

При гиперкальциемии, обусловленной опухолью:

• 4 мг однократно. Перед или во время инфузии обеспечивается адекватная гидратация.

При болезни Педжета:

• 5 мг однократно внутривенно.

Особые группы пациентов:
При клиренсе креатинина 30–60 мл/мин — рассмотреть снижение дозы или увеличение интервала между введениями.
При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин — лечение противопоказано.


Список литературы 

• Марченкова Л.А., Васильева В.А. Длительная терапия бисфосфонатами: обзор клинических исследований // Остеопороз и остеопатии. — 2023. — Т. 26, № 1. — С. 4–7.
• Марченкова Л.А. Современные подходы к реабилитации пациентов с переломом бедра на фоне остеопороза: роль патогенетической терапии золедроновой кислотой // Вестник восстановительной медицины. — 2022. — Т. 21, № 2. — С. 139–149. DOI: 10.38025/2078-1962-2022-21-2-139-149.
• Марченкова Л.А., Макарова Е.В. Влияние терапии золедроновой кислотой на отдаленные результаты медицинской реабилитации пациентов с переломами позвонков на фоне остеопороза // Медицинский совет. — 2023.
• Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Торгашин А.Н., Соломянник И.А. Золедроновая кислота при остеопорозе и низкоэнергетических переломах, осложняющих его течение // Медицинский совет. — 2022. — Т. 16, № 21. — С. 163–173.
• Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бирюкова Е.В., Дедов И.И. и др. Лечение остеопороза в клинической практике: первый опыт применения российского генерического препарата золедроновой кислоты // Современная ревматология. — 2022. — Т. 16, № 2. — С. 56–61. DOI: 10.14412/1996-7012-2022-2-56-61.
• Сивков А.В. и др. Эффективность применения золедроновой кислоты при лечении остеопороза у больных раком предстательной железы, получающих терапию агонистами ГнРГ // Экспериментальная и клиническая урология. — 2022. — № 1. — С. 45–59.
• Применение генерического препарата золедроновой кислоты для лечения остеопороза: фокус на переносимость и безопасность // Современная ревматология. — 2021. — Т. 15. — С. 62–67.
• Результаты 2-летнего открытого многоцентрового наблюдательного исследования эффективности, безопасности, переносимости и влияния на качество жизни золедроновой кислоты у женщин с постменопаузальным остеопорозом в реальной клинической практике в Российской Федерации // Лечащий Врач. — 2021.
• Влияние бисфосфонатов (золедроновая кислота) на МПК всего тела в сравнении с плацебо // Остеопороз и остеопатии. — 2024. — Т. 27, № 1. — С. 21–34.
• Опыт применения российского воспроизведенного препарата золедроновой кислоты: данные одногодичного наблюдения в клинической практике // Остеопороз и остеопатии. — 2022. — Т. 25, № 3.
• Персонифицированные стратегии терапии постменопаузального остеопороза: анализ клинического опыта с золедроновой кислотой // Остеопороз и остеопатии. — 2024.
• Опыт применения золедроновой кислоты (Резокластин) при остеопении и остеопорозе // Фарматека. — 2023.

Стоимость капельницы золедроновая кислота в Санкт-Петербурге

Базовая цена постановки капельницы с золедроновой кислотой в СПб в нашей клинике фиксированная и размещена на странице выше, в прайсе. Узнать точную цену, сколько в итоге стоит поставить капельницу золедроновой кислоты в СПб - можно на первом очном приеме врача специалиста.