Реконструкция женской груди

Реконструкция женской груди в Санкт-Петербурге (СПб)

Реконструкция женской груди, удаленной по причине опухоли или по другим причинам – хирургическая пластическая операция по восстановлению форм и размеров женской груди. Современные методы медицины, специалисты высочайшего класса, работающие в нашей клинике, это позволяет создать женскую грудь, имеющую вид и форму, мало чем отличающиеся от естественной.

Варианты реконструкции женской груди

Известно несколько методов реконструкции груди, применяемых в нашей клинике:

Реконструкция груди с помощью искусственных материалов

Реконструкция груди с использованием собственных тканей

Реконструкция груди комбинированная

Установка тканевого эспандера

Операции по реконструкции женской груди, удаленной по причине опухоли либо же других заболеваний, широко применяются в современной пластической хирургии.

На сегодняшний день современная медицина обладает множеством методик и специализированных средств для восстановления груди, идентичной по форме и внешнему виду настоящей.

Планирование оперативного вмешательства рекомендовано еще с момента выявления диагноза, при котором показано удаление молочных желез. Необходим правильный подбор плана оперативного вмешательства, либо же комплекса операций, в соответствии с текущим состоянием организма пациентки, особенностями строения, возрастной категорией и непосредственными пожеланиями.

Проведение операции по реконструкции груди

Известно несколько методов реконструкции груди:

• реконструкция груди при использовании искусственных материалов (имплантант, экспандер);
• реконструкция груди собственными тканями;
• комбинированная реконструкция груди (имплантат с тканевым лоскутом).

Если молочную железу удалили с грудной мышцей, то пластика выполняется торако-дорзальным лоскутом. Сначала выделяют мышечно-кожный лоскут на спине, после этого его переносят на стенку груди. Рубец же после перенесенной мастэктомии иссекается.

Иная модификация подобной операции заключается в перенесении кожно-мышечного лоскута с передней стенки брюшной полости. Если мастэктомия произведена с сохранением грудной мышцы, то операция по реконструкции может включать использование экспандера. Это специальная конструкция из силикона в виде пустого мешка, который вводится под кожу. Таков первый этап операции по реконструкции груди. На втором этапе через специальное приспособление в экспандер в течение 2-х или 3-х месяцев дробно вводят физраствор. Экспандер при этом постепенно увеличивается и растягивает кожные покровы, расположенные над ним. Затем производится еще одна операция. В нее входит удаление экспандера и имплантация протеза молочной железы. У нас используются только лучшие сертифицированные экспандеры и протезы ведущих американских и европейских производителей. Особенности постоперационного периода и сроки пребывания в стационаре зависят от вида и результатов операции. Реконструктивные операции выполняются только под общим наркозом.

Как известно, реконструкция молочной железы может выполняться как с помощью собственной ткани (лоскутная пластика), так и с помощью имплантатов. Известны случаи, когда пациентка находится в хорошем состоянии и может пойти на реконструктивную операцию, однако строение тела, в частности стенки груди после мастэктомии, не позволяют выполнить это. В таких случаях применяется экспандер.

Экспандер – это баллон, выполненный из силикона, по форме напоминающий грудной имплантат, который вводится под кожу в области груди и медленно наполняется физиологическим раствором. Постепенное заполнение баллона приводит к растягиванию ткани груди, что дает возможность установить обычный имплантат. Три этапа реконструктивной операции с помощью экспандера: установка эспандера, формирование места для протеза и установка имплантата, формирование соска.

Установка экспандера

Реконструкция груди с помощью экспандера рекомендована пациенткам, у которых невозможно проведение лоскутных операций типа TRAM. Экспандер - это пустой силиконовый баллон, в который вводится солевой раствор, при этом его объем постепенно увеличивается. При условии удаления молочной железы без иссечения большой грудной и зубчатой мышц груди, возможна установка экспандера. Перед установкой эспандера, для него формируется «карман». Сам экспандер ставят под оставшуюся кожу груди, на мышцу. После операции пациентка пребывает в клинике 2-3 дня.

Когда баллон установлен, в течение двух недель его постепенно наполняют специальным раствором. Далее, в течение одного квартала его периодически наполняют дополнительно. За один раз в баллон из силикона вводится не более 100 миллилитров раствора. Такое постепенное заполнение баллона позволяет растянуть кожу груди, так формируется место для имплантата. Кроме того, существуют экспандеры, применяемые и как имплантат, не нужно делать следующую операцию по установке солевого или силиконового имплантата. Длительность подобного растягивания кожи груди экспандером может составить около 2-6 месяцев.

Установка имплантата

Уже после заполнения силиконового экспандера более чем на 10% от своего объема, его удаляют и устанавливают обычный имплантат. Данная операция не считается сложной, травматичность и риск осложнений при этом минимальны. Отметим, что реконструкция груди собственной тканью пациентки (TRAM-лоскутом) более безопасна, поскольку ткани собственного организма приживаются быстрее и практически без каких-либо проблем, в то время как с имплантатами гарантии никто дать не может.

Среди осложнений при установке грудных имплантатов известны капсулярная контрактура, инфекционные осложнения, неравномерная консистенция груди, боли. Кроме этого, имплантат может просто разорваться, если обращаться с ним неправильно. К реконструкции имплантатами прибегают пациентки, которые не хотят, чтобы у них на груди были рубцы от лоскутных способов проведения операций.

Формирование соска

Третий этап реконструктивной операции при использовании экспандера – это формирование соска. Хирург формирует сосок и ареолу. Благодаря грамотному ведению операции, грудь приобретает красивую, близкую к естественной, форму. Нормальная грудь обязательно имеет ареолу и сосок. Сейчас в пластической хирургии имеется несколько способов формирования соска – это уменьшение ареолы, ее увеличение, исправление длинного или втянутого соска, коррекция возможных дефектов ареолы.

Указанные методы применимы и к груди, сформированной после мастэктомии. Известно несколько способов формирования соска. Например, имитация вида соска и ареолы, что достигается с помощью татуажа особого вида. Кроме того, для формирования ареолы и соска могут использоваться собственные ткани пациентки. Допустима пересадка пигментированных участков кожи с других частей тела, либо же пересадка здоровой ареолы и соска.

Предварительные меры, противопоказания

Не рекомендовано проведение операции реконструкции груди для пациенток, планирующих рожать детей. Также отмечается ряд противопоказаний:

• наличие заболеваний аутоиммунного характера;
• наличие эндокринных либо же легочных заболеваний;
• наличие инфекционных заболеваний;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• при проблемах кровеносной системы;
• принадлежность к возрастной группе до 18 лет.

Перед проведением оперативного вмешательства требуется прохождение тщательного обследования для точной оценки состояния организма и получения данных о возможности проведения операции.

Используются лабораторные анализы, изучение работы сердца при помощи электрокардиограммы, проведение анализов на наличие заболеваний гепатитом и в ряде случаев маммография.

Где сделать реконструктивную операцию груди после удаления (мастэктомии)

Наличие в клинике "АндроМеда" собственной оборудованной операционной, квалифицированных специалистов позволяет проводить реконструкцию груди после удаления на высоком уровне.

Операции по реконструктивному восстановлению форм и размеров груди проводят пластические хирурги:  проф. Парамонов Б.А. и Екимов С.В.