Вывих пястных костей

Вывих пястных костей - лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Вывихи кистных костей в травматологии встречаются нечасто. Основной причиной травм подобного рода в большинстве случаев является падение при опирании на сустав кисти либо удар прямого характера в зону сустава лучезапястного типа.

Кости пястного типа являются короткими костями трубчатого характера, выступающие соединителями запястья с костями пальцев. Кости пястного типа достаточно прочно фиксированы связочными тканями, что сокращает возможность вывиха. Подобные вывихи в большинстве случаев сочетаются с переломами.

Вывихи первой пястной кости: особенности, диагностика, симптоматика и лечение

При травмировании такого рода кость сдвигается в лучевую сторону, при этом смещение носит проксимальный характер. Симптоматика характеризуется острыми болевыми ощущениями, отечностью среднего характера, а также присутствием симптома характерного для перелома Беннета. Диагностические процедуры характеризуются проведением процедуры рентгенографии. Данные вывихи классифицируются в зависимости от характера повреждения:

• вывихи первого пальца тыльного типа;
• вывихи первого пальца ладонного типа;
• вывихи первого пальца застарелого типа.

Лечение вывихов первого пальца тыльного типа характеризуется проведением вправления с использованием анестезии местного типа. Вправление проводится в виде тяги за палец с использованием специального захвата, а в некоторых случаях петель из бинтовых материалов. После проведения процедуры вправления накладывается лонгета из гипсового материала на палец в согнутом состоянии на срок длительностью три недели. Восстановление функций сустава отмечается через месяц либо пять недель.

В некоторых случаях вправление закрытого типа неэффективно. При таких ситуациях необходимо хирургическое вмешательство, характеризующееся рассечением капсулы данного сустава и смещением сухожилия сгибателя длинного типа, в дальнейшем вправляя сустав. Показано наложение лонгеты из гипса сроком на три – четыре недели.

Лечение вывихов первого пальца ладонного типа характеризуется проведением вправления при вытяжении фаланги проксимального типа с дальнейшим разгибанием сустава и давлением на головку первой кости пястного типа в сторону ладони. Необходимый срок иммобилизации сустава при помощи лонгеты из гипсовых материалов составляет три недели.

Лечение вывихов первого пальца застарелого типа характеризуется применением специализированного аппарата Волкова-Оганесяна, при помощи которого проводятся необходимые процедуры по вправлению, стабилизации и восстановлению функции данного сустава.

Вывихи второй, третьей, четвертой и пятой пястной кости: особенности, диагностика, симптоматика и лечение

Повреждения данного характера встречаются крайне редко, при этом большинство случаев составляют вывихи тыльного типа. Стоит отметить, что при подобном травмировании бывают потери формы сустава на тыле кисти в зонах соответствующих элементов суставов.

Для проведения диагностики применяется рентгенография, проводимая в двух проекциях.

Процедура вправления вывиха пястной кости схожа с процедурой вправления фаланг проксимального типа. Необходима иммобилизация сустава при помощи лонгеты из гипсового материала сроком длительностью в три недели. В случаях неэффективности процедуры закрытого вправления либо же ее невозможности проводится вправление открытого типа с дополнительным подшитием сухожилия разгибательного типа.

Лечение застарелого вывиха пястной кости характеризуется применением специализированного аппарата Волкова-Оганесяна, при помощи которого проводятся необходимые процедуры по вправлению, стабилизации и восстановлению функции данных суставов.