Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты 

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это возрастное разрастание ткани железы, которое сдавливает мочеиспускательный канал и нарушает отток мочи. Это не рак и не предрак, но без лечения заболевание прогрессирует и может привести к серьёзным осложнениям.

Клиника «АндроМеда» (Лицензия ЛО-78-01-007193 и Л041-01148-78/00340649) в Санкт-Петербурге  —  многопрофильный медицинский центр с отделением урологии,  андрологии и генитальной хирургии по лечению аденомы простаты (ДГПЖ).

Записаться на лечение аденомы простаты в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где лечат аденому простаты в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Симптомы аденомы простаты

Клинические проявления развиваются постепенно и делятся на две группы:

• Симптомы накопления: частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия), императивные (срочные) позывы.

• Симптомы опорожнения: слабая струя мочи, затруднённое начало мочеиспускания, необходимость тужиться, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистая струя, подкапывание в конце.

• Пациенты часто привыкают к этим симптомам и годами считают их возрастной нормой. Однако регулярные ночные вставания, длительное мочеиспускание, остаточная моча, эпизоды недержания или повторные инфекции — повод обратиться к урологу.

• Тревожные симптомы, требующие неотложной помощи: острая задержка мочи (моча не отходит вовсе), кровь в моче, частые циститы, камни мочевого пузыря, ухудшение функции почек.

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Диагностика

Диагностика начинается с детального сбора жалоб и оценки их влияния на качество жизни. Используются международная шкала IPSS (международный индекс симптомов простаты), анализ мочи, определение уровня ПСА (простат-специфического антигена), УЗИ с определением объёма простаты и количества остаточной мочи, урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания). Размер железы и выраженность жалоб не всегда совпадают, поэтому ориентироваться только на УЗИ нельзя.

Чем опасна аденома, если её не лечить

Без своевременного лечения заболевание прогрессирует:

• Острая задержка мочи — неотложное состояние, требующее катетеризации.

• Инфекционные осложнения: рецидивирующие инфекции мочевых путей, цистит, пиелонефрит.

• Камни мочевого пузыря и дивертикулы.

• Хроническая почечная недостаточность из-за нарушения оттока мочи и перерастяжения мочевого пузыря.

• Стойкая гематурия (кровь в моче).

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Показания к лечению

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству: острая задержка мочи, рецидивирующие инфекции мочевых путей, стойкая гематурия, камни мочевого пузыря, почечная недостаточность, вызванная аденомой.

Относительные показания: выраженные симптомы нижних мочевых путей, не поддающиеся медикаментозной терапии, остаточная моча более 50–100 мл, частые ночные вставания, изнуряющие пациента.

Методы лечения в клинике АндроМеда

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия применяется при умеренных симптомах. Основные группы препаратов:

Альфа-1-адреноблокаторы (тамсулозин, силодозин, доксазозин): расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, быстро улучшают мочеиспускание. Побочные эффекты: снижение артериального давления, ретроградная эякуляция.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид): снижают уровень дигидротестостерона, постепенно уменьшают объём простаты. Эффект развивается в течение 3–6 месяцев. Могут влиять на уровень ПСА и половую функцию.

Комбинированная терапия альфа-блокатором и ингибитором 5-альфа-редуктазы показана при выраженной симптоматике и увеличенной простате.

Длительность лечения может составлять от нескольких месяцев до пожизненного приёма.

Хирургическое лечение

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — эндоскопическая операция через мочеиспускательный канал без разрезов кожи. Показана при объёме простаты менее 60 см³, относительно молодом возрасте, необходимости сохранить половую функцию, ожирении и тяжёлых сопутствующих заболеваниях. Преимущества: малотравматичность, быстрая реабилитация, отсутствие видимых следов.

Лазерная энуклеация (HoLEP, ThuLEP, MiLEP) — современный малоинвазивный метод, при котором удаляется вся гиперплазированная ткань. Считается «золотым стандартом» для крупных аденом. Результаты MiLEP через 3 месяца: IPSS снижается до 2 баллов, максимальная скорость мочеиспускания возрастает до 21,5 мл/с, остаточная моча — до 5 мл.

Паровая абляция (Rezum) — минимально инвазивная процедура, при которой водяной пар разрушает избыточную ткань. Пятилетние результаты: IPSS снижается с 22 до 11,1 балла (улучшение на 48%), скорость мочеиспускания возрастает с 9,9 до 14 мл/с. Вероятность сохранения эякуляции достигает 90%.

Лечение аденомы простаты в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге лечение аденомы простаты проводится в наших частных центрах:

Медицинский центр АндроМеда — специализированная урологическая клиника, основанная в 2003 году, с современным урологическим отделением.

ведёт приём уролог-андролог Шленский Д.С. со стажем 20 лет, специализирующийся на медикаментозном лечении аденомы в сочетании с сексуальными нарушениями.

приём ведёт уролог-андролог Целух Ю.С., к.м.н., стаж работы более 30 лет. Медикаментозное лечении аденомы в сочетании с хроническим простатитом, сексуальными нарушениями

Стоимость лечения аденомы простаты в Санкт-Петербурге

Цены размещены в прайсе и на странице выше. Стоимость приёма уролога в нашей клинике составляет от 2500 рублей.

Записаться на лечение аденомы простаты в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где лечат аденому простаты в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Результаты лечения

Современные методы лечения позволяют значительно улучшить качество жизни:

Медикаментозная терапия уменьшает симптомы на 30–50% и снижает риск острой задержки мочи.

ТУРП обеспечивает стойкое улучшение мочеиспускания у 85–90% пациентов.

Лазерная энуклеация даёт наилучшие отдалённые результаты при крупных аденомах, сопоставимые с открытой операцией, но с меньшим числом осложнений.

Rezum сохраняет эякуляторную функцию у большинства пациентов, что важно для активных мужчин.

Профилактика аденомы простаты

Профилактические меры включают:

Изменение образа жизни: снижение потребления кофеина и алкоголя, особенно перед сном; нормализация массы тела; регулярная физическая активность (ходьба, плавание).

Диета: ограничение животных жиров, увеличение потребления овощей, фруктов, продуктов, богатых цинком и селеном.

Регулярные урологические осмотры после 45–50 лет для раннего выявления заболевания.

Медикаментозная профилактика: по данным исследований, длительный приём растительных экстрактов (например, экстракта пальмы сабаля) может замедлить прогрессирование ГПЖ и предотвратить развитие осложнений.

Список печатной литературы

Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г. Выбор метода лечения больных с гиперплазией предстательной железы. — М., 2005.

Переверзев А.С., Ваклер Н.Ф. Аденома предстательной железы. — 1998.

Портной А.С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы: монография.

Прокопенко Ю.П. Заболевания предстательной железы: профилактика и лечение. — М.: Советский спорт, 2000. — 237 с..

Листовская Т. Лечение болезней предстательной железы (профилактика и лечение простатита, аденомы и рака).

Ведешкин Ю.М. Здоровье мужчины: эффективное лечение простатита и аденомы