Капельница "Акласта"

Капельница Акласта в Санкт-Петербурге

Акласта (действующее вещество — золедроновая кислота) представляет собой современный высокоэффективный препарат из группы азотсодержащих бисфосфонатов, широко применяемый в клинической практике для лечения остеопороза и связанных с ним состояний. Уникальность этого лекарственного средства заключается в возможности однократного внутривенного введения с продолжительным терапевтическим эффектом, что выгодно отличает его от пероральных форм бисфосфонатов, требующих ежедневного или еженедельного приёма. В Санкт-Петербурге процедура внутривенной инфузии Акласты доступна у нас, в медицинских центрах АндроМеда, предлагающих амбулаторное введение препарата.

Клиника «АндроМеда» (Лицензия ЛО-78-01-007193 и Л041-01148-78/00340649) в Санкт-Петербурге  —  многопрофильный медицинский центр с отделением проведения капельной терапии комплексным препаратом "Акласта".



Записаться на постановку капельницы Акласта в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где можно сделать капельницу "Акласта" в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Механизм действия Акласта

Акласта выпускается в форме готового раствора для инфузий во флаконах по 100 мл, содержащих 5 мг золедроновой кислоты (в виде моногидрата — 5,330 мг). Раствор стерилен, прозрачен и бесцветен, что свидетельствует о его высокой очистке и безопасности. В состав препарата входят вспомогательные вещества: маннитол, натрия цитрат и вода для инъекций. Механизм действия основан на избирательном связывании золедроновой кислоты с костной тканью и подавлении активности остеокластов — клеток, разрушающих костную ткань. Это приводит к замедлению костной резорбции, увеличению минеральной плотности костей и снижению риска переломов.



Записаться на постановку капельницы Акласта в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где можно сделать капельницу "Акласта" в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Показания к применению

Спектр показаний для применения Акласты достаточно широк и охватывает как первичные, так и вторичные формы остеопороза. Согласно международным и российским клиническим рекомендациям, препарат показан при следующих состояниях:

• Постменопаузальный остеопороз является основным показанием к применению Акласты. Препарат назначается женщинам в постменопаузе с повышенным риском переломов, включая пациенток с недавним переломом шейки бедра, полученным при минимальной травме. Исследования демонстрируют, что трёхлетнее применение золедроновой кислоты обеспечивает устойчивое снижение риска переломов бедра на 41% (95% ДИ: 17–58%).
• Остеопороз у мужчин — препарат эффективен у взрослых мужчин с повышенным риском переломов, включая лиц с недавним самопроизвольным (нетравматичным) переломом бедра. Мужской остеопороз часто остаётся низкодиагносцируемым, однако своевременное назначение Акласты позволяет существенно улучшить прогноз.
• Глюкокортикоид-индуцированный остеопороз развивается на фоне длительной системной терапии глюкокортикостероидами и представляет собой серьёзную клиническую проблему. Акласта показана как для профилактики потери минеральной плотности костной ткани, так и для увеличения МПК у пациентов, длительно принимающих глюкокортикоиды.
• Болезнь Педжета костей — ещё одно показание к применению препарата. Это заболевание характеризуется нарушением ремоделирования костной ткани с патологическим разрастанием костей. Акласта обеспечивает длительную ремиссию: средний период ремиссии у ответивших на лечение пациентов составляет 7,7 лет.
• Профилактика постменопаузального остеопороза у женщин с повышенным риском развития данного заболевания также является официальным показанием.
• Кроме того, препарат применяется при вторичном остеопорозе, развивающемся на фоне ревматоидного артрита, сахарного диабета и других заболеваний, а также для профилактики переломов у пациентов с Т-критерием менее -2,5.

Записаться на постановку капельницы Акласта в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где можно сделать капельницу "Акласта" в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Противопоказания

Применение Акласты, как и любого лекарственного средства, имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний, которые необходимо учитывать перед назначением процедуры.
Абсолютные противопоказания включают:

• Повышенная чувствительность к золедроновой кислоте, другим бисфосфонатам или любому из вспомогательных компонентов препарата
• Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови ниже нормы) — перед началом лечения необходимо скорректировать уровень кальция адекватными дозами препаратов кальция и витамина D
• Тяжёлые нарушения функции почек с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин
• Беременность и период грудного вскармливания

Относительные противопоказания и особые указания:

• Пациентам с нарушениями функции почек средней степени тяжести требуется осторожность и тщательный мониторинг.
• При наличии заболеваний полости рта, проблем с зубами или планируемых стоматологических вмешательствах необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку бисфосфонаты могут повышать риск остеонекроза челюсти.
• Пациентам, перенёсшим удаление паращитовидных желёз или резекцию участков кишечника, требуется индивидуальная оценка соотношения пользы и риска.

Записаться на постановку капельницы Акласта в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где можно сделать капельницу "Акласта" в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Эффективность препарата

Клиническая эффективность Акласты подтверждена многочисленными рандомизированными контролируемыми исследованиями и метаанализами. Современные данные свидетельствуют о том, что золедроновая кислота значительно увеличивает минеральную плотность костной ткани в различных анатомических областях: поясничном отделе позвоночника, области тазобедренного сустава, шейке бедра и дистальном отделе лучевой кости.

Систематический обзор и метаанализ, опубликованные в 2023 году, подтвердили эффективность и безопасность внутривенного введения золедроната у женщин в постменопаузе с остеопенией в течение шести лет и с остеопорозом в течение трёх лет. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что золедроновая кислота эффективна в увеличении МПК поясничного отдела позвоночника, шейки бедра и вертела, а также значительно повышает уровень склеростина в сыворотке крови.

Важно отметить, что лечение Акластой статистически значимо уменьшает среднее количество дней ограниченной активности и дней постельного режима, обусловленных болью в спине, на 17,9 и 11,3 дня соответственно по сравнению с плацебо.

Ожидаемые результаты

Пациенты, проходящие лечение Акластой, могут ожидать следующих результатов:
Ближайшие результаты (в течение первых недель и месяцев): быстрое снижение скорости костного обмена, что подтверждается снижением биохимических маркеров резорбции и формирования кости. Уровень костно-специфической щелочной фосфатазы (BSAP) значительно снижается на 30% через 12 месяцев после однократной инфузии и удерживается ниже исходного уровня до 36 месяцев у 28% пациентов.
Среднесрочные результаты (6–12 месяцев): увеличение минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника, области тазобедренного сустава и шейки бедра. Клинические исследования демонстрируют прирост МПК на 6,0% в общей области тазобедренного сустава, 5,1% в шейке бедра и 3,2% в дистальном отделе лучевой кости за трёхлетний период.
Долгосрочные результаты (1–3 года и более): существенное снижение риска как вертебральных, так и невертебральных переломов, включая переломы бедренной кости. Снижение риска переломов бедра составляет 41% за трёхлетний период лечения. Кроме того, отмечается улучшение качества жизни пациентов за счёт уменьшения болевого синдрома и повышения двигательной активности.

Как проходит процедура

Процедура внутривенной инфузии Акласты в клиниках АндроМеда в Санкт-Петербурге обычно организована следующим образом:
Предварительная подготовка. Перед процедурой пациенту необходимо пройти лабораторное обследование, включающее оценку функции почек (уровень креатинина, клиренс креатинина) и определение уровня кальция в крови. Эти анализы должны быть выполнены за 2–3 недели до планируемой инфузии. Пациентам с недавним переломом шейки бедра рекомендуется проводить инфузию не ранее чем через две недели после хирургического вмешательства.
Непосредственно перед процедурой важно обеспечить адекватную гидратацию: рекомендуется выпить не менее одного-двух стаканов воды или другой жидкости, что помогает предотвратить обезвоживание и снизить нагрузку на почки. Приём пищи в день процедуры разрешён в обычном режиме. Пациентам, особенно тем, кто получает диуретики, следует уделить особое внимание достаточному потреблению жидкости.

Проведение инфузии. Стандартная доза препарата составляет 5 мг (содержимое одного флакона — 100 мл раствора), которая вводится внутривенно капельно. Инфузия осуществляется с помощью клапанной инфузионной системы, обеспечивающей постоянную скорость введения. Продолжительность инфузии должна составлять не менее 15 минут. В частных клиниках Санкт-Петербурга процедура обычно занимает от 30 до 90 минут с учётом времени на подготовку, наблюдение и консультацию врача. Введение препарата проводится под наблюдением медицинского персонала, что позволяет своевременно выявить и купировать возможные нежелательные реакции.

Частота введения. Для лечения постменопаузального остеопороза, остеопороза у мужчин и глюкокортикоид-индуцированного остеопороза рекомендуемая доза составляет 5 мг внутривенно один раз в год. При болезни Педжета костей может потребоваться повторное введение препарата через один год или более после первоначального лечения, что определяется на основании оценки уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови и клинического ответа на терапию.

Что после проведения процедуры

После завершения инфузии пациенту рекомендуется оставаться под наблюдением медицинского персонала в течение некоторого времени (обычно 30 минут) для контроля самочувствия. В большинстве случаев процедура не требует госпитализации, и пациент может покинуть клинику самостоятельно.

• Рекомендации по приёму кальция и витамина D. Врач может рекомендовать приём препаратов кальция и витамина D (например, в таблетированной форме) в течение как минимум первых десяти дней после инфузии Акласты. Это особенно важно для пациентов с недостаточным потреблением кальция с пищей. В дальнейшем приём кальция и витамина D, как правило, продолжается на постоянной основе в течение всего периода лечения, поскольку эти микронутриенты необходимы для поддержания эффективности терапии.
• Купирование возможных побочных эффектов. Наиболее частыми нежелательными реакциями после первой инфузии являются гриппоподобный синдром, включающий повышение температуры тела, озноб, боли в мышцах, костях и суставах, головную боль. Эти симптомы обычно возникают в течение первых трёх дней после введения препарата и имеют лёгкую или умеренную степень выраженности. Для уменьшения дискомфорта врач может рекомендовать приём парацетамола: например, по 500 мг три раза в день в первый день и далее по мере необходимости. По данным клинических наблюдений, примерно 20% пациентов испытывают подобные симптомы, особенно после первого введения препарата.
• Ограничение активности и планирование. В день инфузии и, возможно, в течение последующих 1–2 дней пациентам рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и планировать важные мероприятия с учётом возможного недомогания. В связи с риском развития остеонекроза челюсти, пациентам следует поддерживать тщательную гигиену полости рта и своевременно сообщать врачу о любых проблемах с зубами или дёснами.
• Мониторинг эффективности. Для оценки эффективности лечения врач может назначить повторное измерение минеральной плотности костной ткани (денситометрию) через 12–24 месяца после начала терапии. Также проводятся периодические контрольные анализы крови для оценки функции почек и уровня кальция.

Стоимость капельницы "Акласта" в Санкт-Петербурге

Базовая цена постановки (без стоимости препарата) фиксированная в нашей клинике и размещена выше на странице, в прайсе.
Перед проведением процедуры в нашей клиние=ке пациенту необходима консультация врача-терапевта для оценки показаний и противопоказаний, а также интерпретации результатов лабораторных исследований. Запись через сайт медицинского центра, как правило, является предварительной и требует подтверждения сотрудником клиники.

Список литературы

• Рубенко В. В., Романов Г. Н., Чернова Н. Ф., Рубенко Е. В., Фомин О. Ю., Бабак Г. А., Масло А. И. Опыт применения золедроновой кислоты для лечения остеопороза // Электронная библиотека Гродненского государственного медицинского университета. — 2021.
• Мельниченко Г. А., Белая Ж. Е., Рожинская Л. Я. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза // Проблемы эндокринологии. — 2021. — Т. 67, № 1. — С. 4–46.
• Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Белая Ж. Е. и др. Остеопороз: клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу. — Москва, 2021.
• Мкртумян А. М., Бирюкова Е. В. Золедроновая кислота в лечении остеопороза: эффективность и безопасность // Эффективная фармакотерапия. — 2022. — Т. 18, № 5. — С. 42–49.