Костная пластика при ложном суставе плечевой кости

Костная пластика при ложном суставе плечевой кости в Санкт-Петербурге (СПб)

Костная пластика при ложном суставе плечевой кости состоит в комбинации различных методик хирургического лечения с целью устранения дефекта – ложного сустава – костного патологического образования, сформированного в результате неправильного сращения кости, позднего оказания помощи, неправильно выполненной операции. То есть костная пластика, это как «работа над ошибками», и при грамотном проведении можно не только устранить дефект, а и вернуть нормальную подвижность плечам.

Операция включает замещение ложного сустава трансплантатом донорской кости, остеосинтез с целью надежной фиксации и приживления пересаженной кости. Если вместе с костным дефектом имеет место повреждение лучевой кости, проводится трансплантация с использованием некровоснабжаемого имплантата. Но такой метод редко используется из-за высокого риска отторжения протеза.

Как проводится пластика при ложном суставе плечевой кости

Среди всех методик наиболее эффективной считается трансплантация кровоснабжаемых костных лоскутов. Позволяет не только устранить дефект даже после очень застаревшей травмы, но и устранить смещения, которые развились на фоне образования ложного сустава. Прогноз операции – восстановление естественного анатомического положения костей плеча, их подвижности и иннервации.

Операция проводится в стационаре хирургии и травматологии под общим наркозом. В качестве донорского источника берут материал малоберцовой кости. По необходимости трансплантат может содержать мышечные волокна. Это необходимо, если предстоит пломбировать глубокие ниши, образованные в очаге поражения, а также для пластики сосудов и восстановления кровообращения. Напомним, травмы плеч чаще всего возникают в результате огнестрельного перелома, сильного удара и при падении.

После пересадки выполняется остеосинтез, цель которого зафиксировать полученную «конструкцию». При наличии показаний к данной манипуляции она выполняется с использованием спиц и штифтов. Но если трансплантология выполнена точно, благодаря особенностям строения плечевой кости, которая расширяется к проксимальному пространству и сужается в сторону дистальной полости, протез можно установить настолько прочно, что необходимость в дополнительной фиксации вряд ли возникнет.

После завершения пересадки, рану сшивают и выполняют иммобилизацию шиной сроком до 2 месяцев.

Реабилитация после операции костная пластика при ложном суставе плечевой кости

Первые дни после операции показан покой и ограничение движений. После уменьшения болей можно постепенно начать выполнять лечебные упражнения, но большую часть времени рука должна быть зафиксирована на повязке (косынке).

В период реабилитации необходимо посещать доктора согласно назначениям и выполнять его рекомендации.