Иссечение рубца с пластикой местными тканями

Иссечение рубца с пластикой местными тканями в Санкт-Петербурге (СПб)

Рубцы являются одной из наиболее распространенных проблем и формируются при нарушениях целостности кожных покровов любого рода, в том числе и в результате вмешательств хирургического характера.

Рубец формируется при повреждениях глубоких слоев кожных покровов либо жировой подкожной клетчатки.

Методика удаления рубцовых тканей с пластикой при помощи местных лоскутов является наиболее распространенной методикой коррекции рубцовых образований. Более простым названием данной методики является пластика встречными лоскутами треугольного вида.

Основы данной методики излагались в книге Лимберта, изданной в 1946 году. Ученый приводит максимально точные расчеты объемов лоскутов, а также их углов.

Основные показания к проведению иссечения рубца с пластикой местными тканями

Данное оперативное вмешательство выполняется при наличии следующих факторов:

• необходимость перемещения рубцовых тканей, имеющих неправильное направление;
• необходимость преломления прямого рубца;
• перемещение тканей в здоровом состоянии в рубцовую область.

Оперативное вмешательство данного характера не может проводиться относительно келоидных рубцов.

Где сделать иссечение рубца с пластикой местными тканями в СПб?

Изначально в процессе оперативного вмешательства проводят иссечение рубцовых тканей.

В дальнейшем формируется первый лоскут кожных покровов треугольного вида с углом в шестьдесят градусов. Формирование данного лоскута проводится таким образом, что одна из его сторон образовывает крайнюю точку дефекта от окончания до начальной точки разреза. При этом с помощью специализированного инструмента проводится отслоение лоскута таким образом, что в его составе сохраняется вся клетчатка подкожного характера.

Линия выделения второго лоскута определяется методикой эмпирического характера – первичный лоскут выгибают согласно центральной линии и проводят разрез вдоль его края снизу.

При этом края лоскутов подлежат соединению непрерывным швом двухрядного вида при их длине свыше трех сантиметров.

В первом ряду швов сохраняют натянутость нитей, расположенных на поверхности, до момента принятия решения о закрытии оставшихся областей раны.

Соединение раневых краев, сформированных в результате первого этапа пластической операции, не осуществляется до окончания процедур обработки второго лоскута и ушивания его подкожного слоя.

Закрытие раны осуществляется вторым рядом беспрерывного шва, расположенного в тканях дермы.

После концы нитей конкретных участков подлежат завязыванию.