Герниопластика рецидивной грыжи – хирургическая операция, выполняемая с целью устранения повторно образовавшейся грыжи. Особенность такой операции состоит в правильном подборе методики, которая поможет предупредить рецидив в дальнейшем. Основной упор в процессе оперирования делается на укрепление грыжевых ворот.

Рецидивная грыжа может возникнуть у пациентов, которые заняты на тяжелом производстве, в результате некачественно проведенной операции по иссечению патологии, у лиц со слабыми мышцами и повышенным внутрибрюшным давлением.

Методики герниопластики рецидивной грыжи

Наиболее адекватной пластикой рецидивной грыжи считается хирургическая операция с использованием синтетических протезов (полипропиленовой сетки), а также малоинвазивных вмешательств.

Как правило, большинство хирургов отдают предпочтение пластике по способу Лихтенштейна, который предполагает использование полимерных имплантатов для укрепления грыжевых ворот.

Также широко распространены:

Лапароскопия.
Обтурационная пластика.
Эндоскопическая.

Все эти методики хорошо переносятся пациентами, дают эстетический эффект. Риск рецидива – 0,1%.

Также может проводиться и традиционная операция скальпелем.

Как проводится герниопластика рецидивной грыжи

В зависимости от степени тяжести повторной патологии и состояния пациента, операция выполняется в стационаре под местным или общим наркозом.

Сначала хирург выполняет иссечение рубца, который образовался после первой операции вместе со сращенными тканями мышечно-апоневротического слоя. Затем выделяет грыжевой мешочек и удаляет его вместе с содержимым. Это связано с тем, что содержимое рецидивной грыжи состоит из спаянных между собой органов. Технически разъединить их не представляется возможным. Но бывают случаи, когда содержимое аналогично предыдущему образованию. В этом случае выполняется вправление и удаление мешочка.

В завершение накладывается шов, стягиваются ткани с целью укрепления грыжевых ворот и рана сшивается.

Если операция выполняется по способу Лихтенштейна, укрепление грыжевых ворот выполняется современными сетками из полимеров и композитных материалов. Техника такой хирургии крайне проста:

Пациенту вводится спинномозговая анестезия. Как только она подействует, хирург делает надрез не более 5 см.
Затем рассекает жировую клетчатку и мышечные волокна, добираясь до самой грыжи.
Далее, накладывается сетка, подобранная заранее и пришивается к тканям.
В завершение ушиваются наружные ткани косметическим швом.

После операции пациент остается в стационаре 1-3 часа, после чего выписывается домой.

Что касается малоинвазивных методик, в частности, лапароскопии, все этапы по устранению дефекта и укреплению грыжевых ворот выполняются закрытым способом под контролем эндоскопа, который вместе с другими инструментами вводится в полость до грыжи. После такой операции шрамов практически не остается – миниатюрные проколы затягиваются, и уже через полгода их можно и не обнаружить.

Реабилитация после операции, проведенной любым способом и методом, состоит в отказе от тяжелого труда, поднятия тяжестей и напряженных спортивных нагрузок. Обязательно посещать хирурга с целью контроля выздоровления.