Открытое вправление вывиха полулунной кости в Санкт-Петербурге (СПб)
Открытое вправление вывиха полулунной кости – хирургический способ восстановления нормального расположения костей запястья после вывиха полулунной кости. Такое лечение помогает устранить последствия застарелых вывихов и других травм. Процедура хорошо переносится пациентами. Выполняется врачом ортопедом в условиях стационара.
Показания и противопоказания к операции открытого вправления вывиха полулунной кости
Назначается при свежих вывихах, которые не подлежат вправлению другими способами, при застарелых вывихах. В данном случае речь идет о травмах, срок давности которых не превышает двух недель. Если травме более трех месяцев, как правило, назначается резекция вывихнутой кости, поскольку из-за травмы начинаются дистрофические процессы в структуре кости.
Противопоказаниями к проведению такой операции являются тяжелые состояния пациента, обострения хронических заболеваний. Если у пациента присутствуют воспаления, инфекции, как локальные, так и общие, операция также не назначается. Сначала нужно устранить этот процесс, и только потом хирургическое лечение будет эффективным. Также не проводится такая операция при нарушениях свертываемости крови, так как связана она с надрезами. Пожилой возраст пациента тоже является основанием для отказа в операции.
Для пациентов, у которых есть вывих, но операция противопоказана, назначаются процедуры, которые устранят проблемы со здоровьем. Если это невозможно, назначаются другие способы лечения.
Как проводится открытое вправление вывиха полулунной кости
Сначала пациенту вводится внутрикостное обезболивающее либо проводится проводниковая анестезия. Пациента укладывают на кушетку и приступают к операции:
- При помощи скальпеля делается надрез на коже с тыльной стороны. Затем аккуратно рассекаются мягкие ткани и отводятся в сторону до тех пор, пока не будет доступа к кости. Отведенные ткани фиксируются крючками.
- Капсулу сустава рассекают со стороны полулунной кости и вправляют вывих.
- После исправления проблемы накладывают шов на мягкие ткани, затем сшивают кожу и накладывают повязку.
После завершения операции проводят иммобилизацию сроком на один месяц. В течение этого периода не рекомендуется нагружать конечность.
После снятия швов делается контрольный снимок и назначается реабилитация, которая состоит в выполнении лечебных упражнений, приеме витаминных комплексов для ускорения заживления.