Консультация репродуктолога в Петербурге

Консультация репродуктолога в Санкт-Петербурге 

Репродуктология — это относительно молодое, но стремительно развивающееся направление медицины, сфокусированное на диагностике, лечении и профилактике нарушений репродуктивной функции у мужчин и женщин. Врач-репродуктолог — это, как правило, акушер-гинеколог, уролог-андролог, прошедший дополнительную специализацию в области вспомогательных репродуктивных технологий. 
Статистика неумолима: более 15% супружеских пар испытывают трудности с зачатием.

В таких ситуациях именно репродуктолог становится тем специалистом, который помогает найти причину проблемы и предложить эффективные пути ее решения. Однако обращение к этому врачу не всегда связано с диагностированным бесплодием — все больше здоровых пар приходят на консультацию на этапе планирования беременности, чтобы подготовиться к этому важному событию и минимизировать возможные риски.

Клиника репродукции и планирования семьи «АндроМеда» (Лицензия ЛО-78-01-007193 и Л041-01148-78/00340649) в Санкт-Петербурге  —  специализированный медицинский центр с отделением репродукции и лечения бесплодия без ЭКО.

Кто такой репродуктолог и чем он занимается

Репродуктолог — это специалист, в компетенцию которого входит диагностика и лечение различных нарушений репродуктивной функции человека. Главная задача этого врача — помочь супружеской паре, испытывающей трудности с зачатием, найти причины проблемы и предложить подходящие методы лечения для достижения долгожданной беременности.

В сферу деятельности репродуктолога входит:

• лечение бесплодия, вызванного нарушениями менструального цикла;
• диагностика и терапия при кистах половых органов, эндометриозе, миоме матки;
• коррекция гормональных нарушений;
• работа с возрастными изменениями репродуктивной системы;
• лечение мужского фактора бесплодия;
• помощь при замерших беременностях, самопроизвольных выкидышах и мертворождениях.

Важно понимать, что репродуктолог работает не только с женщинами, но и с мужчинами, так как примерно в 40% случаев причиной бесплодия являются проблемы со здоровьем именно у представителей сильного пола.

Показания для обращения к репродуктологу

Существует целый ряд ситуаций, в которых визит к репродуктологу становится не просто желательным, а необходимым. Рассмотрим их подробнее.
Основные показания
1. Отсутствие беременности в течение длительного времени.
Это самое частое показание для обращения. Если пара ведет регулярную половую жизнь без использования контрацепции в течение года, а беременность не наступает, необходимо посетить репродуктолога. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев.

2. Нарушения менструального цикла у женщины.
Нерегулярный цикл, слишком короткие или, наоборот, длительные менструации, отсутствие овуляции — все это может свидетельствовать о проблемах с репродуктивной функцией. В норме менструальный цикл продолжается от 21 до 35 дней, а сама менструация — до 5-7 дней.

3. Отклонения в спермограмме у мужчины.
Если у мужчины выявлены нарушения в количестве, подвижности или морфологии сперматозоидов, консультация репродуктолога обязательна.

4. Невынашивание беременности.
Две и более потери беременности (выкидыши, замершие беременности) в анамнезе — серьезный повод для обращения к специалисту.

5. Снижение овариального резерва.
Уровень антимюллерова гормона (АМГ) менее 1,2 нг/мл (по некоторым данным — менее 1,5 нг/мл) указывает на снижение запаса яйцеклеток и требует консультации репродуктолога. Также настораживающим признаком является уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) более 8.

6. Заболевания, влияющие на фертильность.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз, миома матки, спайки в малом тазу, непроходимость маточных труб, аномалии строения матки — все эти состояния требуют наблюдения репродуктолога.

7. Предстоящее лечение, которое может повлиять на репродуктивную функцию.
Если пациенту предстоит химиотерапия, лучевая терапия или оперативные вмешательства на органах малого таза, консультация репродуктолога необходима для оценки и сохранения репродуктивного потенциала.

8. Врожденные или приобретенные аномалии репродуктивных органов у мужчины или женщины.

9. Планирование отложенного материнства. Если женщина планирует отсрочить рождение ребенка на длительный срок, консультация репродуктолога поможет оценить репродуктивный потенциал и, при необходимости, рассмотреть возможность криоконсервации яйцеклеток.

Дополнительные показания
К репродуктологу также стоит обратиться при следующих симптомах и состояниях:

• кровянистые выделения вне менструального периода;
• периодические боли в нижней части живота или во время интимной близости;
• изменение цвета, запаха или вязкости вагинальных выделений;
• у мужчин — варикозное расширение вен в паховой области, аномалии развития яичек, асимметричность мошонки, болезненность в мошонке или паху.

Подготовка к приему

Чтобы визит к репродуктологу прошел максимально эффективно, к нему стоит подготовиться.
Для женщин оптимальное время для посещения — первая фаза менструального цикла. Именно в этот период рекомендуется делать УЗИ и сдавать необходимые анализы.
Что взять с собой:

• паспорт;
• результаты предыдущих обследований и анализов, если они есть;
• календарь менструального цикла;
• список вопросов, которые вы хотите задать врачу (лучше записать их заранее).

Рекомендации для пары: Лучше всего приходить на прием вдвоем с партнером, так как довольно часто причины бесплодия кроются в обоих партнерах. По статистике, в 35% случаев выявляется сочетанное бесплодие, когда проблемы есть и у мужчины, и у женщины. Обследование в обязательном порядке должны пройти оба партнера, даже если бесплодие подозревается только у одного из них.

Как проходит прием репродуктолога клиника АндроМеда СПб

Консультация репродуктолога — это многоэтапный процесс, который требует времени и внимания к деталям. Рассмотрим каждый этап подробно.

1. Сбор анамнеза (опрос)
Первичная консультация всегда начинается с опроса. Врач задает вопросы, которые касаются:

• образа жизни пары;
• особенностей работы и условий труда;
• качества и регулярности половой жизни;
• сопутствующих заболеваний;
• количества беременностей и их исходов (для женщины);
• характера менструального цикла;
• заболеваний у ближайших родственников (наследственность).

Этот этап крайне важен, так как позволяет врачу составить общую картину и выявить возможные факторы, влияющие на фертильность.

2. Осмотр
После сбора анамнеза врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле. При необходимости проводится УЗИ органов малого таза, которое позволяет увидеть состояние матки, яичников и эндометрия, оценить важные показатели. Многие клиники Санкт-Петербурга предлагают комплексный прием, включающий консультацию и УЗИ за один визит.

3. Составление плана обследования
На основе собранной информации врач составляет индивидуальный план диагностики. Объем обследований зависит от конкретной клинической ситуации.

Для женщин в план диагностики могут быть включены:

• Определение гормонального статуса — анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, пролактин и другие.
• Оценка овариального резерва — определение уровня АМГ, подсчет антральных фолликулов на УЗИ.
• УЗИ органов малого таза — оценка состояния матки, яичников, эндометрия.
• Отслеживание овуляции — с помощью тестов, УЗИ или гормональных показателей.
• Проверка проходимости маточных труб — гистеросальпингография, УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия) или другие методы.
• Скрининговые обследования — тесты на инфекции, передающиеся половым путем, мазки из влагалища на флору и онкоцитологию, УЗИ молочных желез.

Для мужчин в план обследования обязательно включают:

• Спермограмму со строгой морфологией — анализ качества спермы.
• MAR-тест — исследование на наличие антиспермальных антител.

В нашей клинике спермограмму можно сдать прямо в день приема, например, за час до его начала, что существенно ускоряет диагностику.

4. Дополнительные консультации
При необходимости репродуктолог может направить пациентов на консультации к другим узким специалистам:

• урологу-андрологу;
• эндокринологу;
• генетику;
• психотерапевту.

Цель таких консультаций — обнаружить причину, по которой не происходит оплодотворение, и получить комплексное представление о состоянии здоровья обоих партнеров.

Результаты приема и дальнейшие шаги

По итогам первичной консультации и назначенного обследования репродуктолог предоставляет пациенту следующие результаты.
1. Диагностическое заключение
Врач формулирует предварительный или окончательный диагноз, определяет причины нарушений репродуктивной функции. Это может быть:

• женский фактор бесплодия (нарушения овуляции, трубный фактор, эндометриоз, СПКЯ и др.);
• мужской фактор бесплодия (нарушения сперматогенеза, гормональные нарушения и др.);
• сочетанный фактор (проблемы выявлены у обоих партнеров);
• бесплодие неясного генеза (когда явные причины не обнаружены).

2. Индивидуальный план лечения
На основе полученных данных репродуктолог разрабатывает персональную программу действий. Это может включать:

• Медикаментозную терапию — коррекцию гормонального фона, стимуляцию овуляции, лечение инфекций и воспалительных процессов.
• Хирургическое лечение — при необходимости (например, при непроходимости труб, эндометриозе, миоме).
• Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — внутриматочную инсеминацию.

3. Рекомендации по образу жизни
Врач дает понятные рекомендации по изменению образа жизни, питания, режима труда и отдыха, которые могут повысить шансы на зачатие.

4. Прогноз и сроки
Репродуктолог обсуждает с парой прогноз лечения, возможные риски и ориентировочные сроки достижения результата. Важно понимать, что путь к беременности может занять от нескольких месяцев до года и более, особенно если речь идет о программах ВРТ.

Стоимость приема репродуктолога в Санкт-Петербурге

Базовые цены на консультацию репродуктолога в клинике АндроМеда в Санкт-Петербурге фиксированные, размещены выше на странице. Итоговые расходы на посещение репродуктолога варьируются в зависимости от объема услуг. 
Стоит отметить, что в государственных учреждениях возможен бюджетный прием по направлению из женской консультации при наличии диагноза «Бесплодие» и гражданства РФ с регистрацией в Санкт-Петербурге.