Синдром Гийонова канала, лечение

Синдром Гийонова канала

Мы привыкли к тому, что кисть ежедневно выполняет множество тонких, плавных разнонаправленных движений. Однако бывают ситуации, когда эти движения стали затруднены, схватить кистью какой-то предмет становится не просто, или даже невозможным. Появляется онемение пальцев кисти. Некогда грациозные движения пальцами стали неловкими, грубыми, не точными. Все это признаки серьезных заболеваний и синдромов, связанных со сдавлением срединного и локтевого нервов на уровне кистевого сустава.

Синдром Гийонова канала (Синдром сдавления локтевого нерва на уровне лучезапястного сустава).

Симптомы.

Онемение 4-5 пальцев кисти,  снижение точности тонких движений пальцами кисти, ощущение «бегающих мурашек» в области этих пальцев кисти, покалывание в них. Также возникает сложность с отведением 1 пальца от остальных, так называемое противопоставление, которое позволяет схватить округлый предмет кистью. У человека возникает тревога: Что случилось?! Поначалу эти симптомы едва заметны, и проходят после активных движений кистью, массажем в области неприятных ощущений. Затем такое неприятное чувство, нарушение движений пальцами становятся постоянными. И тогда пациент обращается за помощью к специалисту.

Обследование.

Основными методами диагностики являются рентгеновские снимки , потому что причиной сдавления может оказаться патология костных образований области лучезапястного сустава, давние травмы. Выполняется электронейромиография (ЭНМГ) для того, чтобы понять изменения в нервах руки. Иногда такой диагностический поиск начинается с магнитно-резонансной томографии (МРТ). Осматривает такого пациента невролог, так как бывают изменения в шейном отделе позвоночника, которые могут имитировать нарушение работы локтевого нерва.

Синдром Гийонова канала - лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Консервативное.

Назначается курс нестероидных противовоспалительных лекарств, витамины. Используется индивидуальные фиксаторы для лучезапястного сустава, чтобы ограничить движения в нем, и тем самым зону компрессии нерва выключить из нагрузки

Хирургическое лечение синдрома Гийонова канала в клинике "АндроМеда"

Оперативное

Операция выполняется в тех ситуациях, когда применение лекарств, фиксаторов оказалось безуспешным. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией, накладывается жгут на область предплечья, чтобы во время операции кровь не поступала в зону операции. Разрез всего около 1-1,5 см  в области места прохождения локтевого нерва. Осматриваются внешние изменение нервного ствола, он освобождается от всех мягких тканей, которые могут надавливать на нерв. Иногда случается так, что разрез продлевается на область ладони, чтобы полностью освободить нерв. Накладываются косметические швы. Длительность процедуры может занимать от 10 до 20 мин. После этого накладывается повязка и лонгета, либо жесткий фиксатор на лучезапястный сустав

Реабилитация.

Делаются перевязки. Пациент после операции ходит в фиксаторе несколько дней. При этом разрешается активно двигать пальцами. Полное восстановление функции кисти происходит через 4 недели. Несомненно, полноценность выздоровления зависит от исходного состояния нерва до операции.

Если не лечить.

Человек может длительное время терпеть покалывание, онемение, «беганье мурашек», слабость в кисти, неточность движений пальцами. Связно это со значительными компенсаторными возможностями кисти. И бывает, что приходит пациент к врачу лишь тогда, когда уже при беглом осмотре кисти отмечается уменьшение в размерах мышц на кисти, изменение контуров мышечного возвышения большого пальца, грубое снижение чувствительности и движений в пальцах кисти. Тогда и операция может оказаться не эффективным средством восстановления работы кисти.

Статью написал ортопед-травматолог Силаев Александр Константинович.