Гинекологические анализы, мазки

Гинекологические анализы, мазки в Петербурге

Современная гинекология немыслима без лабораторной диагностики. В Санкт-Петербурге, как в мегаполисе с высокой плотностью медицинских учреждений, у пациенток есть уникальная возможность выбирать между государственными ЖК и частными центрами.

Однако, когда речь идет о скорости, комфорте и, что самое важное, о точности (качество реагентов и автоматизация подсчета), лидерство уверенно удерживают частные лабораторные сети клиник АндроМеда. Одним из золотых стандартов на рынке Северо-Запада является сеть «Инвитро» и ее многочисленные партнеры-клиники, к которым относится клиника АндроМеда.



Клиника «АндроМеда» (Лицензия ЛО-78-01-007193 и Л041-01148-78/00340649) в Санкт-Петербурге  —  специализированный медицинский центр с отделением радиоволновой дерматологии по удалению гемангиом любой сложности и локализации.

Записаться на гинекологические анализы в СПб

В Санкт-Петербурге гинекологические анализы доступны у нас в частной платной клинике гинекологии "АндроМеда" по предварительной записи. 
Записаться на гинекологические анализы, мазки в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники гинекологии, где сдают гинекологические анализы, мазки в СПб сегодня: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Почему стоит сдавать анализы именно в партнерских центрах «Инвитро» АндроМеда в СПб

 Помимо стандартного набора услуг, вы получаете единую базу данных — результаты, сданные в Приморском районе или на Петроградской в наших клиниках, будут доступны в едином личном кабинете клиники на сайте. Это удобно для отслеживания динамики лечения. Но главное — партнер «Инвитро» АндроМеда часто предлагает на приеме у гинеколога комплексные программы «Check-up» для женщин, которые обходятся дешевле, чем набор отдельных исследований.
Давайте разберем, какие анализы бывают, зачем их сдают, как к ним готовиться и что означают цифры в бланках.

Что и зачем мы сдается

Вся совокупность лабораторных тестов в гинекологии делится на несколько больших групп. Каждая из них решает свои диагностические задачи.
Микроскопия (Мазок на флору)
Это базовое, «входное» исследование, которое берется при любом визите к гинекологу, даже профилактическом. В Петербурге этот анализ в партнерских клиниках «Инвитро» АндроМеда часто называют «Общий мазок» или «Микроскопическое исследование отделяемого половых органов».
Показания: Плановый осмотр, жалобы на зуд, жжение, необычные выделения (цвет, запах, консистенция), боли внизу живота, подготовка к беременности или перед установкой ВМС.
Что оценивается: Количество лейкоцитов (показатель воспаления), эпителий, слизь, а главное — наличие ключевых возбудителей, видимых под микроскопом: гонококки (диплококки), трихомонады, а также соотношение палочек Додерлейна (нормальная флора) и кокков (условно-патогенная флора). Также дается оценка чистоты влагалища (от 1 до 4 степени).

ПЦР-диагностика (Полимеразная цепная реакция)
В СПб это самый востребованный метод выявления скрытых инфекций (ИППП). Партнеры «Инвитро» АндроМеда часто используем более точную «жидкую» ПЦР в реальном времени, что сводит к минимуму риск ложноположительных результатов.
Показания: Частые рецидивы молочницы, наличие эрозии, планирование беременности, выявление причин бесплодия, а также по эпидемиологическим показаниям (смена партнера).
Что ищут: Хламидии, микоплазма (гениталиум и хоминис), уреаплазма, гарднерелла, вирус папилломы человека (ВПЧ) с обязательным типированием на онкогенные штаммы (16, 18, 31, 33 и др.), цитомегаловирус, герпес 1/2 типа.

Бакпосев (Бактериологический посев) с антибиотикограммой
Этот анализ сдается, когда микроскопия показала воспаление, но ПЦР не нашла конкретного возбудителя, или нужно подобрать эффективный антибиотик.
Показания: Хронические вульвовагиниты, рецидивирующий цистит, подготовка к ЭКО, неэффективность предыдущей терапии.
Суть: Секрет из влагалища/цервикального канала помещают на питательную среду. Через несколько дней (от 3 до 7) вырастают колонии бактерий. Лаборант определяет, какая бактерия доминирует, и проверяет ее чувствительность к разным группам антибиотиков. Для жителей СПб это особенно актуально, так как в городе высокая резистентность (устойчивость) микроорганизмов к часто назначаемым препаратам.

Цитология (Пап-тест или Жидкостная цитология)
Это скрининг на рак шейки матки. В наших медицинских центрах Петербурга, работающих с «Инвитро», применяется именно жидкостная цитология — это более точный метод, чем обычный мазок на стекло, так как весь собранный материал помещается в консервирующий раствор, что дает лучшую сохранность клеток.
Показания: Ежегодное обследование для женщин старше 21 года, наличие эрозии, дисплазии, ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска.
Что оценивается: Атипия клеток (изменение ядер, цитоплазмы). Результат выдается по классификации Бетесда (NILM — норма, или ASC-US, LSIL, HSIL — степени поражения).

Гормональный профиль
Анализы крови на половые гормоны сдаются строго по дням цикла. В СПб услуга доступна во всех партнерских пунктах клиники АдроМеда, забор крови проводится утром натощак.
Показания: Нарушения цикла, отсутствие овуляции, гирсутизм (рост волос по мужскому типу), акне, планирование беременности, оценка овариального резерва (у женщин после 35 лет).
Список: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, кортизол, ТТГ (тиреоидный, так как щитовидная железа напрямую влияет на фертильность).

Записаться на гинекологические анализы, мазки в СПб можно прямо сейчас онлайн или по телефонам наших клиник.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники гинекологии, где сдают гинекологические анализы, мазки в СПб сегодня: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27   

Подготовка к сдаче: главные секреты точного результата

Санкт-Петербург — город, где мы привыкли все делать основательно. Подготовка к анализам — это 50% успеха диагностики. Нарушение правил влечет за собой ложный результат, дополнительные походы в клинику и трату денег.
Общие правила для мазков и ПЦР (за 48 часов)

• Интимная жизнь: Полный покой. За 2 дня до визита исключите любые половые контакты.
• Гигиена: Запрещается использовать мыло, гели для интимной гигиены с антибактериальными компонентами для подмывания перед приемом. Допускается только теплая вода без средств за 2 часа до визита. Спринцевания категорически запрещены.
• Лекарства: За 2–3 недели до бакпосева и ПЦР нельзя принимать антибиотики и противогрибковые препараты (свечи, таблетки). Если вы их принимаете, обязательно сообщите врачу — анализ придется перенести.
• Тампоны: За сутки исключить использование тампонов и любых вагинальных кремов/мазей.
• Особенности сдачи крови на гормоны:
• Сдавать строго натощак (голод не менее 8 часов, но лучше 12). Можно пить воду без газа.
• За сутки исключить алкоголь, за час — курение.

Обязательно указать день менструального цикла в бланке направления. На какой день цикла сдавать

Это самый частый вопрос гинекологу в клинике АндроМеда СПб. При самостоятельном назначении себе обследования пациентки приходят «не в тот день», и их отправляют домой пересдавать. Запомните шпаргалку: сначала гинеколог – потом анализы.
На 5–7 день от начала менструации (строго до овуляции): Сдаем мазки на флору, ПЦР на ИППП, цитологию (онкоцитологию). В этот период цервикальная слизь еще жидкая, не забивает канал, и врач легко берет материал из эндоцервикса.
На 2–4 день цикла (в самом начале): Сдаем кровь на «базовые» гормоны — ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С. Это так называемая «фолликулярная фаза».
На 21–23 день цикла (7 дней до начала следующих месячных): Сдаем кровь на прогестерон (для оценки произошла ли овуляция) и иногда на эстрадиол. Если цикл плавающий, сдача планируется на +7 дней после овуляции (если вы ее отслеживали тестами).
На любой день цикла (кроме дней месячных): Сдаем кровь на антитела к инфекциям (TORCH-комплекс), а также на гомоцистеин, ферритин, витамин D и другие маркеры, не привязанные к половым гормонам.

Как происходит взятие материалов в клинике АндроМеда СПб

Для мазков и ПЦР
Вы проходите в гинекологическое кресло. Врач или медсестра использует одноразовое стерильное зеркало (часто используют пластиковое, чтобы не было холода). Специальным зондом-щеточкой (эндо-браш) врач проводит по цервикальному каналу и стенкам влагалища. Процедура длится 1–2 минуты.
Важно: При взятии цитологии методом жидкостной цитологии щеточка помещается в специальную пробирку с раствором, а не мажется на стекло. Это гарантирует, что все клетки попадут в анализ, а не останутся на стекле.

Для крови
Забор производится из локтевой вены вакуумными системами (пробирки с гелем для сыворотки или с антикоагулянтом для плазмы). Это быстро и практически безболезненно, процедура стандартизирована.
Уровень боли: Дискомфорт при взятии мазка минимален, сравним с легким давлением. Если пациентка напряжена, неприятных ощущений больше от расширения зеркалом, чем от самого забора материала.

Когда готовы результаты

Скорость получения результата зависит от сложности исследования.
Мазок на флору (микроскопия): Готов через 1 рабочий день. В экстренных случаях (при острых болях) бывает экспресс-метод, но это редкость в частных клиниках, так как там делают полный развернутый подсчет.
ПЦР (12 возбудителей): Готовность от 1 до 2 дней.
Цитология (жидкостная): Требуется время на изготовление препарата и анализ клеток под микроскопом двумя цитологами. Обычно срок составляет 4–7 рабочих дней.
Бакпосев: Самый долгий анализ — от 5 до 14 дней (нужно время для роста колоний в термостате).
Гормоны: Результаты крови (кроме прогестерона и пролактина) готовы за 1 день. Прогестерон и пролактин требуют времени на светочувствительное исследование — до 2 дней.
Все результаты приходят в SMS и в Личный кабинет на сайте партнера «Инвитро». Там же вы можете скачать PDF-файл для отправки лечащему врачу по электронной почте.

Расшифровка: что означают «нормы»

Расшифровывать анализы должен только лечащий врач-гинеколог. Но чтобы вы понимали, на что обращают внимание специалисты по результатам гинекологических анализов в СПб, приведем ориентиры.

Мазок на флору (норма):
Лейкоциты: До 10 в поле зрения (во влагалище) и до 30 в цервикальном канале (это норма, там защитный барьер). Если 100 и более — это острый бактериальный воспалительный процесс.
Эпителий: Умеренно (не более 10). Много — атрофия или воспаление.
Слизь: Умеренно. Обильная слизь может указывать на воспаление.
Палочки Додерлейна: Много или умеренно (это хорошо, здоровое влагалище).
Гонококки и Трихомонады: Отсутствуют (в норме).
Ключевые клетки: Отсутствуют (при их появлении ставят диагноз «бактериальный вагиноз»).

Гормоны (примеры норм в фолликулиновую фазу):
ФСГ: 2.8 – 11.3 мМЕ/мл (повышение говорит о истощении яичников).
ЛГ: 1.1 – 11.6 мМЕ/мл (соотношение ЛГ/ФСГ менее 2 — норма).
Пролактин: 4.0 – 29.0 нг/мл (выше — возможна гиперпролактинемия, причина бесплодия).
Эстрадиол: 12.5 – 166.0 пг/мл.
ВПЧ (количественный): Если результат «обнаружено», важно смотреть на титр (нагрузку). Если цифры превышают 10^3 копий, требуется противовирусная терапия. Особенно опасны штаммы 16 и 18.

Стоимость гинекологических анализов в Санкт-Петербурге

Записывайтесь на утренние часы (с 8:00 до 12:00). Кровь сдавать лучше в первой половине дня из-за суточных ритмов гормонов (кортизол, пролактин).
Базовая цена на гинекологические анализы, мазки фиксированная в нашей клинике. Итоговая стоимость зависит от конкретного набора анализов у женщины: Пакет «Гинекологический минимум» (мазок + цитология + ВПЧ) обойдется примерно в 5000–7000 рублей. Отдельно гормональный профиль — около 3000–4000 рублей за 5 гормонов. Бакпосев с антибиотикограммой — около 1500–2000 рублей.