Коррекция рубцов после маммопластики

Коррекция рубцов после маммопластики в Санкт-Петербурге

Любое хирургическое вмешательство сопровождается разрезами. Маммопластика - не исключение. Обычно длина разреза при маммопластике не превышает 6 см. Нет такой женщины, которая не спросила бы, как заживают рубцы. Многие опасаются заметных рубцов. Как показал опыт, эти опасения зачастую преувеличены. В исключительных случаях после рубцевания может возникнуть необходимость в коррекции шва.

Признаки грубого рубца после маммопластики

Рубцы бывают разными. Отличают гипертрофированные, келоидные, атрофические и нормотрофические рубцы. Врач старается, чтобы после его операции формировался нормотрофический рубец. Выглядит он как тонкая бледная полоска в тон окружающей кожи. Он не должен возвышаться над кожным покровом.

Гипертрофический рубец имеет такие признаки:

• возвышается над поверхностью кожи, там имеется «плюс-ткань»;
• рубец красного цвета, а в некоторых случаях багровый;
• рубец на ощупь плотный, иногда при надавливании болезненный;
• после операции прошло не менее 1 года.

Поначалу любой рубец может иметь подобные признаки. При формировании нормотрофического рубца, эти признаки через 1 год после операции исчезают и рубец приобретает тон окружающей кожи и не возвышается над ее поверхностью.

Лечить грубые рубцы можно медикаментозно или хирургически. Наиболее эффективно использовать оба эти метода. Образование грубых рубцов, а тем более келоида, есть бесконтрольное образование соединительной ткани, из которой складывается рубец. Процесс синтеза соединительной ткани превалирует над процессами ее созревания и преобразования в зрелую соединительную ткань. Задача врача - постараться не допустить срыва нормального формирования соединительных тканей в неуправляемый процесс ее синтеза, а затем проводить профилактику грубого синтеза соединительной ткани на протяжении периода формирования рубца.

Коррекция рубцов после маммопластики в клинике "АндроМеда"

Суть хирургического лечения, его принципы:

• иссечение огрубевшего рубца с пластикой кожной раны местной тканью. Существуют разные виды пластики. В каждом конкретном случае хирург выбирает подходящую методику;
• устранить избыточное натяжение по краям раны. Хирург при этом широко мобилизует края раны. Внутренние швы накладываются достаточно глубоко. На края ран при этом не должно действовать даже самое минимальное натяжение;
• деликатное отношение к мягким тканям во время операции. Исключение - применение электрокоагуляции. Захватывать кожу инструментами надо бережно, не допуская раздавливания;
• в основе шовного материала должен быть полипропилен - биологически инертный материал. Нить должна быть тонкой и монофиламентной. Не допускается использование плетеных нитей с пилящим эффектом при прошивании кожного покрова. Такие нити как Этибонд, Лавсан, шелк и подобные им, применяться не должны, поскольку они вызывают повышенную реакцию.

Медикаментозное лечение можно применять самостоятельно, или же в дополнение к хирургическому лечению. Лечение сводится к определенным принципам:

• использование пластырей, фиксирующих кожу, снимающих избыточное натяжение в течение всего срока формирования рубцов;
• использование различных мазей и пластырей в послеоперационном периоде. Они содержат лекарственные препараты, замедляющие избыточное образование соединительных тканей;
• инъекции стероидных глюкокортикоидных препаратов для блокировки чрезмерного роста соединительной ткани. Инъекция делается в гипертрофированный рубец, что позволяет приостановить процесс образования келоида.