Сухость во рту: когда нехватка слюны становится проблемой

Симптомы/Симптомы нарушения пищеварительного процесса

Каждый из нас сталкивался с этим неприятным ощущением. В медицине такое состояние называют ксеростомией. Для некоторых это временное явление, возникающее после физической нагрузки или ночного сна, для других — постоянный дискомфорт, существенно снижающий качество жизни. В статье мы подробно рассмотрим причины возникновения сухости во рту, особенности её проявления у различных групп пациентов и эффективные методы решения проблемы.

Почему возникает сухость во рту: основные причины

Наш организм вырабатывает от 0,5 до 1,5 литров слюны ежедневно. Этот природный секрет выполняет множество важных функций: увлажнение, поддержание здоровья слизистой оболочки, участие в переваривании пищи, защита зубов от кариеса. Когда слюноотделение снижается, возникает дискомфорт. Вот несколько причин возникновения ксеростомии.

Приём лекарственных препаратов

Более 400 медикаментов могут вызывать её как побочный эффект. Среди них: антигистаминные средства, антидепрессанты, диуретики, препараты для снижения давления, обезболивающие и другие.

Обезвоживание

Недостаточное потребление жидкости, особенно в жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках, приводит к жажде, сухости во рту.

Патология слюнных желёз

Из-за воспаления, камнеобразования в железах или закупорок протоков нарушается физиологическая выработка секрета.

Аутоиммунные болезни

При синдроме Шегрена, системной красной волчанке, ревматоидном артрите часто возникает ксеростомия.

Эндокринологические дисфункции

Диабет, патологии щитовидной железы, другие гормональные расстройства влияют на слюноотделение.

Радиационная терапия

Облучение головы и шеи повреждает слюнные железы. Это способствует постоянной или временной сухости во рту.

Стресс, тревожные состояния

Психоэмоциональное напряжение активирует симпатическую нервную передачу, что может временно снижать слюноотделение.

Курение, алкоголь

Вредные привычки отрицательно отражаются на работе слюнных желёз, общем состоянии слизистых.

Сухость во рту ночью

Многие отмечают во время сна особенно выраженную высушивание слизистых. Это связывают с несколькими физиологическими факторами:

в ночное время естественным образом снижается выработка слюны;
к быстрому высыханию слизистой приводит дыхание через рот;
некоторые спят с приоткрытым ртом из-за проблем с носовым дыханием, что усугубляет ситуацию;
приём лекарств перед сном может усиливать их побочные эффекты, включая сухость;
использование CPAP-аппаратов при апноэ сна также может высушивать ротовую полость.

Утреннее пробуждение с сухими слизистыми оболочками, неприятным запахом и даже трудностями при глотании — частая жалоба пациентов, сталкивающихся с этой проблемой.

Гендерные особенности

Интересно, что у женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается сухость во рту. Это связано с гормональными колебаниями в периоды менструального цикла. Беременности, менопауза влияют на слюноотделение. Женщины чаще страдают от аутоиммунных заболеваний, которые нередко сопровождаются ксеростомией. Также они принимают больше лекарственных препаратов, которые могут вызывать симптом как побочный эффект.

У мужчин сухость во рту имеет особенности: чаще бывает апноэ, что приводит к ротовому дыханию. Распространённость нездоровых привычек (курение, употребление алкоголя) также способствует развитию ксеростомии. Мужчины реже обращаются к врачу с «несерьёзными» жалобами, поэтому состояние может долго оставаться без должного внимания.

Сухость во рту у пожилых: особенности

Чрезвычайно распространённое явление. По статистике, около 30% людей старше 65 лет сталкиваются с этой проблемой. Причины: возрастные изменения в слюнных железах, приём большого количества лекарственных препаратов (полипрагмазия). Также на слюноотделении сказываются хронические болезни, снижение потребления жидкости из-за ослабления чувства жажды, нарушения питания, дисметаболические состояния. Ксеростомия часто приводит к нарушениям глотательного рефлекса (дисфагии), недостаточному питанию, ускоренному развитию кариеса, заболеваниям пародонта.

Когда следует насторожиться

Ксеростомия может признаком разных патологий, особенно если сопровождается дополнительными симптомами.

Постоянная сухость во рту в сочетании с сильной жаждой

Бывает признаком заболеваний, требующих немедленного обращения к врачам. В первую очередь следует исключить сахарный диабет, особенно если присоединяются частые мочеиспускания, потеря веса, слабость. Также ксеростомия бывает признаком несахарного диабета (редкого эндокринного расстройства), нарушения функции почек, обезвоживания на фоне инфекционных заболеваний с высокой температурой.

Сухость и горечь во рту

Подобное сочетание симптомов указывает на болезни ЖКТ (гастрит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), патологии жёлчного пузыря, желчевыводящих путей, печени. Некоторые лекарства, стоматологические заболевания, включая периодонтит и гингивит, тоже дают подобные проявления.

Хроническая ксеростомия

Это не просто дискомфорт, а состояние, требующее медицинского вмешательства. Персистирующая ксеростомия приводит к грибковой инфекции (кандидоз), воспалениям, трещинам, трудностям при глотании, речи, ношении протезов. Нарушается пищеварение (из-за недостатка начальной обработки пищевого комка), снижается качество жизни, возникает психологический дискомфорт.

Диагностика сухости во рту: как выявить истинную причину

Требуется комплексный подход. Процесс начинается с беседы: врач выясняет характер симптомов, время их возникновения, принимаемые лекарства и имеющиеся заболевания. Затем следует осмотр ротовой полости — оценивается состояние слизистой, языка, зубов и видимых частей слюнных желёз.

Для объективной оценки функции желёз проводят сиалометрию — измерение объёма выделяемой слюны. При необходимости назначают инструментальное обследование: эхографию (УЗИ) слюнных желёз для выявления изменений структуры, УЗИ брюшной полости, печени, желчного пузыря, ФГДС, а в сложных случаях — КТ или МРТ.

Лабораторная диагностика включает анализы крови для выявления воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета, гормональных нарушений. Для исключения синдрома Шегрена выявляют специфические антитела или проводят биопсию слюнных желёз.

Сухость во рту: эффективные методы лечения

Подход к терапии должен быть комплексным и направлен на устранение первопричины.

Коррекция медикаментозной терапии. Если жалоба обусловлена приёмом лекарств, врач скорректирует дозировку или заменит на аналог с меньшим влиянием на слюноотделение.
Увлажнение. Рекомендуют пить воду небольшими порциями постоянно, использовать специальные спреи, гели, ополаскиватели для увлажнения, жевать безсахарную жевательную резинку или сосать леденцы, стимулирующие выработку слюны.
Лечение основного заболевания, вызывающего ксеростомию (сахарный диабет, гормональные нарушения, аутоиммунные заболевания).
Применение препаратов, стимулирующих слюноотделение (пилокарпин, цевимелин) по назначению врача.
Тщательная гигиена для предотвращения кариеса и других осложнений.

Важный элемент терапии — коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, использовать увлажнители воздуха в спальне, ограничить острую, солёную, сухую пищу.

Когда обращаться в клинику

Столкнувшись с постоянной или сильной сухостью во рту, не затягивайте с посещением врача. В зависимости от сопутствующих жалоб, это может быть:

Специалисты проведут обследование, установят причину сухости во рту, назначат эффективную коррекцию. Здоровье ротовой полости — важный компонент общего благополучия.

Своевременное обращение к врачу, правильно подобранная терапия устраняют дискомфорт, предотвращают осложнения.

Сотрудники