Фолликулометрия в Петербурге

Фолликулометрия в Санкт-Петербурге 

Фолликулометрия — это метод ультразвуковой диагностики, представляющий собой серию последовательных УЗ-исследований, направленных на наблюдение за ростом и созреванием фолликулов в яичниках на протяжении всего менструального цикла. В отличие от стандартного УЗИ органов малого таза, которое проводится однократно, фолликулометрия — это динамический мониторинг, позволяющий отследить процесс овуляции в реальном времени, оценить состояние эндометрия и выявить нарушения в работе репродуктивной системы. 

Показания к проведению фолликулометрии

Фолликулометрия назначается гинекологом или репродуктологом при следующих состояниях и ситуациях:

• Планирование беременности — исследование помогает определить точный момент овуляции, что критически важно для выбора наиболее благоприятных дней для зачатия, особенно при нерегулярном менструальном цикле.

• Бесплодие — при отсутствии беременности в течение 12 месяцев и более регулярной половой жизни без контрацепции фолликулометрия позволяет оценить функцию яичников и выявить возможные причины отсутствия зачатия.

• Подозрение на ановуляторный цикл — даже при регулярных менструациях овуляция может не происходить. Фолликулометрия помогает понять, развивается ли доминантный фолликул и происходит ли выход яйцеклетки.

• Нарушения менструального цикла — нерегулярные, редкие или слишком частые менструации требуют оценки овуляторной функции.

• Подготовка к ЭКО и другим вспомогательным репродуктивным технологиям — фолликулометрия позволяет контролировать рост фолликулов на фоне гормональной стимуляции и определять оптимальное время для пункции яйцеклеток.

• Контроль эффективности стимуляции овуляции — при проведении гормональной терапии важно отслеживать ответ яичников и при необходимости корректировать дозировку препаратов.

• Оценка овариального резерва — подсчёт количества антральных фолликулов особенно актуален для женщин старше 35 лет или при подозрении на снижение фертильности.

• Диагностика и наблюдение за кистозными образованиями яичников и синдромом поликистозных яичников .

• Оценка состояния эндометрия — определение толщины и структуры внутреннего слоя матки, его готовности к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

На какой день цикла проводится фолликулометрия

График проведения фолликулометрии зависит от длительности менструального цикла и целей исследования. Общие рекомендации:

• Первое УЗИ обычно выполняется на 7–10 день менструального цикла (считая от первого дня менструации), сразу после окончания кровотечения. При стандартном 28-дневном цикле это соответствует 7–9 дню.

• Повторные исследования проводятся с интервалом 1–3 дня до момента подтверждения овуляции. В среднем требуется 3–5 сеансов УЗИ за один цикл.

• При подготовке к ЭКО со стимуляцией овуляции фолликулометрию могут начинать уже с 3–4 дня цикла.

• При нерегулярном цикле врач составляет индивидуальный план обследования.

Оптимальный график выглядит примерно так: 7–8-й день (первичная оценка), затем 10–11-й, 12–14-й и 16–18-й дни цикла. Исследования продолжаются до тех пор, пока не будет зафиксирован факт овуляции (исчезновение доминантного фолликула) либо до начала следующей менструации, если овуляции не произошло.

Как подготовиться к исследованию

Фолликулометрия не требует сложной и длительной подготовки, однако соблюдение нескольких простых правил повысит точность и комфортность исследования:

• Диетические ограничения — за 1–3 дня до процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, чёрный хлеб, сдобу, газированные напитки, алкоголь. Метеоризм может затруднить визуализацию органов малого таза.

• Гигиенические процедуры — перед визитом в клинику необходимо провести обычные гигиенические мероприятия без использования агрессивных средств.

• Отказ от вагинальных средств — за 1–2 дня до исследования следует воздержаться от использования вагинальных свечей, тампонов и спринцеваний.

• Половой покой — рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов за 1–2 дня до процедуры.

• Наполнение мочевого пузыря — зависит от метода проведения:

• При трансвагинальном УЗИ (через влагалище) мочевой пузырь должен быть опорожнён.

• При трансабдоминальном УЗИ (через переднюю брюшную стенку) требуется умеренно наполненный мочевой пузырь — рекомендуется выпить 200–300 мл воды без газа за час до исследования.

• Отслеживание цикла — женщина должна точно знать первый день последней менструации и длину своего цикла, чтобы прийти на процедуру в назначенный день.

Как проходит фолликулометрия в клинике АндроМеда СПб

Фолликулометрия в нашей клинике АндроМеда в Санкт-петербурге проводится с использованием ультразвукового аппарата и может выполняться двумя способами:

Трансвагинальный метод (наиболее распространённый и информативный)

• Пациентка располагается на кушетке на спине с согнутыми в коленях и разведёнными ногами.

• Врач надевает на специальный датчик одноразовый презерватив и вводит его во влагалище.

• Процедура безболезненна, длится не более 15–20 минут.

• Позволяет получить наиболее чёткую визуализацию яичников и эндометрия.

Трансабдоминальный метод (через переднюю брюшную стенку)

• Датчик перемещается по поверхности живота.

• Используется реже, в основном у пациенток, не живущих половой жизнью, или при состояниях, когда трансвагинальное введение невозможно.

• Требует наполненного мочевого пузыря.

В ходе каждого сеанса врач оценивает

• количество и размер фолликулов, выявление доминантного фолликула;

• диаметр доминантного фолликула в динамике (к моменту овуляции он может достигать 18–30 мм);

• толщину и структуру эндометрия;

• наличие свободной жидкости в малом тазу после овуляции;

• формирование жёлтого тела после разрыва фолликула.

Результаты каждого УЗИ выдаются сразу после исследования, их расшифровка занимает до 10 минут.

Что даёт фолликулометрия

Фолликулометрия предоставляет врачу и пациентке ценнейшую информацию:

• Точное определение дня овуляции — позволяет «поймать» самый благоприятный момент для зачатия.

• Подтверждение факта овуляции — фиксируется исчезновение доминантного фолликула и появление жёлтого тела.

• Оценка созревания эндометрия — определение его готовности к имплантации эмбриона.

• Выявление нарушений овуляции — диагностика ановуляторных циклов, атрезии фолликула (преждевременное прекращение роста), персистенции фолликула, формирования фолликулярной кисты.

• Контроль гормональной терапии — позволяет корректировать дозировки стимулирующих препаратов.

• Прогнозирование многоплодной беременности — при наличии нескольких доминантных фолликулов.

• Исключение необходимости аптечных тестов на овуляцию — метод обладает высокой точностью.

Противопоказания

Фолликулометрия является безопасной и высокоинформативной процедурой. Большинство источников указывают, что абсолютных противопоказаний для её проведения нет. Однако существуют относительные ограничения, при которых проведение исследования может быть отложено:

• Острые воспалительные процессы в малом тазу (острый сальпингоофорит, эндометрит) — могут исказить результаты и усугубить состояние.

• Вагинальное кровотечение — является противопоказанием для трансвагинального доступа.

• Тяжёлые лихорадочные состояния — общее недомогание может повлиять на гормональный фон.

• Обострение психических расстройств — затрудняет проведение процедуры.

• Повреждения кожи, открытые раны или инфекционные поражения в области исследования (для трансабдоминального доступа).

• Аллергические реакции на компоненты УЗ-геля (встречаются крайне редко).

Важно отметить, что при наличии острого воспалительного процесса исследование лучше отложить до выздоровления, так как воспаление может исказить клиническую картину.

Стоимость фолликулометрии в Санкт-Петербурге

Базовая цена на фолликулометрию в нашем медицинском центре Санкт-Петербурга фиксированная и размещена выше на странице.