Вправление вывиха надколенника

Вправление вывиха надколенника в Санкт-Петербурге (СПб)

Надколенная часть имеет сложное строение и включает множество костных элементов, сухожилий, сосудов и мягких тканей. Поскольку на эту область приходятся многочисленные сгибательно-разгибательные действия, а также удары при падении, очень часто случаются травмы: ушибы, вывихи, переломы.

Вправление вывиха надколенника является медицинской процедурой, которая проводится для восстановления нормального соотношения между суставами при посттравматическом вывихе коленной чашечки. Манипуляция выполняется под действием общего наркоза в положении больного «на спине». Медицинский специалист в области травматологии сгибает ногу пациента в колене под углом 90 градусов, производит захват края коленной чашечки двумя руками с сильным оттягиванием ее вперед, а после этого быстрым толчком перемещает в анатомически правильное положение. После процедуры вправления пациенту накладывается задняя гипсовая шина, и его направляют на рентгенологическое исследование для подтверждения удачного вправления вывиха.

Вывихи врожденного происхождения не обязательно проявляются сразу после появления ребенка на свет. Зачастую вывих коленной чашечки врожденного плана проявляется при физических перегрузках. Вывихи приобретенного плана появляются вследствие механической травмы.

Основная симптоматика вывиха надколенника

Вывих коленной чашечки не угрожает жизни человека, но своими силами произвести вправление не удастся. Первая симптоматика появляется сразу: пациент испытывает резкую боль, в частности, при передвижении. Коленный сустав при вывихе может быть согнут в очень неудобном положении.

Через 30 минут происходит нарастание воспалительной отечности, которая не спадает еще довольно продолжительный промежуток времени после вправления. С учетом довольно непростого положения пациента рекомендовано обратиться за скорой медицинской помощью к специалисту в области травматологии для оказания пациенту высококвалифицированной врачебной помощи. Если манипуляция будет проведена рационально и оперативно, лечение вывиха коленной чашечки будет занимать мало времени, и восстановление пройдет максимально быстро.

При нанесении сильной механической травмы, отечности коленного сустава и появлении подозрений на вывих коленной чашечки пациент может и сам удостовериться в правильности постановки диагноза: внешне коленная чашечка будет смещена, особенно при сравнении с надколенником здоровой ноги. Стоит обратить внимание на то, что коленная чашечка может быть травмирована и при правильном ее расположении (при переломах).

Если первичный вывих не исправлен должным образом, в случае даже незначительной нагрузки может возникнуть привычный вывих. Например, это может произойти во время пробежки, при резком движении, длительной ходьбе по ступенькам и так далее.

В зависимости от ряда индивидуальных особенностей данной области существуют факторы риска вывиха:

• Высокое расположение чашечки.
• Гипертрофия внешнего мыщелка бедра.
• Вальгусные деформации.
• Увеличение угла «Q».
• Внутренняя ротация дистальной части бедренной кости.
• Общая гипермобильность связок.
• Нарушение баланса мышечной ткани.

Помимо этого, есть еще особенности анатомии, которые также могут быть фактором риска.

Вправления вывиха надколенника в клинике "АндроМеда"

Если в процессе ходьбы или пробежки, человек почувствовал резкую боль в колене с последующим затруднением движения, необходимо обратиться в травматологию. Здесь врач осмотрит конечность и направит на рентген. По результатам рентгенографии, а также изучения анамнеза, травматолог поставит диагноз и назначит лечение.

Лечение вывиха состоит во вправке надколенника ( dislocations closed removal patella)при помощи специальных манипуляций с поврежденным надколенником.

Сначала пациента укладывают на кушетку и вводят обезболивающий препарат. Затем доктор сгибает конечность пострадавшего в коленном суставе до достижения положения прямого угла, обхватывая края надколенника обеими ладонями. Таким захватом травматолог оттягивает края надколенника вперед, после чего коротким движением возвращает его в нормальное положение.

Различают две методики лечения вывиха коленной чашечки: консервативная и оперативная.

При консервативном лечении изначально производится вправление вывиха (при этом врач сгибает травмированную ногу пациента в тазобедренном суставе, чтобы ослабить натяжение сухожилий четырехглавой бедренной мышцы, после чего разгибает поврежденную ногу в коленном суставе и вправляет вывих, в конце накладывается лонгета из гипса либо надевается ортез с переменным углом сгибания).

После того, как вывих будет устранен, врач назначает контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения правильного расположения сустава.

Далее, пациент должен носить лонгету 4-6 недель, в течение этого времени следует проходить физиотерапию, массаж и миостимуляцию. Это необходимо для устранения воспалительного процесса в колене и предупреждения появления контрактуры. По прошествии 30-дневного периода после получения травмы разрешается оказание нагрузки на поврежденную конечность. Все мероприятия осуществляются под контролем медицинских специалистов в области реабилитологии и физиотерапии.

Хирургическое лечение вывиха коленной чашечки показано в случае отсутствия результативности от проведения консервативного лечения либо при возникновении повторного вывиха коленной чашечки. Основной задачей подобного лечения выступает возвращение надколенника в правильное положение.

После проведения хирургического вмешательства рекомендованы:

• фиксация ноги в лонгете из гипса на протяжении 1-1,5 месяцев;
• прохождение курса физиотерапии и лечебной физкультуры.

Спустя 2-2,5 месяца пациент может вернуться к полной нагрузке на ноги и свободно, как и до травмы, двигать коленным суставом