Вторичный шов сухожилий

Вторичный шов сухожилий в Санкт-Петербурге (СПб)

Вторичный шов сухожилий (тенорафия) является хирургическим вмешательством, которое выполняется в отдаленный срок после получения травмы сухожилия в тех случаях, когда наложение первичного сухожильного шва не было произведено. Зависимо от периода, в который проводят оперативное вмешательство, можно выделить ранний вторичный шов (после полного заживания ранения первичным натяжением накладывается через 14-21 день со дня получения травмы) и поздний вторичный (в течение 42-56 дней) сухожильный шов. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией местного либо проводникового плана, а метод осуществления процедуры определяют, принимая во внимание характер и локализацию травмы, а перед наложением шва проводится высвобождение сухожилия от рубцовых сращений.

Вторичный шов сухожилий, показания для наложения

При появлении у пациента открытой раны диагноз ставится врачом на основе первичного осмотра – концы порванного сухожилия заметны, а при получении закрытой травмы диагностика осложнена. Сухожильное травмирование определяется на основании отсутствия проблем с двигательной функцией. Для подтверждения диагноза используется ультразвуковое исследование.

Без проведения хирургического вмешательства сухожилия не срастутся, так как мышечное сокращение не дает возможности сухожильным концам соприкасаться. Сухожильные концы могут находиться на двухсантиметровом отдалении друг от друга. При травмировании нервов на пальцах нижней конечности возможно появление онемения травмированного пальца.

После травмы медицинский специалист в области хирургии проводит наложение первичного шва по прошествии 6-8 часов со времени  получения травмы. При условии отсутствия признаков занесения инфекции осуществление оперативного вмешательства возможно на протяжении 24 часов со времени получения травмы. Наложение первичных сухожильных швов рекомендуется исключительно при получении раны с небольшим загрязнением с малой зоной повреждения мягких тканей. Если по тем или иным причинам наложение первичного шва не было выполнено, то необходимо наложить вторичный сухожильный шов.

Вторичный шов сухожилий, где и куда обратиться в СПб?

Процедура зачастую проводится под местной анестезией. Перед наложением вторичного шва проводится первичная обработка ранения хирургическим путем, что представляет собой  аккуратное иссечение ее края.

Происходит захват сухожильных концов при помощи применения анатомических пинцетов и сближение. Есть медицинские специалисты в области хирургии, которые не применяют пинцеты для этих целей, считая их травматическими, а вместо них применяют держалки лигатурного плана и потягивают за них при накладывании вторичного шва. Бесформенные концы травмированного сухожилия аккуратно освежают с помощью лезвия безопасного бритвенного станка.

При травматическом пересечении сухожилия стеклами либо ножом есть возможность отказаться от иссечения концов и просто обмыть сухожильные концы при помощи физиологического раствора. Концы травмированного сухожилия сшиваются при помощи шелка либо капрона с применением специального шва. После этого ранение подлежит послойному зашиванию. Нижняя конечность иммобилизуется на 20 дней при помощи лонгеты из гипса, которая придает ей удобное и правильное положение, во время которого прошитое сухожилие находится в максимально расслабленном состоянии для предупреждения прорезывания сухожильных концов шовными нитями.

Реабилитация после оперативного вмешательства

Для быстрого восстановления сухожилия после наложения вторичного шва нижняя конечность подлежит иммобилизации при помощи гипса, а также пациент проходит курс физиотерапии и лечебной гимнастики. Лечебные упражнения направлены на улучшение кровотока в поврежденной области, укрепление тонуса мышц, возвращение активности сухожилий. Благодаря точному выполнению рекомендаций медицинского специалиста можно в краткие сроки вернуться к привычной жизни с правильным функционированием конечности.