Гистологическое исследование гинекологических биопсий

Гистологическое исследование гинекологического материала в Санкт-Петербурге

Гистологическое исследование — это изучение тканей организма под микроскопом, позволяющее с высокой точностью определить их клеточный состав и выявить патологические изменения. В гинекологии этот метод является «золотым стандартом» диагностики многих заболеваний, поскольку даёт наиболее достоверную информацию о состоянии тканей.

В Санкт-Петербурге гистологические исследования гинекологического биопсийного материала выполняются из нашей клиники АндроМеда в лабораторном комплексе  «ИНВИТРО СПб» и гистологическом отделении НИИАГ им. Д.О.Отта, система менеджмента качества которых сертифицирована по международному стандарту ISO 9001:2015. Автоматизация процессов в лаборатории позволяет обеспечивать высокое качество и точность диагностики.

Показания к гистологическому исследованию гинекологического материала

Гистологическое исследование гинекологических биопсий назначается при широком спектре состояний и заболеваний:

Заболевания шейки матки

• Подозрение на эрозию и другие патологические изменения шейки матки;

• Неудовлетворительные результаты цитологического исследования (мазка на онкоцитологию);

• Патологические изменения, выявленные при кольпоскопии (в том числе участки эпителия белого цвета, неокрашивающиеся при пробе Шиллера);

• Подозрение на дисплазию (CIN) или рак шейки матки.

Заболевания полости матки и эндометрия

• Аномальные маточные кровотечения (обильные или длительные менструации, кровотечения между менструациями);

• Нарушения менструального цикла;

• Подозрение на гиперпластические процессы эндометрия (патологическое разрастание слизистой);

• Подозрение на полипы эндометрия;

• Хронический воспалительный процесс (эндометрит);

• Подозрение на злокачественные новообразования.

Другие гинекологические показания

• Бесплодие и привычное невынашивание беременности;

• Оценка гормонального фона;

• Миома матки, эндометриоз, аденомиоз;

• Новообразования яичников и маточных труб (или подозрение на них), кисты яичников;

• Подозрение на эндометриоз.

Виды гистологических исследований в гинекологии

В зависимости от локализации патологического процесса и способа получения материала выделяют следующие виды исследований:

1. Исследование биоптатов шейки матки, влагалища и вульвы. Материал получают прицельно во время кольпоскопии с последующим гистологическим анализом для диагностики дисплазий, предраковых состояний и рака.

2. Исследование соскобов цервикального канала. Проводится раздельное диагностическое выскабливание — отдельно из цервикального канала и из полости матки. Это важно, поскольку микроскопические картины этих двух локализаций принципиально различны.

3. Исследование материала из полости матки (соскобы, аспираты, пайпель-биопсия эндометрия). Пайпель-биопсия — малоинвазивный метод забора эндометрия с помощью специального тонкого гибкого зонда.

4. Исследование удалённых образований (полипов). Полип рекомендуется помещать в отдельный промаркированный контейнер, по нему выполняется отдельное исследование с выдачей самостоятельного заключения.

5. Исследование операционного материала (удалённые придатки матки, части органов при хирургических вмешательствах). Позволяет определить тип опухоли, степень её злокачественности и оценить радикальность проведённой операции.

Важно: материал из разных локализаций должен помещаться в отдельные промаркированные контейнеры, по каждому из которых проводится отдельное исследование и выдаётся отдельное заключение.

Сроки выполнения исследования

Сроки гистологического исследования зависят от сложности и объёма материала:

Стандартное гистологическое исследование (биопсийный материал) — до 5 рабочих дней. По данным лаборатории ИНВИТРО, срок исполнения составляет до 4 рабочих дней (без учёта дня взятия биоматериала).

Иммуногистохимические исследования (дополнительные уточняющие методы) — могут занимать до 17 рабочих дней.

Указанные сроки не включают день взятия биоматериала и время его доставки от места забора до лаборатории.

В отдельных случаях лаборатория оставляет за собой право продлить срок выполнения исследования.

При обращении в частную клинику — партнёра ИНВИТРО — биоматериал после забора направляется в лабораторный комплекс в Санкт-Петербурге для проведения исследования. Пациент получает результат на руки или в электронном виде после завершения всех этапов анализа.

Что показывает гистологическое исследование

Гистологический анализ позволяет врачу-патологоанатому оценить:

1. Структуру и клеточный состав ткани. Определяется соответствие строения ткани норме для данной локализации и фазы менструального цикла.

2. Воспалительные изменения. Выявляются признаки острого или хронического воспаления, характер и степень выраженности воспалительной инфильтрации.

3. Доброкачественные изменения. Диагностируются гиперплазия эндометрия, полипы, эндометриоз, миома матки.

4. Предраковые состояния (дисплазии). Определяется степень дисплазии эпителия шейки матки (CIN I, CIN II, CIN III). Это позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие рака.

5. Злокачественные новообразования. Выявляются раковые клетки, определяется тип опухоли, степень дифференцировки (злокачественности), распространённость патологического процесса.

6. Гормональный статус эндометрия. Оценивается соответствие структуры эндометрия фазе менструального цикла, что важно при диагностике бесплодия и нарушений цикла.

7. Состояние краёв резекции (при операционном материале). Определяется, удалена ли опухоль полностью, что критически важно для прогноза и необходимости дальнейшего лечения.

Результат гистологического исследования оформляется в виде протокола, который содержит:

макроскопическое описание (внешний вид материала);

микроскопическое описание (детальная характеристика клеточных изменений);

заключение — гистологический диагноз в соответствии с классификациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Пример заключения: «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки высокой степени: HSIL (CIN II — умеренная дисплазия плоского эпителия). Хронический экзоцервицит с очаговым койлоцитозом».

Важно: результаты гистологического исследования не являются окончательным диагнозом — их интерпретацией и назначением лечения занимается лечащий врач-гинеколог.

Как проходит гистологическое исследование гинекологических биопсий в клинике АндроМеда СПб

Пациент обращается в нашу клинику — партнёра ИНВИТРО и НИИАГ им. Д.О. Отта, где врач-гинеколог проводит забор биологического материала (биопсию). Полученный образец тканей помещается в специальный контейнер с фиксирующим раствором и направляется в лабораторный комплекс «ИНВИТРО СПб» или в гистологическую лабораторию ИАГ им. Д.О. Отта.

В лаборатории материал подвергается многоэтапной обработке: фиксация, заливка в парафин, изготовление тонких срезов, окрашивание (стандартно — гематоксилином-эозином) и микроскопическое исследование врачом-патологоанатомом. При необходимости могут применяться дополнительные методы: гистохимические, иммуногистохимические, электронно-микроскопические и молекулярно-биологические исследования.

Оборудование и реактивы, используемые в лаборатории, поставляются ведущими мировыми производителями — Abbott, Roche, Siemens, Sysmex, что гарантирует высокое качество диагностики.

Гистологическое исследование остаётся наиболее достоверным методом диагностики гинекологических заболеваний, позволяющим своевременно выявить патологию и определить правильную тактику лечения.

Стоимость гистологического исследования гинекологического материала в Санкт-Петербурге

Цены приведены в нашем прайсе и на странице выше.