Невропатия малоберцового нерва

Невропатия малоберцового нерва

Нейропатия малоберцового нерва: одно из довольно часто встречающихся заболеваний, которое затрагивает один нерв на нижних конечностях, называется невропатией малоберцового нерва. Болезнь характеризуется синдромом «свисающей стопы», пальцы ног не могу разгибаться, а стопа тыльной стороны не может сгибаться. Помимо этих симптомов заболевание сопровождается сенсорными расстройствами кожных покровов в области голени и стопы.

Патология выявляется на жалобах пациента, обследовании, сведениях электромиографии, электронейрографии. Может понадобиться дополнительная диагностика в виде ультразвукового исследования. Терапия заболевания проводится комплексным методом (медикаменты, физиотерапия, ортопедические приспособления). Если лечение не дало результатов, следует провести операцию.

Что нужно знать о заболевании

Эту патологию нижних конечностей называют также перонеальной невропатией или компрессионно ишемической нейропатией малоберцового нерва. Так как малоберцовый нерв имеет специфическое строение, он в большей степени подвергается поражению во время сбоев в обмене веществ и аноксии. Этот фактор в большей степени влияет на распространённость заболевания. Известно, что невропатия (неврит) малоберцового нерва встречается у более 60% пациентов, которые когда-либо перенесли оперативные вмешательства или же проходят лечение в травматологии. Очень маленький процент (около 30%) занимают люди, у которых повреждение нерва было первичным.

Каковы причины развития патологии

Существует несколько факторов, которые способствуют развитию перонеальной невропатии:

• травмы нерва (ушибы колена, переломы, вывихи, растяжки связок и повреждения сухожилий, операции);
• сосудистые нарушения;
• компрессии нерва;
• развитие инфекции или токсические поражения.

Стоит упомянуть о причинах, которые могут вызывать компрессорную невропатию, которая имеет еще одно название – «туннельный синдром». Это может произойти в связи с профессиональной деятельностью человека, когда приходится длительное время находиться на корточках. Развитие данного вида невропатии возможно за счет долгого сидения, положив одну ногу на другую, при ношении узкой неудобной обуви, также сдавливание нерва происходит при малоподвижном образе жизни.

Болезнь может развиваться как вторичная патология, на фоне другого заболевания. Например, искривление позвоночника или изменение в костно-мышечном аппарате.

Симптоматика заболевания

Патология может проявляться по-разному, если патология носит острый характер, то симптомы проявляются резко, если же заболевание хроническое – клиника идет по нарастающей. В общем, о развитии болезни может свидетельствовать:

• расстройство разгибания стопы и пальцев;
• ходьба человека. Больному приходится сильно сгибать ногу в коленном суставе;
• опускание ноги на пальцы, а после на остальную часть стопы;
• невозможность или затрудненность ходьбы на пятках или приподнимания края подошвы;
• боль по наружной части стопы или же голени;
• сенсорные расстройства;
• атрофия мышц.

Лечение и диагностика

В начале лечения доктор собирает полный анамнез (историю от момента возникновения) заболевания, после проводится обследование моторной и сенсорной функции нервов в районе больного участка. Для этого следует провести специальные тесты, которые объективно оценят мышечную силу. Применяется электромиография и электронейрография и УЗИ нерва.

По результатам исследования назначается лечение невропатии малоберцового нерва. Для начала уменьшается влияние причины болезни, применяется препарат с противовоспалительным и противоболевым эффектом, витамины и антиоксиданты. Активно используется физиотерапия, мануальная терапия и ортопедические протезы. В крайних случаях показана операция.