Андрофлор, мазок на флору у мужчин

Андрофлор в Санкт-Петербурге 

«Андрофлор» — это комплексное молекулярно-биологическое исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин, основанное на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией результатов в режиме реального времени. В отличие от традиционного бактериологического посева, данный тест позволяет количественно оценить соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры, а также выявить облигатных патогенов, включая трудно культивируемые анаэробные микроорганизмы.

После взятия (забора) в нашей клинике само исследование проводится на базе лабораторной службы ИНВИТРО в Санкт-Петербурге. Существует две основные версии теста: расширенный «Андрофлор» (24 показателя) и «Андрофлор Скрин» (15 основных показателей). Первый применяется для углублённой диагностики и мониторинга лечения, второй — для первичного скрининга и замены традиционного обследования на инфекции методом классической ПЦР.

Клиника «АндроМеда» (Лицензия ЛО-78-01-007193 и Л041-01148-78/00340649) в Санкт-Петербурге  —  многопрофильный медицинский центр с отделением урологии, андрологии по взятию биоматериала для анализа мазка андрофлор.

Показания, когда проводится

Показания к назначению исследования:

Диагностика острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин (уретрит, баланопостит, простатит, эпидидимоорхит);

Обследование при профилактических осмотрах, в том числе для выявления ИППП;

Контроль эффективности антибактериальной терапии — не ранее чем через месяц после окончания приёма антибактериальных препаратов;

Обследование мужчин с бесплодием или нарушениями репродуктивной функции;

Наличие жалоб на выделения из уретры, дискомфорт, зуд, боль при мочеиспускании, симптомы хронического простатита.

Записаться на анализ андрофлор, мазок, соскоб на флору у мужчин в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где делают андрофлор в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Подготовка к взятию биоматериала

Качество результата исследования напрямую зависит от соблюдения правил подготовки. Основные требования:

• Отмена лекарственных препаратов. За 10–14 дней до взятия материала необходимо прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и антисептических препаратов, а также пробиотиков и эубиотиков для перорального и местного применения (по согласованию с лечащим врачом). Взятие биоматериала рекомендуется не ранее чем через 14 дней после применения местных антибактериальных препаратов и не ранее чем через один месяц после применения системных антибиотиков.

• Половой покой. В течение трёх дней перед взятием биоматериала рекомендуется воздержаться от половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции (презервативы) для исключения влияния на результат транзиторной флоры.

• Мочеиспускание. Перед взятием соскоба из уретры необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов. Это важно, поскольку при недавнем мочеиспускании количество бактерий в уретре резко снижается, что может привести к ложноотрицательному результату.

• Местные антисептики. Накануне исследования не рекомендуется применять местные антисептические средства в области урогенитального тракта.

• Влияние сопутствующих состояний. Во время лихорадки, ОРВИ, пищевых токсикоинфекций концентрация условно-патогенной флоры может существенно увеличиваться, что искажает результат.

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Как проводится взятие биоматериала 

Взятие биоматериала в нашей клиникеосуществляется квалифицированным врачом.

Виды биоматериала. В зависимости от клинической ситуации и целей исследования могут использоваться:

• Соскоб эпителиальных клеток из уретры (наиболее распространённый вариант);

• Секрет предстательной железы (при подозрении на простатит);

• Эякулят (при обследовании по поводу бесплодия или эпидидимита);

• Первая порция мочи (альтернативный вариант).

Процедура взятия. Для получения соскоба из уретры используется специальный урогенитальный зонд, которым врач аккуратно производит забор клеток эпителия. Процедура занимает несколько секунд и может быть слегка дискомфортной, но обычно не вызывает выраженной боли. При заборе секрета предстательной железы выполняется массаж простаты через прямую кишку. Важно, чтобы соскоб был достаточно глубоким — при поверхностном заборе в анализ попадает недостаточное количество эпителиальных клеток, что может привести к ложноотрицательному результату по факультативным внутриклеточным паразитам.

Записаться на анализ андрофлор, мазок, соскоб на флору у мужчин в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где делают андрофлор в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Стоимость анализа андрофлор в Санкт-Петербурге

Базовая цена анализа «Андрофлор» фиксированная в нашей клинике (соскоб из уретры) 15 показателей составляет 2 500 рублей, взятие мазка/соскоба на приеме у врача/ вне приема— 350/ 1000 рублей (итого 2850/ 3 500 рублей). 

Сроки изготовления

Срок исполнения анализа «Андрофлор» (соскоб эпителиальных клеток) в ИНВИТРО составляет до 5 рабочих дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала). Для «Андрофлор Скрин» (секрет предстательной железы) — до 4 рабочих дней. В некоторых регионах срок может достигать 7 рабочих дней. По данным производителя тест-системы, собственно лабораторный этап ПЦР занимает от 3 часов, однако общий срок включает логистику и оформление результата.

Что показывает исследование

«Андрофлор» предоставляет количественную оценку следующих групп микроорганизмов:

Контрольные показатели:

• Геномная ДНК человека (ГДЧ) — оценивает количество биоматериала в пробе, служит контролем качества взятия соскоба;

• Общая бактериальная масса (ОБМ) — суммарное количество бактерий в образце, с которым сравниваются все остальные показатели.

Нормофлора:

• Lactobacillus spp.;

• Staphylococcus spp.;

• Streptococcus spp.;

• Corynebacterium spp..

Условно-патогенные микроорганизмы (УПМ), ассоциированные с бактериальным вагинозом:

• Gardnerella vaginalis, Atopobium cluster;

• Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.;

• Sneathia spp./Leptotrichia spp./Fusobacterium spp.;

• Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis.

УПМ-анаэробы:

• Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp.;

• Anaerococcus spp.;

• Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp./Eubacterium spp..

Прочие УПМ:

• Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp.;

• Haemophilus spp.;

• Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp..

Дрожжеподобные грибы:

• Candida spp. (в абсолютных значениях).

Облигатные патогены (качественный анализ):

• Mycoplasma genitalium;

• Trichomonas vaginalis;

• Neisseria gonorrhoeae;

• Chlamydia trachomatis.

Выводы по результатам и интерпретация

Интерпретация результатов «Андрофлор» должна проводиться врачом с учётом анамнеза, клинической картины и данных других исследований. Результат лабораторного исследования не является диагнозом.

Варианты заключений:

Норма. ДНК патогенных микроорганизмов не выявлена, Candida spp. ниже пороговых значений, структура бактериального микробиома соответствует норме. В норме в уретре здорового мужчины всегда присутствует определённое количество сапрофитных и условно-патогенных бактерий, не превышающее пороговых значений.

Дисбиоз неясной этиологии. Общая бактериальная масса превышает сумму выделенных микроорганизмов в сочетании со снижением уровня нормофлоры. Это может указывать на присутствие микроорганизмов, не входящих в панель теста, либо на нарушение баланса микрофлоры.

Умеренное или выраженное отклонение от критериев нормы. В бланке результата для каждой группы микроорганизмов может быть указано соответствие критериям нормы, умеренное отклонение или выраженное отклонение.

Выявление облигатных патогенов. Обнаружение Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis является безусловным показанием для проведения специфической терапии.

Ключевые соотношения, на которые обращает внимание врач:

• Соотношение Lactobacillus spp. к ОБМ — снижение доли лактобактерий может указывать на дисбиоз;

• Соотношение УПМ к ОБМ — превышение пороговых значений для конкретных групп УПМ;

• Наличие или отсутствие облигатных патогенов;

• Достаточность геномной ДНК человека — если показатель ГДЧ ниже нормы, результат может быть недостоверным из-за недостаточного количества клеток в пробе.

Важно учитывать: возможны несовпадения результатов посева и «Андрофлора», которые обусловлены принципиальными различиями технологий (культуральный метод выявляет только жизнеспособные микроорганизмы, способные расти на питательных средах, тогда как ПЦР определяет ДНК независимо от их жизнеспособности).

Ценность метода

«Андрофлор» представляет собой современный высокоинформативный метод оценки микробиоценоза урогенитального тракта мужчин, позволяющий в короткие сроки получить количественные данные о составе микрофлоры и выявить широкий спектр патогенов, включая анаэробные микроорганизмы, трудно поддающиеся культивированию. Для получения достоверного результата необходимо строго соблюдать правила подготовки, а интерпретацию проводить только совместно с лечащим врачом. В Санкт-Петербурге анализ доступен в сети медицинских офисов ИНВИТРО, срок изготовления составляет до 5 рабочих дней.

Список литературы

• Долгов В.В., Луговская С.А., Фанченко Н.Д. Лабораторная диагностика мужского бесплодия. — М.; Тверь: ООО «Издательство Триада», 2006. — С. 51–59.

• Arzola J.M., Hawley J.S., Oakman C. et al. A case of prostatitis due to Burkholderia pseudomallei // Nature Clinical Practice Urology. — 2007. — Vol. 4, № 2. — P. 111–114.

• Deguchi T., Yoshida T., Miyazawa T. et al. Association of Ureaplasma urealyticum (biovar 2) with nongonococcal urethritis // Sexually Transmitted Diseases. — 2004. — Vol. 31, № 3. — P. 192–195.

• Deguchi T., Shimada Y., Horie K. et al. Bacterial loads of Ureaplasma parvum contribute to the development of inflammatory responses in the male urethra // International Journal of STD & AIDS. — 2015. — Vol. 26, № 14. — P. 1035–1039.

• Manhart L.E., Khosropour C.M., Liu C. et al. Bacterial Vaginosis – Associated Bacteria in Men: Association of Leptotrichia/Sneathia spp. with Nongonococcal Urethritis // Sexually Transmitted Diseases. — 2013. — Vol. 40, № 12. — P. 944–949.

• Rakhmatulina M.R., Boldyreva M.N., Lipova E.V. et al. Evaluation of the composition of the microbiota of the urethra in men with sexually transmitted infections // Urologiia. — 2019. — № 6. — P. 31–37.

• Kulchavenya E.V., Brijatuk E.V., Kholtobin D.P. et al. Current approach to diagnosis of chronic prostatitis // Urologiia. — 2021. — № 2. — P. 32–39.

• Инструкция по применению набора реагентов для исследования микрофлоры урогенитального тракта мужчин методом ПЦР в режиме реального времени «Андрофлор®», «Андрофлор® Скрин». — ООО «ДНК-Технология», регистрационное удостоверение № РЗН 2016/4490.

• Витвицкая Ю.Г., Болдырева М.Н. Что такое «Андрофлор® Скрин»: брошюра для практикующих врачей. — ДНК-Технология, 2023.