Челюстно-лицевая хирургия у м. Технологический институт в Санкт-Петербурге | АндроМеда

Челюстно-лицевая хирургия у м. Технологический институт в Санкт-Петербурге | АндроМеда

Стоматология с отделением челюстно-лицевой хирургии «АндроМеда» (Лицензия Л041-01148-78/00340649) по адресу: Санкт-Петербург, метро Технологический институт, вход с ул. Звенигородская ул. 12/ Правды ул. дом 17 —  специализированный медицинский центр с отделением стоматологии. 
Наше отделение челюстно-лицевой хирургии ув районе станции метро Технологический институт в Санкт-Петербурге — это не просто клиника у метро, это центр притяжения для жителей огромного количества городских локаций. Благодаря удобной транспортной развязке, нам одинаково легко добраться из следующих кварталов и районов:

• Адмиралтейский район (центральная часть):
• Муниципальные округа: Адмиралтейский, Измайловское, Сенной, Семёновский, Коломна, Екатерингофский.
• Ключевые магистрали: Московский проспект, Загородный проспект, Измайловский проспект, набережная Обводного канала (дома 118б, 169 и др.), улицы 1-8-я Красноармейские, Рузовская, Верейская, Серпуховская.
• Фрунзенский район (южная часть):
• Жилые кварталы, расположенные вблизи станции метро «Фрунзенская» и «Балтийская». Многие дома на улицах Малодетскосельский проспект, Советский переулок и другие.
• Жилой квартал «Art-Quarter» и другие современные новостройки в зоне между Фрунзенской и Технологическим институтом.
• Московский район (юго-западная часть):
• Жители, следующие на общественном транспорте по Московскому проспекту, а также те, кому удобнее добираться с пересадкой на «Технологическом институте» с синей линии.
• Василеостровский, Центральный, Кировский районы: Благодаря кросс-платформенной пересадке на станции, до нас легко добраться из любой части города.
• Для гостей города и жителей загородом: Мы находимся всего в 15-20 минутах от центра и в шаговой доступности от Витебского и Балтийского вокзалов, что делает нас идеальным местом для посещения стоматолога «по пути» с работы или после путешествия.

Показания для обращения к челюстно-лицевому хирургу

Челюстно-лицевой хирург работает с широким спектром патологий — от острых воспалительных процессов до сложных реконструктивных вмешательств и косметической коррекции. Обратиться к нему следует при следующих состояниях:

• Сложное удаление зубов:  Ретинированные (непрорезавшиеся) и дистопированные (неправильно расположенные) зубы мудрости; зубы со сложной корневой системой; зубы, разрушенные до уровня кости
• Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: Абсцессы, флегмоны, периостит («флюс»), остеомиелит челюсти; затруднённое прорезывание зубов (перикоронарит); одонтогенные гаймориты; лимфадениты.
• Кисты и новообразования: Кисты челюстей (радикулярные, фолликулярные, резидуальные); доброкачественные опухоли челюстей и мягких тканей лица (фибромы, липомы, атеромы, невусы, папилломы).
• Заболевания слюнных желёз: Сиалоадениты (воспаление слюнных желёз); калькулёзный сиалоденит (слюннокаменная болезнь); опухоли слюнных желёз.
• Патологии височно‑нижнечелюстного сустава (ВНЧС): Артриты и артрозы ВНЧС; «заклинивание», хруст и щелчки при открывании рта; болевой синдром в области сустава.
• Ортогнатическая хирургия (исправление прикуса): Скелетные аномалии прикуса, не поддающиеся ортодонтическому лечению; асимметрия лица; диспропорции челюстей.
• Подготовка к имплантации и протезированию: Костная пластика (в том числе синус-лифтинг); формирование правильного контура десны перед имплантацией; пластика мягких тканей.
• Пластические и реконструктивные вмешательства: Пластика уздечек губ и языка; коррекция «десневой улыбки»; устранение рубцовых деформаций; реконструкция лица после травм и перенесённых заболеваний.

Какие виды лечения в челюстно-лицевой хирургии у м. Технологический институт

В частной стоматологии АндроМеда у метро Технологический институт в Санкт-Петербурге челюстно-лицевой хирург выполняет полный спектр амбулаторных операций — от простых до исключительно сложных. Перечень основных операций можно структурировать следующим образом.

Хирургическое удаление зубов любой сложности
Это наиболее частый вид вмешательств. Сюда относится удаление ретинированных и дистопированных зубов мудрости, сверхкомплектных зубов, разрушенных корней, а также зубов с искривлёнными и разветвлёнными корнями. Обычное удаление перестаёт быть обычным, когда зуб расположен горизонтально, перекрыт костной тканью или лежит в непосредственной близости от нижнечелюстного канала (с проходящим в нём нервом). В частной практике такие удаления выполняются с минимальной травматичностью.

Кистэктомия и зубосохраняющие операции
Вместо того чтобы удалять зуб, на котором образовалась киста или гранулёма, хирург может провести резекцию верхушки корня (цистэктомию) — иссечение кистозного образования через небольшой разрез в десне с сохранением самого зуба. В наиболее сложных случаях применяется операционный микроскоп, позволяющий визуализировать и иссекать патологические ткани с точностью до долей миллиметра. Альтернативно проводится гемисекция (удаление одного из корней многокорневого зуба вместе с прилежащей частью коронки). Все эти операции являются по-настоящему сохраняющими зуб — то, чего невозможно добиться консервативной терапией. 

Костная пластика и подготовка к имплантации
Если объём костной ткани челюсти недостаточен для установки имплантата, хирург выполняет:
Синус-лифтинг — операция по увеличению объёма костной ткани в боковых отделах верхней челюсти путём поднятия дна верхнечелюстной пазухи (синуса) и заполнения образовавшейся полости остеопластическим материалом. Бывает открытым (с формированием «окошка» в кости) и закрытым (через ложе для имплантата);
Направленную костную регенерацию — замещение дефектов костной ткани специальными мембранами и остеопластическими материалами (в том числе ген-активированными остеопластическими материалами последнего поколения);
Аугментацию альвеолярного гребня — восстановление атрофированного гребня челюсти.
Эти операции требуют высокой прецизионности и выполняются под местной анестезией или седацией, занимают от 30 минут до полутора часов. 

Пластика мягких тканей полости рта
Френулопластика (пластика уздечки языка или губы) — короткая или неправильно прикреплённая уздечка не только мешает речи и приёму пищи, но и вызывает рецессию десны, диастему между передними зубами (щель) и нарушает рост челюстей у детей;
Гингивопластика (коррекция десневого края) — удаление избыточной или разросшейся десневой ткани, восстановление нормального контура десны, создание биологического «профиля» для будущей коронки или импланта;
Вестибулопластика — углубление преддверия полости рта для устранения тяжей слизистой, мешающих гигиене и фиксации протезов.

Лечение гнойно-воспалительных процессов
Вскрытие абсцессов, периоститов (флюсов) и флегмон челюстно-лицевой области — операции, требующие неотложного проведения. Хирург вскрывает гнойный очаг, удаляет нежизнеспособные ткани, санирует рану антисептиками и устанавливает дренаж для оттока отделяемого. В запущенных случаях при остеомиелите может потребоваться секвестрэктомия — удаление мёртвых фрагментов кости. 
Ортогнатические операции (исправление прикуса)
Это отдельный, наиболее сложный раздел челюстно-лицевой хирургии. Ортогнатические операции проводятся, когда ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры) не способно исправить скелетное несоответствие челюстей — например, при выраженном прогнатизме (выдвинутая нижняя челюсть), микрогнатии (недоразвитая челюсть), асимметрии лица. Операция заключается в остеотомии (контролируемом рассечении) одной или обеих челюстей, перемещении их в правильное положение и фиксации титановыми мини-пластинами. В частных клиниках это крайне дорогостоящее и высокотехнологичное вмешательство, выполняемое в стационаре под общим наркозом. 
Удаление новообразований мягких тканей лица и шеи
Папилломы, фибромы, атеромы, липомы, невусы, а также дермоидные и срединные кисты шеи удаляются иссечением в пределах здоровых тканей под местной анестезией. При подозрении на злокачественность удалённый материал обязательно отправляется на гистологическое исследование. 

Другие операции
К ним относятся: вправление вывиха нижней челюсти, лечение травм и переломов челюстей (остеосинтез — фиксация отломков с помощью титановых мини-пластин и винтов), удаление доброкачественных образований слюнных желёз, операции на протоках слюнных желёз (бужирование, удаление камней).
Условия выполнения операций: малая операционная, местная анестезия и общий наркоз.

Вопрос анестезии — один из ключевых для пациента.

Местная анестезия используется для большинства амбулаторных операций: удаление кист, резекция верхушки корня, пластика уздечек, удаление несложных ретинированных зубов, вскрытие флегмон. Современные анестетики на основе артикаина (Ультракаин, Септанест) обеспечивают анестезию длительностью от 40 минут до 2 часов с абсолютной безболезненностью вмешательства. При местной анестезии пациент остаётся в сознании, не чувствует боли, но может ощущать давление и вибрацию инструмента. 
Общий наркоз (внутривенный или комбинированный) проводится при:
удалении четырёх и более зубов мудрости одномоментно;
множественных и многооскольчатых переломах челюстей (для сопоставления отломков требуются расслабленные мышцы и интубация трахеи);
больших ортогнатических операциях;
выраженной стоматофобии (паническом страхе перед стоматологическими вмешательствами);
аллергии на местные анестетики или их неэффективности;
операциях у детей и пациентов с ментальными нарушениями. 
Продолжительность наркоза — от 30 минут до нескольких часов в зависимости от сложности.
Седация («лечебный сон») — промежуточный вариант: внутривенное введение препаратов, которые погружают пациента в поверхностный сон, но собственное дыхание и глотательный рефлекс сохраняются. При седации человек не испытывает страха и боли, но быстро приходит в себя после вмешательства. Часто сочетается с местной анестезией. 
Таким образом, выбор анестезии определяется объёмом и сложностью операции, а также индивидуальными особенностями пациента. В хорошей клинике этот вопрос решается на предоперационной консультации с участием хирурга и анестезиолога.

Как проводится приём у челюстно-лицевого хирурга  м. Технологический институт

Приём у челюстно-лицевого хирурга в частной клинике АндроМеда вблизи к станции метро Технологический институт — это чётко структурированный процесс, который в среднем занимает от 20 до 40 минут.  Он включает следующие этапы:

Подготовка к приёму
Специальной подготовки не требуется. Перед визитом достаточно провести обычную гигиену полости рта. Рекомендуется взять с собой все имеющиеся медицинские документы: результаты ранее сделанных рентген-снимков или КТ, выписки из историй болезни, заключения других специалистов. Это сэкономит время и поможет хирургу быстрее сориентироваться в ситуации. 

Сбор жалоб и анамнеза (истории болезни)
Приём начинается с подробного опроса: когда появились симптомы, с чем пациент их связывает, какие обезболивающие принимал и с каким эффектом, были ли травмы, перенесённые заболевания и операции. Врач также обязательно уточняет наличие аллергий (особенно на анестетики и антибиотики), хронических болезней (диабет, болезни крови, нарушения свёртываемости, гепатиты, ВИЧ, туберкулёз) и принимаемых препаратов — особенно антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь: варфарин, аспирин, клопидогрель и другие). 

Физикальное обследование
Врач проводит внешний осмотр лица и шеи на предмет асимметрии, припухлостей, отёчности, деформаций, пальпацию (ощупывание) лимфатических узлов, слюнных желёз, височно-нижнечелюстных суставов и мышц. Затем осматривает ротовую полость: состояние зубов, дёсен, слизистой оболочки, уздечек, глубину преддверия рта. Оценивается объём открывания рта, подвижность челюстей, наличие хруста или щелчков при движениях нижней челюсти.

Назначение дополнительных обследований
Ключевой метод диагностики в челюстно-лицевой хирургии — конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), которая даёт трёхмерное изображение костных структур, зубов, нервных каналов и гайморовых пазух. По КЛКТ хирург может в точности спланировать операцию — положение ретинированного зуба, толщину костной ткани, путь подхода к кисте. При подозрении на опухолевый процесс назначаются МРТ мягких тканей лица, УЗИ слюнных желёз и лимфоузлов, а также лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, при необходимости — биопсия с гистологическим исследованием). 

На основании совокупности данных врач формулирует точный диагноз и детально объясняет пациенту: что именно происходит, какие есть варианты лечения (консервативный или хирургический), в чём суть оперативного вмешательства, какие риски и возможные последствия. Обязательно обсуждаются вопросы выбора анестезии (местная/седация/наркоз), сроки операции и реабилитации, а также стоимость. Пациент имеет право задать любые вопросы и получить на них понятные, не перегруженные медицинским жаргоном ответы.
Оформление информированного согласия
Если операция назначена, пациент подписывает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство — документ, в котором перечислены суть операции, возможные риски, осложнения и альтернативные методы лечения. Это — стандартная и обязательная процедура, закреплённая российским законодательством.
Повторный приём (после сдачи анализов и исследований)
При необходимости после получения результатов КТ и лабораторных анализов проводится повторная консультация, на которой окончательно утверждается план лечения, назначается дата операции и выдаются предоперационные рекомендации (например, отмена антикоагулянтов, приём профилактических антибиотиков).

С чем обращаться в челюстно-лицевую хирургию м. Технологический институт

Заболевания, которые лечит челюстно-лицевой хирург, условно можно разделить на несколько больших групп:

• Врождённые аномалии: расщелина губы и нёба («заячья губа», «волчья пасть»), врождённые кисты и свищи шеи, недоразвитие одной из челюстей, синдромы Пьера Робена, Гольденхара и другие;
• Воспалительные заболевания: острые и хронические: периостит челюстей (флюс), абсцесс, флегмона, остеомиелит, лимфаденит, сиалоаденит, перикоронит (воспаление капюшона над прорезывающимся зубом мудрости);
• Кисты и опухолевидные образования: радикулярные, фолликулярные, резидуальные кисты челюстей; кератокисты; амелобластомы; одонтомы; фибромы, липомы, гемангиомы;
• Травмы и их последствия: переломы и трещины костей лицевого скелета, вывихи и подвывихи нижней челюсти, посттравматические деформации, контрактуры жевательных мышц;
• Патологии слюнных желёз: камни в протоках, сужение и закупорка протоков, мукоцеле (ретенционная киста малой слюнной железы), опухоли (плеоморфные аденомы, цистаденомы);
• Заболевания височно‑нижнечелюстного сустава (ВНЧС): артриты, артрозы, анкилозы (костное сращение сустава), дисфункции, привычные вывихи;
• Осложнённая и тяжёлая стоматологическая патология: хронический периодонтит с неэффективным консервативным лечением, нарушение прорезывания зубов, нагноившиеся кисты и гранулёмы;
• Деформации челюстей: скелетные аномалии прикуса, асимметрия лица, микрогения (маленький подбородок), прогнатия, ретрогнатия. 

Подготовка, хирургическое лечение

Предоперационная подготовка: после всех необходимых обследований пациент приходит в клинику в назначенное время. При местной анестезии голодать необязательно, при седации/наркозе — последний приём пищи за 6 часов, воды за 2 часа до вмешательства. Подписываются окончательные согласия.

• Анестезия: анестезиолог вводит препараты (при наркозе через вену) или хирург выполняет инфильтрационную и проводниковую местную анестезию. Для контроля состояния при общей анестезии подключается монитор (ЭКГ, давление, пульсоксиметрия).
• Хирургический этап
• Рассечение и отслаивание лоскута десны для доступа к костной ткани;
• Продолжительность типовой операции: от 20–30 минут (удаление несложного верхнего зуба мудрости) до 60–90 минут (удаление сложного ретинированного нижнего зуба мудрости или кистэктомия). После вмешательства под местной анестезией пациент отправляется домой через 15–30 минут наблюдения.

Стоимость лечения в челюстно-лицевой хирурги у м. Технологический институт в Санкт-Петербурге

Итоговый счёт складывается из трёх составляющих:

• консультация и диагностика;
• сама операция (оплачивается отдельно);
• анестезиологическое пособие (при местной анестезии, общем наркозе или седации).

Результаты и прогноз лечения. Гарантии

Результат челюстно-лицевой операции оценивается по трём критериям:
Функциональному: восстановление нормальной жевательной функции, устранение боли, нормализация открывания рта, устранение деформации, восстановление речи и дыхания (при ортогнатических операциях);
Эстетическому: восстановление симметрии лица, нормализация профиля, устранение «десневой улыбки», рубцов, реконструкция утраченных или деформированных тканей;
Отдалённому: полное заживление без рецидива заболевания, приживление костных трансплантатов и имплантатов, стабильный прикус и функция височно-нижнечелюстного сустава.
Прогноз при своевременно выполненном вмешательстве благоприятен в подавляющем большинстве случаев.