Болит влагалище: диагностика, лечение

Болит влагалище, диагностика причин в Петербурге

Боль во влагалище — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на самые разные нарушения в области женских половых органов. Женщины описывают этот дискомфорт по-разному: как ноющие, тянущие, резкие или жгучие неприятные ощущения различной степени выраженности. Важно понимать, что боль во влагалище может быть связана как с локальными процессами в интимной зоне, так и с системными нарушениями работы других органов.

Клиника «АндроМеда» (Лицензия ЛО-78-01-007193 и Л041-01148-78/00340649) в Санкт-Петербурге  —  многопрофильный медицинский центр с отделением гинекологии по диагностике и лечению боли во влагалище любой сложности и локализации.

По статистике, с той или иной формой вагинальной боли сталкивается значительное число женщин. В частности, распространенность вульводинии — хронической боли в области вульвы без явной клинической причины — колеблется в пределах 17–20%. Это состояние может встречаться как у девочек, так и у женщин в менопаузе.

Записаться на лечение боли во влагалище в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где лечат когда болит влагалище в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Какие бывают боли во влагалище

Боли во влагалище различаются по интенсивности, локализации и характеру, могут сочетаться с другими признаками — выделениями, зудом, жжением, нарушениями мочеиспускания. Пациентки описывают боли как постоянные или эпизодические, усиливающиеся при движении, половом акте, введении тампона, мочеиспускании или дефекации, с возможной иррадиацией в таз, поясницу или бедра.

По характеру боли можно выделить

• Острая, резкая боль — часто сопровождает острые состояния, такие как бартолинит или вагинит.

• Постоянные ноющие или тянущие боли — наиболее характерны для хронических процессов, например, для эндометриоза или спаечной болезни.

• Зуд и жжение — часто наблюдаются при аллергических реакциях, а в сочетании с необычными выделениями (творожистыми при кандидозе, гнойными при бактериальном вагинозе) — при инфекциях.Дискомфорт при мочеиспускании, дефекации или половом акте — часто с покраснением и отеком слизистой оболочки влагалища наблюдается при воспалительных и инфекционных патологиях.

По локализации и причинам выделяют

• Тянущие боли — появляются во влагалище и могут быть ноющими, тупыми, отдающими в низ живота при воспалительных заболеваниях органов малого таза, эндометриозе или спазмах мышц тазового дна.

• Резкая, режущая, пульсирующая боль — может указывать на более серьезные состояния.

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Причины боли во влагалище

Все причины боли во влагалище можно разделить на три большие группы: патологии мочевыделительного тракта, патологии репродуктивной системы и поражения конечных отделов пищеварительного тракта.

1. Воспалительные и инфекционные заболевания

Вагинит (кольпит) — воспалительный процесс во влагалище вследствие его инфицирования, обменных или эндокринных нарушений, травм. Вагинит возникает в результате нарушения баланса микрофлоры во влагалище. Возможными возбудителями выступают кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы. Боль при вагините отличается умеренной степенью выраженности, слизистая влагалища отечна, наблюдаются выделения гнойного, слизистого или кровянистого характера.

Кандидоз (молочница) — грибковая инфекция, вызываемая грибком Candida albicans. Часто сопровождается зудом, жжением и творожистыми выделениями.

Бактериальный вагиноз — дисбактериоз влагалища, связанный с нарушением нормальной микрофлоры.

Инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес.

Вульвит — воспаление вульвы, наружных половых органов.

2. Хронические болевые синдромы

Вульводиния — хронический болевой синдром в области вульвы, при котором не выявляется его органическая причина. Это сложное, изнурительное заболевание, определяемое как боль в вульве, чаще характеризующаяся как жжение, продолжающаяся не менее 3 месяцев при отсутствии видимой причины и лабораторных изменений. Вульводиния может считаться нейропатической болью — нервные окончания в коже вульвы становятся гиперчувствительными, и сигналы, которые обычно не вызывают болевых ощущений (например, прикосновение одежды), воспринимаются мозгом как боль.

Вульводиния может быть:

Первичной — без известной причины

Вторичной — после другого заболевания (например, частые обострения молочницы или чрезмерное использование местных препаратов)

По распространенности болевого синдрома вульводиния делится на:

Генерализованную — дискомфорт ощущается в области всей вульвы

Локализованную — боль сосредоточена в определенной области

Диспареуния — боль при половом акте. Причины могут включать эндометриоз, вульво-вагинальную атрофию, дисфункцию тазового дна, интерстициальный цистит, пудендальную невралгию.

3. Гормональные нарушения

Гормональные изменения, например в период постменопаузы, приводят к атрофии слизистой влагалища, сухости и чрезвычайной чувствительности. Это состояние называется атрофическим вагинитом.

4. Другие причины

Травмы — после родов, операций, микротравмы слизистой

Новообразования — доброкачественные и злокачественные опухоли

Эндометриоз — разрастание ткани эндометрия за пределами матки

Спаечный процесс в малом тазу

Аллергические реакции на средства интимной гигиены, прокладки, тампоны, мыло, гели, лубриканты

Неврологические нарушения

Психосоматические факторы

5. Боль в зависимости от фазы цикла и состояния

Перед месячными — чаще всего объясняется предменструальным синдромом

Во время месячных — неприятные ощущения исходят от матки, где происходят сокращения для отслаивания эндометрия

Во время овуляции — связана с овуляторным синдромом

После месячных — дискомфорт появляется из-за обострившихся инфекций, эндометриоза, сухости слизистой

При беременности — связана с естественными физиологическими изменениями: усилением кровообращения, растяжением связок, давлением растущей матки

После родов — является следствием травматизации тканей, наложения швов или восстановления тонуса мышц тазового дна.

Записаться на лечение боли во влагалище в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где лечат когда болит влагалище в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Диагностика боли во влагалище

Диагностика боли во влагалище требует комплексного подхода. Врачи-гинекологи проводят диагностику в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями, что позволяет разобраться в проблеме и своевременно назначить лечение.

Первичный осмотр

Стандартный гинекологический осмотр позволяет провести дифференциальную диагностику и исключить другие причины, которые могут сопровождаться болью в области вульвы и влагалища. При помощи кольпоскопа гинеколог может осмотреть влагалищную часть шейки матки и все влагалище — органы, наиболее часто страдающие от инфицирования, опухолевых процессов и эрозии.

Специальные тесты

Cotton swab test (тест с ватным тампоном) — специальный тест, направленный на оценку чувствительности вульвовагинальной области. Обследование проводится в определенной последовательности: от наружной части бедра к внутренней, сверху вниз продольно вдоль большой, а затем малой половой губы, постепенно врач передвигается к преддверию влагалища. Этот тест позволяет локализовать и количественно оценить боль, а также определить, является ли боль локализованной или генерализованной, спровоцированной или спонтанной.

Лабораторные исследования

• Мазок на микрофлору из влагалища — для определения типа инфекции

• ПЦР-диагностика — для выявления ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем

• Бактериологический посев выделений — для определения чувствительности к антибиотикам

• Общий анализ крови и мочи

• Исследование гормонального фона.

Инструментальные методы

• УЗИ органов малого таза — позволяет оценить состояние матки и придатков, выявить новообразования, воспалительные очаги

• Фотовидеокольпоскопия — детальный осмотр влагалища и шейки матки

• КТ и МРТ — выполняются при недостаточной информативности УЗИ.

Дополнительные консультации

При подозрении на вульводинию или психосоматическую природу боли женщина направляется на консультацию к психологу или психотерапевту. В сложных случаях может потребоваться междисциплинарное ведение пациентки с участием не только гинеколога, но и психотерапевта.

Лечение боли во влагалище в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге работают современные частные клиники АндроМеда, предлагающие полный спектр услуг по диагностике и лечению боли во влагалище. Наши медицинские центры оснащены самым современным оборудованием и предлагают персональный подход к каждому пациенту.

Основные направления лечения

Терапевтические алгоритмы составляются таким образом, чтобы не только уменьшить симптомы, но и скорректировать основную их причину.

1. Медикаментозная терапия

• Антибиотики — при бактериальных инфекциях

• Противогрибковые препараты — при кандидозе

• Противовоспалительные средства — для снятия воспаления

• Антисептики для местного применения

• Гормональная коррекция — при эндокринных нарушениях

• Антигистаминные препараты — при аллергических реакциях

• Антидепрессанты — при хронических болевых синдромах, таких как вульводиния.

2. Физиотерапия

• Терапия тазового дна — упражнения для расслабления мышц тазового дна

• Физиотерапевтические процедуры — для улучшения кровообращения и снятия спазмов.

3. Современные аппаратные методики

В частных клиниках АндроМеда Санкт-Петербурга применяются современные аппаратные методики в лечение боли вл влагалище в гинекологии:

• Лазерная терапия — используется при лечении вульво-вагинальной атрофии, показала значительное улучшение симптомов, включая уменьшение жжения, диспареунии и сухости влагалища

• Радиоволновая конизация шейки матки.

4. Психотерапевтическая помощь

При вульводинии и психосоматических болях важную роль играет психотерапия. Лечение направлено на нормализацию психоэмоционального фона и сексуальных отношений в паре.

Результаты лечения

Эффективность лечения когда болит влагалище зависит от правильной диагностики причины боли и своевременного начала терапии.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях при грамотной терапии есть все шансы быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни без осложнений.

При вульводинии лечение требует комплексного и междисциплинарного подхода. Результаты могут быть достигнуты при сочетании медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапевтической поддержки.

При гормональных нарушениях гормональная заместительная терапия и использование увлажняющих средств показывают хорошие результаты в улучшении симптомов.

Лазерная терапия в сочетании с другими методами лечения показывает значительное улучшение симптомов, включая уменьшение боли, жжения и диспареунии.