Размер шрифта

Цвет фона и шрифта

Изображения

Озвучивание текста

Обычная версия сайта

Записаться онлайн

Бедренная грыжа

Цены

Лечение бедренной грыжи, цены

от 60 000

Консультация врача-хирурга по лечению бедренной грыжи, цены

2 000

Вопрос/ответ

Может ли повторно образоваться паховая грыжа?

Да, может. Повторно возникшая паховая грыжа (рецидивная грыжа) подлежит хирургическому лечению. Операция при рецидиве обычно более сложная, чем первичное вмешательство, из-за рубцовых изменений тканей после предыдущей манипуляции.

Что касается старого послеоперационного шрама:

в большинстве случаев доступ осуществляют через прежний рубец, который иссекается;
хирург либо полностью удаляет старый шрам и формирует новый;
иссечение старого шрама позволяет улучшить косметический результат.

При рецидивных состояниях часто применяют сетчатые импланты для укрепления паховой области, снижения вероятности повторного рецидива. Иногда выбирают другой хирургический метод по сравнению с первой операцией (например, лапароскопический доступ вместо открытого или наоборот). Решение о технике хирургического вмешательства и обработке шрама принимает наш врач в зависимости от особенностей случая.

В каких случаях устанавливают укрепляющую сетку?

Использование сетчатых имплантатов при герниопластике значительно снижает частоту рецидивов по сравнению с традиционными методами пластики собственными тканями. Показания для использования фиксирующей сетки:

первичные паховые грыжи большого и среднего размера;
рецидивные или двусторонние грыжи;
слабость задней стенки пахового канала;
факторы риска рецидивов (ожирение, хронический кашель, тяжёлая физическая работа);
большой грыжевой дефект;
прямые или комбинированные (прямые и косые) грыжи.

Когда первая перевязка?

Первая перевязка или смена повязки обычно проводится через 24–48 часов после операции. Этот срок зависит от метода проведённого вмешательства и решения хирурга. После открытой герниопластики первую перевязку чаще всего выполняют на второй день. При лапароскопической операции смена возможна уже на следующий день, а в некоторых случаях на швы накладывают водонепроницаемые повязки. Они позволяют принимать душ, не требуют частой замены. Первая перевязка почти всегда выполняется медицинским персоналом в стационаре или амбулаторно. Врач оценивает состояние послеоперационной раны, при необходимости удаляет дренажи, если они были установлены, даёт рекомендации по уходу за швами. В нашей клинике процедура включена в общую стоимость операции.

Когда приходить для снятия швов и на контрольный осмотр?

Первый контрольный осмотр обычно совмещают со снятием швов. Во время этого визита хирург оценивает состояние раны, отсутствие признаков воспаления или других осложнений, даёт рекомендации по дальнейшему режиму и ограничениям, а также назначает дату второго контрольного осмотра.

Для снятия швов при открытой герниопластике пациента обычно приглашают через 7–10 дней после операции. Это оптимальный срок, когда рана уже достаточно заживает, но ещё не происходит врастание шовного материала в ткани. В некоторых случаях при хорошем заживлении, швы могут снять уже на 5–7 день, особенно если использовали современный атравматичный шовный материал. При лапароскопической операции швы также снимают через 7–10 дней, однако часто используют саморассасывающиеся швы или специальные кожные клеевые составы, которые не требуют снятия. В таком случае пациент просто приходит на приём.

Местная или общая анестезия?

Комбинированная анестезия (сочетание местной или регионарной и общей) используется для обеспечения комфортного пробуждения пациента (меньше болевых ощущений), снижения дозы общих анестетиков, уменьшения риска осложнений. Общая или комбинированная анестезия применяется при сложных, крупных, рецидивирующих, двусторонних паховых грыжах (с обеих сторон). Другие ситуации, когда предпочтителен наркоз или комбинированный метод:

ущемление грыжи, требующее сложных манипуляций;
лапароскопические операции, которые невозможно выполнить под местной анестезией;
при ожирении, когда требуется более глубокий доступ;
у детей и подростков;
выраженная тревожность пациента или неспособность сохранять неподвижность;
аллергия на местные анестетики;
планирование длительной операции;
по желанию пациента, если нет противопоказаний.

Окончательное решение о типе анестезии принимается хирургом и анестезиологом после оценки состояния пациента, особенностей грыжи, планируемого объёма операции.

Как проходит реабилитация после удаления паховой грыжи?

В раннем послеоперационном периоде (1–7 дней) разрешена умеренная физическая активность (спокойная ходьба), другие нагрузки запрещены. Пациент может носить поддерживающее бельё или бандаж (если рекомендовано врачом). Необходима обработка швов по назначению хирурга, приём обезболивающих препаратов при необходимости.Обязательным является ношение компрессионного трикотажа для нижних конечностей.
Первый месяц после операции предполагает постепенное увеличение физической активности, воздержание от спорта, строгое ограничение подъёма тяжестей (не более 2–3 кг), избегание длительного сидения и стояния. Можно вернуться к лёгкой работе через 1–2 недели.
Через 2–3 месяца после операции: постепенный переход к обычному образу жизни, начало лёгких физических упражнений (по согласованию с врачом); ограничение подъёма тяжестей (не более 5–7 кг). Полное восстановление — через 3–6 месяцев. Возвращение к полноценным физическим нагрузкам, возможность заниматься спортом (начинать постепенно), отсутствие ограничений в обычной жизни.

Сколько длится операция удаления паховой грыжи?

Операция занимает от 30 минут до 1,5 часов. Длительность зависит от метода операции. Открытая герниопластика занимает от 30 минут до часа, лапароскопическая — до полутора часов. Продолжительность вмешательства определяется размером и сложностью образования: крупные или рецидивные грыжи требуют больше времени. Имеют значение особенности пациента, опыт врача, необходимость установки сетчатого имплантата, осложнения, которые иногда возникают во время вмешательства.

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа – доброкачественная опухоль в виде мешочка, образованная из тканей кишечника (в исключительных случаях вовлечена толстая кишка, мочевой пузырь, яичники у женщин и яичко у мужчин). Бывает односторонней и двухсторонней.

Характерной особенностью данного образования является его локация – внешний бедренный треугольник. Положение выпячивания – строго вертикальное в виде сферы.

Бедренная грыжа состоит из трех компонентов – грыжевых ворот, мешочка и грыжевого содержимого (петли кишечника либо других органов). Грыжевые ворота – это бедренный канал, служащий входом в фасциальную полость бедренного треугольника. Мешочек грыжи образован из паховых стенок.

Заболевание чаще встречается у женщин, примерно 4:1 по отношению к мужчинам. Это связано с анатомической индивидуальностью, генетически обусловленной слабостью стенок паха, кишечника, повышенной склонностью к повышению внутрибрюшного давления (беременность, продолжительная родовая и предродовая деятельность, запоры).

Также болезни подвержены малыши, что связано со слабостью всех стенок органов, травм полученных при родах.

Причины формирования бедренной грыжи и их классификация

Главным образом, опухолевидное образование возникает на фоне предопределяющих факторов:

Стремительное и резкое похудение.
Повышение внутрибрюшного давления на фоне продолжительного кашля, тяжелых родов, поднятия тяжестей.
Врожденная слабость стенок органов и мышц.
Варикозное расширение вен, слабость сосудов.
Постоперационные рубцы и спайки.
Травмы тазовой области, в том числе полученные детьми во время появления на свет.

Клиническая медицина классифицирует бедренные грыжи следующим образом:

По локализации: одно- или двухсторонние.
По клинической картине: вправляемые, частично вправляемые, невправляемые и ущемленные.
По месту формирования: латеральная (грыжа сосудистой лакуны) и мышечной лакуны.
По стадии формирования: первая, полная и неполная.

В соответствии с этим симптомы болезни отличаются.

Симптоматика бедренной грыжи

Первое время заболевание практически не дает о себе знать. Лишь во время нагрузки, ходьбы, спорта может проявляться дискомфортом в нижней части живота. Каких-либо внешних изменений не происходит, но при пальпации в области бедренного треугольника больной может чувствовать боль.

С развитием заболевания, становится заметным выпячивание, имеющее гладкую поверхность, сферическую форму. Располагаться может с левой либо с правой стороны, в некоторых случаях – с обеих сторон. Наиболее выраженное выпячивание грыжевого мешочка наблюдается, когда пациент находится в положении стоя. Когда человек ложится, грыжа вправляется (кашлевой толчок).

При отсутствии внимания развитие болезни прогрессирует. Может развиться гнойный процесс. Сначала нагноение образуется в содержимом грыжевой полости, его стенках. В некоторых случаях может распространяться на соседние ткани.

Наиболее опасное течение болезни имеет место при ущемленной грыже, так как велик риск передавливания артерий и, как следствие, нарушения кровообращения.

Диагностика бедренной грыжи

Своевременная диагностика заболевания затруднительна из-за отсутствия симптомов долгое время. Поэтому, почувствовав нетипичный дискомфорт в паховой области, стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Диагностика состоит в пальпации на предмет уплотнения, определения его размеров, прослушивания перистальтических шумов, определения тимпанита и других звуков. Для определения границ и локации образования назначается УЗИ.

В процессе обследования проводится дифференциация грыжи от варикозного расширения вен, тромбофлебита, злокачественных опухолей и метастазов.

Если болит бедренная грыжа, к какому врачу обратиться?

Если бедренная грыжа уже болит - это показания для обращения к врачу-хирургу на прием-осмотр.
В Санкт-Петербурге диагностика, лечение, помощь при боли в бедренной грыже у взрослых мужчин, женщин разного возраста проводится у нас в отделении хирургии грыж "одного часа" частной платной клиники АндроМеда по адресам: в Центральном/ Адмиралтейском районе, напротив станции метро "Звенигородская", ул. Звенигородская, 12 и на Петроградской, ул. Ординарная, 21.

Бедренная грыжа - лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Лечение бедренной грыжи – хирургическое, независимо от формы и стадии течения. Пациентам проводится герниопластика – грыжесечение бедренной грыжи с последующей пластикой укрепляющей сеткой.

Сотрудники