Заболевания кожи: диагностика, лечение в Петербурге | клиника "АндроМеда"

Заболевания кожи: диагностика, лечение в Санкт-Петербурге

Кожные заболевания (дерматозы) — это обширная группа патологий, которые могут быть вызваны инфекциями, аллергией, генетикой, аутоиммунными процессами или образом жизни. Кожа — самый большой орган, и её заболевания могут быть как самостоятельными, так и симптомами внутренних проблем.

Основные виды заболеваний кожи

Воспалительные  Экзема (атопический дерматит), Псориаз, Себорейный дерматит
Инфекционные 
— Бактериальные (Фурункул, Импетиго, Рожа)
— Вирусные (Герпес, Опоясывающий лишай, Бородавки, Контагиозный моллюск)
— Грибковые (Микозы стоп, Лишай, Кандидоз)
— Паразитарные (Чесотка, Педикулез)
Аутоиммунные 

• Красная волчанка,
• Склеродермия,
• Пузырчатка 

 
Аллергические   

• Контактный дерматит,
• Крапивница,
• Токсидермия 

Опухолевые 
— Доброкачественные (Родинки, Папилломы, Липомы)
— Злокачественные (Базалиома, Плоскоклеточный рак, Меланома)
Болезни придатков кожи ( Акнеформные) 

• Акне (угревая сыпь),
• Розацеа, Гирсутизм,
• Алопеция,
• Периоральный дерматит

Новообразования   

• Родинки (невусы),
• себорейный кератоз,
• базалиома,
• меланома

Наследственные / с нарушением кератинизации 

• Ихтиоз,
• кератодермия

Паразитарные   

• Чесотка (клещ),
• демодекоз,
• педикулёз

Как проявляются (ключевые симптомы)

Большинство кожных болезней дают первичные и вторичные элементы.

Первичные (то, с чего начинается):

• Пятно (макула) — изменение цвета без рельефа (розеола, пигментация)

• Папула — плотный узелок до 1 см

• Бляшка — плоское возвышение > 1 см (например, при псориазе)

• Волдырь (уртика) — отёк, исчезающий за сутки (крапивница)

• Пузырёк (везикула) — полость с жидкостью (герпес, экзема)

• Пузырь (булла) — > 1 см

• Гнойничок (пустула) — гнойное содержимое (акне, фурункул)

• Узел — глубокое образование в дерме/подкожной клетчатке

Вторичные (результат эволюции или расчесов):

• Чешуйки, корки, эрозии, трещины, лихенификация (утолщение с усилением рисунка), рубцы, гипер- или депигментация.

Диагностика

В клинике "АндроМеда" в Санкт-Петербурге диагностика кожных заболеваний проводится по строго отработанному алгоритму:

1. Осмотр дерматолога (с использованием лупы или дерматоскопа — дерматоскопия).

2. Лампа Вуда — люминесцентное свечение при грибках, эритразме, витилиго.

3. Соскоб на грибы (микроскопия + посев).

4. Микроскопия на чесоточного клеща, демодекс.

5. Анализ крови (общий, IgE при аллергии, АНА при волчанке, СРБ).

6. Биопсия кожи + гистология — при подозрении на опухоли, пузырчатку, гранулематозные болезни.

7. Аллергопробы (аппликационные, прик-тесты) при контактном дерматите.

Виды лечения кожных заболеваний в клинике "АндроМеда"

Лечение заболеваний кожных покровов подбирается в нашей клинике индивидуально, в зависимости от показаний и определенного диагноза, также зависит от причины. Общие направления:

Местная терапия (наружные средства)

• Антисептики (мирамистин, хлоргексидин, фукорцин)

• Антибиотики (мазь с мупироцином, гентамицином, эритромицином)

• Противогрибковые (клотримазол, тербинафин, кетоконазол)

• Противовирусные (ацикловир, пенцикловир — крем)

• Глюкокортикостероиды (преднизолоновая мазь, мометазон, метилпреднизолон) — при экземе, псориазе, дерматитах

• Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) — при атопическом дерматите без риска атрофии

• Кератолитики (салициловая кислота, мочевина) — при ихтиозе, гиперкератозе

Системная терапия (внутрь/инъекции)

• Антигистаминные (цетиризин, лоратадин, левоцетиризин) — при зуде и крапивнице

• Антибиотики (доксициклин, амоксициллин, цефалексин) — при фурункулезе, роже

• Противовирусные (ацикловир, валацикловир) внутрь

• Противогрибковые (флуконазол, итраконазол, тербинафин)

• Системные ГКС (преднизолон) — при тяжелых аутоиммунных болезнях (пузырчатка, волчанка)

• Ретиноиды (изотретиноин) — при тяжёлых акне; ацитретин — при псориазе

• Иммуносупрессанты (метотрексат, циклоспорин) — при псориазе, атопическом дерматите

• Биологическая терапия (ингибиторы ИЛ-17, ИЛ-23) — при среднетяжёлом и тяжёлом псориазе

Физиотерапия 

• Водолечение (бальнеотерапия) — при псориазе, витилиго, атопическом дерматите

• Лазер (удаление бородавок, сосудистых звездочек, шрамов)

• Криодеструкция (бородавки, себорейный кератоз)

• Психотерапия (при дерматозойном бреде, невротических расчесах)