Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря в Санкт-Петербурге 

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря является одним из наиболее востребованных и информативных методов диагностики в современной урологии и нефрологии. 

Клиника «АндроМеда» (Лицензия ЛО-78-01-007193 и Л041-01148-78/00340649) в Санкт-Петербурге  —  многопрофильный медицинский центр с отделением урологии по проведению ультразвукового исследования (УЗИ) почек и мочевого пузыря у женщин и у мужчин.



Записаться на УЗИ почек в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Показания к проведению УЗИ почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря в комплексе назначается как с диагностической, так и с профилактической целью. Согласно данным клинических рекомендаций, показаниями к проведению УЗИ почек и мочевого пузыря являются:

• Боли в пояснице различной интенсивности и продолжительности, в том числе иррадиирующие в бедро, паховую область или промежность (симптом почечной колики).
• Болевые ощущения внизу живота с различной иррадиацией.
• Нарушения мочеиспускания: учащение, болезненность, затруднение, недержание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, редкие походы в туалет.
• Изменение количества выделяемой мочи (уменьшение или увеличение объёмов).
• Примесь крови в моче (гематурия), а также наличие сгустков, гноя или слизи, изменение цвета и запаха мочи, её мутность.
• Повышение температуры тела неясной этиологии, частые беспричинные подъёмы температуры или постоянное лихорадочное состояние.
• Повышение артериального давления, особенно плохо поддающееся терапии гипотензивными средствами.
• Травмы спины и живота, а также последствия хирургических вмешательств на органах мочевыделительной системы.
• Отклонения от нормы в анализах мочи (протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия).
• Подозрение на мочекаменную болезнь — наличие конкрементов (камней) или песка в почках и мочевом пузыре.
• Заболевания почек, надпочечников, мочевого пузыря в анамнезе, требующие динамического наблюдения.
• Отечность лица, стоп, пальцев рук, в тяжёлых случаях — всех конечностей или всего тела.
• Планируемые операции на почках и других органах мочевыделительной системы.
• Заболевания, при которых вероятны нарушения кровотока в почках: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз.
• Профилактическое обследование — здоровым людям рекомендуется проходить УЗИ мочевыводящих путей ежегодно, поскольку некоторые заболевания проявляются явной симптоматикой лишь в запущенной форме.

Отдельно стоит отметить, что УЗИ почек и мочевого пузыря широко применяется в педиатрии для выявления врождённых аномалий мочевыделительной системы, а также в акушерстве — для оценки состояния почек у беременных женщин.



Записаться на УЗИ почек в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Противопоказания

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря относится к числу методов с минимальным количеством ограничений. Абсолютных противопоказаний не существует. Единственным относительным противопоказанием являются гнойничковые и герпетические поражения кожного покрова в области предполагаемого сканирования, поскольку контакт датчика с повреждённой кожей может быть дискомфортным и потенциально способствовать распространению инфекции. При необходимости исследование может быть отложено до заживления кожных покровов.
Важно подчеркнуть, что УЗИ разрешено в период беременности и в детском возрасте, не оказывает негативного воздействия на плод и может проводиться неоднократно для динамического наблюдения и контроля эффективности лечения.



Записаться на УЗИ почек в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Подготовка к исследованию

Качество визуализации и достоверность полученных данных во многом зависят от правильной подготовки пациента. Рекомендации различаются в зависимости от того, исследуется ли только почки или комплекс «почки + мочевой пузырь».
Подготовка к УЗИ почек (изолированно): специальная подготовка не требуется. Исследование можно проводить натощак или через 4–6 часов после последнего приёма пищи. Можно есть и пить, нет необходимости специально наполнять мочевой пузырь.
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря (комплексно):

• Диета: за 2–3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: молоко, капусту, яблоки, чёрный хлеб, бобовые, виноград, мандарины, свежие фрукты и овощи, сладости, газированные напитки. При выраженном метеоризме возможно применение активированного угля или других адсорбентов (эспумизан) в течение 1–2 дней до процедуры.
• Приём пищи: рекомендуется воздержаться от приёма пищи за 6–8 часов до исследования, отказаться от курения, жевательной резинки и приёма лекарств (если иное не указано лечащим врачом). Если диагностика назначена на вторую половину дня, допустим лёгкий завтрак утром, далее приём пищи ограничивается: взрослым — за 7 часов, детям — за 4 часа до процедуры.
• Наполнение мочевого пузыря: ключевое условие для качественной визуализации мочевого пузыря. За 1–1,5 часа до исследования необходимо выпить около 500 мл – 1 литра негазированной воды и не мочиться до окончания процедуры. Альтернативный вариант: не мочиться в течение 3 часов при обычном питьевом режиме.
• Дополнительно: если вы проходили аналогичное УЗИ ранее, возьмите результаты с собой — это поможет корректно отследить динамику.
• Для детей раннего возраста подготовка может быть скорректирована лечащим врачом с учётом возраста и состояния ребёнка.

Записаться на УЗИ почек в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Как проводится исследование

Процедура УЗИ почек и мочевого пузыря является неинвазивной, безболезненной и не требует применения анестезии или медикаментозной седации.
Положение пациента: исследование проводится, как правило, в положении лёжа — на спине, на боку или на животе. Пациент освобождает от одежды область исследования (живот, поясницу, надлобковую область). Для защиты одежды и соблюдения тактичности может использоваться одноразовая пелёнка или драпировка.
Ход процедуры:

• На кожу области осмотра наносится специальный акустический гель на водной основе, обеспечивающий хороший контакт датчика с поверхностью тела и устранение воздушной прослойки, которая препятствует прохождению ультразвуковых волн.
• Врач устанавливает ультразвуковой датчик на область исследования и медленно перемещает его, меняя угол и положение для получения изображений в разных проекциях.
• Исследование почек проводится с использованием различных доступов: из подрёберной области, с боков (флангов), из поясничной области. Пациента могут попросить повернуться на бок, задержать дыхание на вдохе или выдохе, выполнить пробу с натуживанием — это позволяет улучшить визуализацию и оценить подвижность почек.
• Для оценки мочевого пузыря сканирование проводится при полном мочевом пузыре. После получения изображений наполненного пузыря пациента просят опорожнить мочевой пузырь, после чего проводится повторное сканирование для определения остаточной мочи.
• Продолжительность процедуры обычно составляет 10–20 минут в зависимости от сложности исследования.
• Для визуализации почек и мочевого пузыря у взрослых обычно используются конвексные датчики с частотой 2–5 МГц, обеспечивающие достаточную глубину проникновения ультразвука. У детей и худощавых взрослых пациентов могут применяться датчики с более высокой частотой (5–7 МГц и выше), что улучшает разрешение изображения.

Заключение УЗИ выдаётся пациенту на руки после процедуры — либо сразу, либо через некоторое время, необходимое для формирования протокола врачом.

Преимущества метода

Ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря обладает целым рядом существенных преимуществ по сравнению с другими визуализирующими методами:

• Безопасность: отсутствие ионизирующего излучения, что делает метод предпочтительным для детей, беременных женщин и пациентов, требующих частого повторного обследования.
• Неинвазивность и безболезненность: процедура не требует нарушения целостности кожных покровов, введения контрастных веществ или катетеризации.
• Отсутствие побочных эффектов: УЗИ не оказывает негативного воздействия на организм, не вызывает аллергических реакций и лучевой нагрузки.
• Высокая доступность: метод широко распространён, оборудование для УЗИ имеется в большинстве медицинских учреждений, включая поликлиники, стационары и специализированные центры.
• Возможность реального времени: визуализация происходит в режиме реального времени, что позволяет оценить функциональные характеристики — сократимость стенок мочевого пузыря, пассаж мочи, подвижность почек.
• Информативность: одна процедура комплексного УЗИ даёт больше информации, чем повторные анализы мочи, и позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях.
• Возможность динамического наблюдения: метод позволяет многократно повторять исследование для контроля эффективности лечения и отслеживания динамики патологического процесса.
• Доступность для беременных и детей: УЗИ является методом выбора при обследовании мочевыделительной системы у беременных и детей, поскольку не оказывает негативного воздействия на плод и растущий организм.

Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование позволяет оценить широкий спектр анатомических и функциональных характеристик органов мочевыделительной системы.
Оценка почек

• В ходе исследования почек специалист анализирует следующие параметры:
• Расположение почек (типичное или эктопическое — дистопия).
• Размеры (длина, ширина, толщина) и их соответствие возрастным нормам.
• Форма (бобовидная, подковообразная, удвоение).
• Контуры (ровные, бугристые).
• Структура паренхимы: толщина, эхогенность, дифференцировка на корковый и мозговой слои.
• Чашечно-лоханочная система: состояние лоханок и чашек, наличие расширения (гидронефроз).
• Подвижность почек при дыхании и изменении положения тела.
• Состояние сосудов почек (при допплерографическом исследовании).
• Наличие объёмных образований: кисты, опухоли, абсцессы, гематомы.
• Конкременты (камни) и песок в почках.
• Признаки воспалительных изменений (пиелонефрит).
• Признаки нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей.

Оценка мочевого пузыря
При исследовании мочевого пузыря оцениваются:

• Контуры (ровные, неровные) и форма органа.
• Объём мочевого пузыря (при наполнении).
• Толщина стенок и их целостность.
• Состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки).
• Наличие дополнительных образований в просвете: камни, песок, опухоли, сгустки крови, инородные тела.
• Наличие дивертикулов (выпячиваний стенки).
• Сократимость стенок мочевого пузыря.
• Объём остаточной мочи — количество мочи, остающейся после опорожнения (важнейший показатель функции мочевого пузыря).
• Оценка мочеточников
• Визуализация мочеточников при трансабдоминальном УЗИ возможна лишь при их расширении (дилатации). Специалист оценивает наличие дилатации, которая может свидетельствовать об обструкции (камнем, опухолью, стриктурой).

Оценка надпочечников
Надпочечники визуализируются примерно в 80% случаев при абдоминальном УЗИ. Их эхогенность сходна с окружающей забрюшинной жировой клетчаткой, что затрудняет визуализацию. Оценка надпочечников особенно важна при подозрении на объёмные образования или гормонально-активные опухоли.

Интерпретация результатов

После завершения процедуры врач ультразвуковой диагностики формирует протокол исследования, в котором отражаются все визуализированные структуры и выявленные изменения. Расшифровку полученных данных проводит лечащий врач с учётом анамнеза, жалоб пациента, результатов лабораторных и других инструментальных методов исследования.
Нормальная ультразвуковая картина почек и мочевого пузыря характеризуется следующими признаками:

• Почки расположены типично, имеют бобовидную форму, ровные контуры, нормальные размеры. Паренхима однородная, эхогенность обычная, дифференцировка на слои сохранена. Чашечно-лоханочная система не расширена. Конкременты и объёмные образования отсутствуют.
• Мочевой пузырь имеет ровные контуры, нормальную толщину стенок (в наполненном состоянии — до 5 мм), гомогенную структуру содержимого, отсутствие дополнительных включений. Остаточная моча после опорожнения — не более 50 мл (у взрослых).

Патологические изменения, выявляемые при УЗИ:

• Мочекаменная болезнь: гиперэхогенные структуры с акустической тенью в чашечно-лоханочной системе или мочевом пузыре.
• Гидронефроз: расширение чашечно-лоханочной системы, истончение паренхимы при прогрессирующем процессе.
• Кисты почек: анэхогенные образования округлой формы с чёткими контурами, не сообщающиеся с чашечно-лоханочной системой.
• Опухоли почек: объёмные образования различной эхогенности, деформирующие контуры почки.
• Пиелонефрит: увеличение размеров почки, снижение дифференцировки паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы.
• Цистит: утолщение стенок мочевого пузыря, неоднородность структуры, наличие взвеси в моче.
• Опухоль мочевого пузыря: эхогенное образование на стенке, деформирующее контур и нарушающее целостность стенки.
• Аномалии развития: удвоение почки, подковообразная почка, дистопия, агенезия, поликистоз.
• Нарушение оттока мочи: увеличение объёма остаточной мочи, дилатация мочеточников.

Стоимость УЗИ почек и мочевого пузыря в Санкт-Петербурге

Базовая цена фиксированная в нашей клинике и размещена выше на странице, в прайсе. Стоимость исследования варьируется в зависимости от объёма процедуры. 
Запись на исследование осуществляется по направлению лечащего врача или самостоятельно. 

Список публикаций
Ниже представлен список российских научных публикаций, посвящённых ультразвуковой диагностике почек и мочевого пузыря:

• Маркина Н. Ю., Кислякова М. В. Клинические нормы. УЗИ почек и мочевыводящих путей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 304 с. — ISBN 978-5-9704-8149-3. В книге представлена методика ультразвукового исследования почек и мочевыводящих путей в норме и при различных заболеваниях, описаны основные положения протокола УЗИ, ультразвуковая картина различных заболеваний в виде таблиц и иллюстраций.
• Ибишев Х. С., Палёный А. И., Межидова А. Д. и др. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря в дифференциальной диагностике хронического рецидивирующего цистита различной этиологии. — Вестник урологии. — 2024. — Том 12, № 6. Исследование посвящено изучению ультразвуковых изменений стенки мочевого пузыря у пациентов с хроническим рецидивирующим циститом.
• Нурматов С. Й., Якубов Н. И., Расулова М. М. Совершенствование комплексной ультразвуковой диагностики мочекаменной болезни почек. — 2023. Работа посвящена оптимизации ультразвуковой диагностики мочекаменной болезни.
• Митьков В. В., Митькова М. Д., Салтыкова В. Г. Микроультразвуковое исследование — новые технологии, новые возможности. — Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2021. — № 1. Публикация рассматривает новые технологии микроультразвукового исследования, включая их применение в урологии.
• Павлова В. С., Крючко Д. С., Подуровская Ю. Л., Пекарева Н. А. Врождённые пороки развития почек и мочевыводящих путей. — 2022. Работа посвящена ультразвуковой диагностике врождённых аномалий мочевыделительной системы, в том числе с использованием обновлённой классификации UTD 2022.
• Приказ МЗ РФ от 8 июня 2020 г. № 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований». — Нормативный документ, регламентирующий порядок проведения ультразвуковых исследований в Российской Федерации, включая УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь», 2020. — Документ содержит актуальные рекомендации по диагностике и лечению мочекаменной болезни, в том числе роль ультразвуковых методов исследования.
• Соловьев Я. А. Применение контрастного усиления в ультразвуковом исследовании опухолей почек. — Автореферат кандидатской диссертации. Работа посвящена применению контрастно-усиленного УЗИ в диагностике опухолей почек.
• Кульчавеня Е. В., Неймарк А. И., Цуканов А. Ю. и др. Антропометрические характеристики больных хроническим рецидивирующим циститом. — Вестник урологии. — 2023. — Том 11, № 2. Исследование включает ультразвуковую оценку мочевого пузыря у пациентов с хроническим циститом.
• Эхографические подходы к диагностике и оценке обструктивных уропатий у беременных. — 2021. Работа рассматривает ультразвуковые методы диагностики обструктивных уропатий в период беременности.