Сшивание нерва

Сшивание нерва в Санкт-Петербурге (СПб)

Сшивание концов и восстановление целостности нерва при полном перерыве – нейрорафия, хирургическая малая операция, применяющаяся в некоторых возможных случаях, когда нейрохирург убежден в хорошем исходе, что результатом будет свободное лежание нерва, без натяжения. Операция сшивания нерва амбулаторная, но требует наличия особого инструмента, чистой раны, без признаков воспаления, отмирания окружающих тканей.

Особенности проведения процедуры

При сшивании тканей нерва применяется анестезия общего либо же проводникового характера, которая выбирается в зависимости от необходимой продолжительности и области оперативного вмешательства.

При подготовительном этапе ранение обкладывают салфетками, бреют прилегающую зону и совершают другие манипуляции. В дальнейшем ранение обрабатывается физраствором, фиксируются простыни, и устанавливается жгут.

Изначально поврежденную конечность поднимают и устанавливают эластичный бинт, который через определенный промежуток времени подлежит снятию.

Для более обширной обработки хирургическим путем и проведения исследования нервных сегментов границы разреза нужно расширить на полную глубину раны. При этом важно не допускать пересечения линиями разреза линий сгибателя.

Лоскуты кожных покровов необходимо оттянуть в стороны и выделить нервные участки немного выше, а также ниже области разрыва. Проведение разреза происходит с особой осторожностью, во избежание повреждений мелких нервных веточек, а также соседних структур. При иссечении рубца либо же невромы необходимо осуществлять разрез в произвольном порядке в одном направлении, параллельно тканям нерва. Рассечение тканей осуществляется через слой мышечной ткани вдоль идентичной оси.

Перед проведением выделения пораженного участка нервной ткани его здоровые зоны необходимо обнажить на расстоянии 10 миллиметров с верхней части и нижней части повреждения.

В случае потребности стволы нервов отводят, используя марлевые петли, обработанные физиологическим раствором. После процедуры выделения окончаний нерва при помощи иглы атравматического характера проводят наложение швов направляющего характера на зону эпиневрия проксимального, а также дистального концов для выпрямления нервных областей. При помощи небольшого расширяющего устройства, покрытого марлевой салфеткой, проводят поддержку нерва перед отсечением пораженных областей.

Далее, проводится освобождение нервных концов и отсечение пораженных участков по перпендикулярной оси нерва, до появления нормальных волокон нервной ткани. При невроме либо сочетании невромы проксимального характера иссечение проводится по идентичной методике.

Сшить нерв, где и к кому обратиться в СПб

При своевременном обращении в клинику «АндроМеда», в первые сутки после травмы и разрыва нерва, проводится осмотр места повреждения и совместно с пациентом принимается решении о срочном сшивании нерва или проведении лечебной противовоспалительной подготовки и проведении восстановления целостности нерва через некоторое время с наложением отсроченных швов. В случае срочности сшивания нерва, выбирается метод анестезии и после ее проведения в условиях малой хирургической операционной проводится хирургическое лечение, иссечение концов поврежденного нерва, сопоставление на шовном материале , ушивание раны, наложение иммобилизирующей повязки. После 30-40 минут пребывания пациент может покинуть клинику. Выдаются подробные рекомендации и назначается дата контрольного осмотра, смены повязки в клинике.

Особенности реабилитационного периода

В период после оперативного вмешательства важным фактором является достижение необходимого расслабления нервных тканей во избежание натяжки анастомоза.

Для получения большей релаксации может быть проведена трансплантация проксимального участка нервной ткани.

В периоде реабилитации пациента существует риск формирования гематомного образования либо же ишемии. Впервые послабить шину допустимо на четвертой недели реабилитационного периода.