Перелом лодыжек

Перелом лодыжек

Перелом лодыжек – травма скелета голеностопа, которая относится к наиболее распространенным среди других переломов. Группа риска – пожилые люди. Но в целом, сломать лодыжку можно в любом возрасте. Отмечено, что количество пациентов с такой травмой особенно велико в зимний сезон в сезон гололедицы.

Различают простые (закрытые) переломы, со смещением и открытые с повреждением мягких тканей. Могут быть одно- или многолодыжечными, с надрывом связок, с подвывихом сустава и так далее.

В зависимости от причины травмы, например, в результате ДТП, перелом лодыжки может сопровождаться переломом тазобедренной кости, повреждением почек и других внутренних органов. Но, как правило, перелом лодыжки изолирован и редко сочетается с другой травмой.

Причины и виды переломов лодыжек

Основные причины переломов - это:

• Падения.
• Сильный вывих с трещиной.
• ДТП.
• Нарушение координации, хрупкость костей, что приводит к ударам и падениям. Эта причина характерна для пожилых людей.
• Насильственное повреждение.

Переломы, причиненные насильственным путем, бывают:

• Пронационально-абдуктивные (резкий поворот стопы кнаружи).
• Супинационно-аддукционные (при вывороте стопы к внутренней стороне).
• Ротационные (резкое выворачивание стопы).
• Изолированные сгибательные (выворот подошвы вверх и вниз соответственно) и разгибательные.
• Комбинированные.

Симптоматика переломов лодыжек

Исходя из вида перелома, симптомы могут отличаться. Но в целом, симптокомплекс одинаковый. Это сильная или острая боль в локации перелома с распространением на весь голеностоп. Если он закрытый и без смещения, симптомы аналогичны ушибу, растяжению: локальный отек, боль, контуры сустава мало изменены, но просматриваются слабо, движения затруднены из-за сильной боли.

Если перелом со смещением, отек сильно выражен, сустав деформирован, контуры не просматриваются. Нога в нижней части сильно опухает, появляется покраснение и синева, есть значительные кровоподтеки. При отсутствии первой помощи отек и боль быстро распространяются на всю ногу, движения невозможны и вообще запрещены.

Бывают переломы с разрывом связок. В этом случае болевые ощущения сосредотачиваются преимущественно выше травмы. При пальпации боль усиливается, и это ощущается как в костях, так и в мягких тканях.

Диагностика переломов лодыжек

При наличии хотя бы одного из симптомов необходимо срочно обратиться в травматологию и пройти диагностику. Для выявления перелома доктор назначает рентгенографию. Если ее результат окажется малоинформативным или неточным, будет назначена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которая поможет оценить степень повреждения мягких тканей и вообще их состояние.

Перелом лодыжек - лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Главной целью лечения является возвращение анатомически правильного соотношения костей и связок голеностопного сустава и способствование их правильному сращиванию, а также закреплению результата. Только при правильном сращении костей возможно возвращение нормальной двигательной активности.

Если перелом простой, накладывается гипс сроком до 8 недель и прописывается прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Для ускорения восстановления назначается прием витаминно-минеральных комплексов.

Если перелом осложнен смещением, размозжением, повреждением связок, доктор «собирает» кости, чтобы восстановить анатомическое строение голеностопа. После этого также накладывается гипс сроком до 12 недель. Аналогичный срок ношения гипса при двухлодыжечном переломе.