Операция занимает от 30 минут до 1,5 часов. Длительность зависит от метода операции. Открытая герниопластика занимает от 30 минут до часа, лапароскопическая — до полутора часов. Продолжительность вмешательства определяется размером и сложностью образования: крупные или рецидивные грыжи требуют больше времени. Имеют значение особенности пациента, опыт врача, необходимость установки сетчатого имплантата, осложнения, которые иногда возникают во время вмешательства.

Как проходит реабилитация после удаления грыжи?

В раннем послеоперационном периоде (1–7 дней) разрешена умеренная физическая активность (спокойная ходьба), другие нагрузки запрещены. Пациент может носить поддерживающее бельё или бандаж (если рекомендовано врачом). Необходима обработка швов по назначению хирурга, приём обезболивающих препаратов при необходимости.Обязательным является ношение компрессионного трикотажа для нижних конечностей.
Первый месяц после операции предполагает постепенное увеличение физической активности, воздержание от спорта, строгое ограничение подъёма тяжестей (не более 2–3 кг), избегание длительного сидения и стояния. Можно вернуться к лёгкой работе через 1–2 недели.
Через 2–3 месяца после операции: постепенный переход к обычному образу жизни, начало лёгких физических упражнений (по согласованию с врачом); ограничение подъёма тяжестей (не более 5–7 кг). Полное восстановление — через 3–6 месяцев. Возвращение к полноценным физическим нагрузкам, возможность заниматься спортом (начинать постепенно), отсутствие ограничений в обычной жизни.

Когда первая перевязка?

Первая перевязка или смена повязки обычно проводится через 24–48 часов после операции. Этот срок зависит от метода проведённого вмешательства и решения хирурга. После открытой герниопластики первую перевязку чаще всего выполняют на второй день. При лапароскопической операции смена возможна уже на следующий день, а в некоторых случаях на швы накладывают водонепроницаемые повязки. Они позволяют принимать душ, не требуют частой замены. Первая перевязка почти всегда выполняется медицинским персоналом в стационаре или амбулаторно. Врач оценивает состояние послеоперационной раны, при необходимости удаляет дренажи, если они были установлены, даёт рекомендации по уходу за швами. В нашей клинике процедура включена в общую стоимость операции.

Когда приходить для снятия швов и на контрольный осмотр?

Первый контрольный осмотр обычно совмещают со снятием швов. Во время этого визита хирург оценивает состояние раны, отсутствие признаков воспаления или других осложнений, даёт рекомендации по дальнейшему режиму и ограничениям, а также назначает дату второго контрольного осмотра.

Для снятия швов при открытой герниопластике пациента обычно приглашают через 7–10 дней после операции. Это оптимальный срок, когда рана уже достаточно заживает, но ещё не происходит врастание шовного материала в ткани. В некоторых случаях при хорошем заживлении, швы могут снять уже на 5–7 день, особенно если использовали современный атравматичный шовный материал. При лапароскопической операции швы также снимают через 7–10 дней, однако часто используют саморассасывающиеся швы или специальные кожные клеевые составы, которые не требуют снятия. В таком случае пациент просто приходит на приём.

Местная или общая анестезия?

Комбинированная анестезия (сочетание местной или регионарной и общей) используется для обеспечения комфортного пробуждения пациента (меньше болевых ощущений), снижения дозы общих анестетиков, уменьшения риска осложнений. Общая или комбинированная анестезия применяется при сложных, крупных, рецидивирующих, двусторонних паховых грыжах (с обеих сторон). Другие ситуации, когда предпочтителен наркоз или комбинированный метод:

ущемление грыжи, требующее сложных манипуляций;
лапароскопические операции, которые невозможно выполнить под местной анестезией;
при ожирении, когда требуется более глубокий доступ;
у детей и подростков;
выраженная тревожность пациента или неспособность сохранять неподвижность;
аллергия на местные анестетики;
планирование длительной операции;
по желанию пациента, если нет противопоказаний.

Окончательное решение о типе анестезии принимается хирургом и анестезиологом после оценки состояния пациента, особенностей грыжи, планируемого объёма операции.

Герниопластика в Санкт-Петербурге (СПб)

Герниопластика или грыжесечение – хирургическая операция, направленная на устранение уже образовавшейся грыжи и предупреждение формирования новой. Выполняется процедура путем натяжения собственных тканей пациента либо с использованием сетчатых имплантатов. Проводится планово и экстренно, когда промедление может стоить жизни человеку. Более эффективным считается плановое проведение операции, так как позволяет не только удалить грыжу полностью, но и предупредить ее повторное формирование.

Виды герниопластики в клинике "АндроМеда"

Герниопластика грыжи белой линии живота

Вентральная (послеоперационная) грыжа

Герниопластика грыжи спигелиевой линии

Герниопластика бедренной грыжи

Герниопластика пахово-бедренной грыжи

Герниопластика паховой грыжи

Герниопластика пупочной грыжи

Герниопластика при диастазе прямых мышц живота

Герниопластика рецидивной грыжи

Герниопластика ущемленной грыжи

Показания и противопоказания к герниопластики

Основным показанием к проведению операции является диагностированная грыжа в области паха, пупка, живота и других участков. Крупные грыжи отмечаются визуально – они выпячиваются в виде крупного твердого шарика. Грыжи поменьше можно обнаружить пальпаторно.

Грыжа сама не рассасывается и таблетками не лечится. Поэтому хирургическую операцию откладывать не стоит. Грыжа формируется в истонченных участках стенок органов, поддающихся высокому брюшному давлению. Содержимое грыжи – петли кишечника. Это плотное образование, которое может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от положения тела. Опасность патологии в ее способности оказывать сильное давление на соседние ткани и органы, что со временем приводит к их отмиранию.

Таким образом, чем раньше удалить грыжу, тем быстрей наступит выздоровление и минимизируется риск нарушения работы организма (хронические запоры, непроходимость кишечника и прочее) и некроза тканей окружающих органов.

Противопоказания есть. Не проводится операция очень возрастным людям, при наличии тяжелых заболеваний, беременности, при воспалениях в организме.

Подготовка и проведение герниопластики

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти обследование – лабораторное и рентгенологическое, отказаться от пищи за пару суток и перед самой операцией (допустима только вода без газа).

Далее, хирург подбирает обезболивающий препарат – это может быть эпидуральная анестезия, местная либо общий наркоз, и протез (сетку), если назначена сеточная пластика.

И натяжение и сеточная пластика выполняется открытым доступом: хирург рассекает кожу скальпелем, разводит мягкие ткани и тем самым получает доступ к грыже. Если выполняется натяжение, хирург просто сшивает ткани стенок органов таким образом, чтобы создать защитный каркас и предупредить повторное выпадение органов.

При сеточной пластике хирург подшивает специальную сетку под кожу и тем самым укрепляет грыжевые ворота и защищает их от рецидива.

В завершение манипуляции накладывается косметический шов и повязка. В зависимости от сложности операции и состояния пациента время пребывание в стационаре после операции от 3 до 5 дней.

Реабилитация и восстановление

Главная рекомендация – ограничение поднятия тяжестей в первые 3 месяца. Кроме того, показано обязательное посещение хирурга с целью контроля выздоровления и предупреждения рисков рецидива, осложнений.

В некоторых случаях показано ношение бандажа для усиления фиксации. Как правило, такой прием имеет смысл при атоничной коже и слабых мышцах, значительной области вмешательства.

Сотрудники