Лечение пупочной грыжи в Санкт-Петербурге (СПб)
Герниопластика с удалением пупочной грыжи – завершающий этап хирургического лечения грыжи, локализованной в области пупочного кольца. Выполняется после удаления грыжевого мешка и состоит в том, что выпадение вправляется, закрываются грыжевые ворота и укрепляется брюшная стенка в области выпадения.
Методик, по которым выполняется такая процедура, достаточно много, но все они имеют одинаковую очередность манипуляций: герниэктомия (удаление грыжевого мешка) и собственно герниопластика, которая состоит в ушивании тканей либо имплантации. А вот, что касается техник выполнения хирургии, то их насчитывается более трехсот.
Операция относится к радикальным способам лечения грыжи, но является единственным эффективным, так как грыжа склонна к ущемлению и сама по себе не рассасывается. После ручного вправления всегда есть риск рецидива, так как стенка брюшной полости остается истонченной.
Противопоказания удаления пупочной грыжи
Пластика противопоказана тем, кому противопоказана такая операция в целом. Это люди, пережившие инсульт, инфаркт, диабетическую кому. Не проводится операция лицам с почечной и легочной недостаточностью, беременным женщинам и пациентам с тяжелыми заболеваниями.
Если есть нарушение сворачиваемости крови, проводится бескровная операция – лапароскопия. Впрочем, такая методика все больше вытесняет лапаротомию (кровную открытую операцию) так как проводится с использованием современных протезов, которые надежно укрепляют стенку брюшной полости и не вызывают дискомфорта, как последствия натяжной пластики.
Очень редко, в случае отсутствия осложнений или при наличии индивидуальных противопоказаний, специалист клиники "АндроМеда" рекомендует обойтись неинвазивными методами. То есть практически всегда лечение пупочной грыжи у взрослых подразумевает операцию. В остальных случаях, лечение пупочной грыжи только хирургическое - оперативное вмешательство.
Показания
Операцию по удалению, лечению, герниопластике пупочной грыжи нужно проводить всегда, в ближайший возможный период после ее обнаружения и постановки диагноза.
Варианты операции
Проводиться операция на пупочной грыже может несколькими способами.
- Первый заключается в том, что грыжевые ворота закрываются с использованием собственных тканей пациента. Практикуется такая операция в случае небольшого размера грыжи.
- Второй тип операции — использование специальных сеток - имплантов для закрытия грыжевых ворот и профилактики рецидива. Сетка помогает избавиться от проблемы даже в относительно запущенных случаях пупочной грыжи.
Без боли
Операция по хирургическому лечению паховой грыжи в клинике "АндроМеда" локально обезболивается обкалыванием уколами, не требует применения общего внутривенного наркоза за ненадобностью, безболезненна.
Реабилитация
К простым жизненным нагрузкам можно вернуться сразу, через 30 мин. после операции. В некоторых случаях потребуется ношение эластичного удерживающего бинта на место послеоперационного шва несколько дней с целью полного заживления. Окончательное восстановление после операции по герниопластикепластике пупочной грыжи через 2-3 месяца.
Симптомы
Симптомы пупочной грыжи у взрослых полностью зависят от степени распространения и развития болезни. На начальных этапах выступающий орган или сальник легко вправляются; в некоторых положениях (например, лежа) они могут и вовсе пропадать. Однако уже на этом этапе следует обратиться к врачу — по мере распространения недуга грыжа может стать невправляемой. Вследствие этого пережимается часть выступающего органа, и он теряет кровоснабжение. Такое положение вещей чревато более серьезными последствиями.
Иногда сальник блокирует выход органа через грыжевые ворота — и пациент может просто не подозревать о наличии у него такого недуга. В таком случае единственным разумным выбором станет регулярная профилактика и осмотры у специалиста.
Болевые ощущения от пупочной грыжи наблюдаются только в случае повышения брюшного давления или при интенсивных физических нагрузках. По мере роста грыжи боль усиливается.
Связанная с отсутствием физических нагрузок до родов или резким повышением брюшного давления в процессе родов у женщин пупочная грыжа чаще всего возникает на фоне деторождения. Лечится послеродовая пупочная грыжа в нашей клинике также операцией. Лучше делать такую операцию планово.
Причины возникновения
Возникает такая патология вследствие того, что пупочное кольцо слабеет и больше не может удерживать внутри органы. Как это выглядит? В случае повышения внутрибрюшного давления (это может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, родами, запорами) пупочное кольцо не может удерживать внутри орган — сначала наружу выходит сальник, а затем — кишечник. В запущенных случаях пупочная грыжа растет в размерах, за пределы брюшины через грыжевые ворота выходит больше кишки.
Подготовка и проведение операции
Независимо от методики, все операции по устранению грыжевого образования проводятся в стационаре под наркозом. Если проводится открытая хирургия, вводится общий наркоз, а при лапароскопии – местный.
Подготовки как таковой не требуется, и она стандартная как перед любыми другими видами операций. Исключение составляют полные люди. Таким пациентам сначала нужно стабилизировать свой вес и только потом ложиться на операционный стол.
Обратите внимание на то, что хирургия проводится натощак, поэтому, как правило, назначается на утро. Перед самой операцией можно выпить немного воды без газа.
Процедура начинается сразу, как только начнет действовать анестезирующий препарат.
Ход операции включает три этапа:
- Доступ к патологии, который достигается при помощи скальпеля путем рассечения кожи либо через проколы, которые выполняются лапароскопическим инструментом.
- Затем содержимое мешка вправляется на место, а мешочек удаляется.
- Сшиваются грыжевые ворота. Этот этап реализуется разными методиками. Наиболее оптимальными считаются: метод Лексера – на апоневроз вокруг пупочного кольца накладывается кисетный шов. По методу Сапежко: апоневроз подшивается к прямой мускуле живота. По методу Мейо сшивается нижний и верхний апоневрический фрагмент.
- Укрепляется стенка брюшины в месте истончения. Эта манипуляция выполняется с использованием собственных тканей пациентов либо при помощи современных протезов, сделанных из сетки.
В завершение накладывается финальный косметический шов и повязка.
Удаление пупочной грыжи в клинике "АндроМеда"
Наличие в клинике "АндроМеда" квалифицированных хирургов, собственной оборудованной хирургической операционной, комфортабельных послеоперационных палат и профессионального персонала позволяет проводить хирургическое удаление, операцию лечения пупочной грыжи на высоком уровне.