Секвестрэктомия при остеомиелите

Секвестрэктомия при остеомиелите в Санкт-Петербурге (СПб)

Секвестрэктомия является оперативным вмешательством, имеющим цель иссечения разноплановых зон некроза при заболевании хронического остеомиелита.

Секвестрэктомия в медицинской практике считается одним из наиболее радикальных методов лечения заболевания.

Основные показания и противопоказания

Главным показанием к проведению данной процедуры является заболевание хронического остеомиелита, при котором в тканях ротовой полости и челюсти наблюдаются:

• язвенные поражения;
• секвестры;
• полости остеомиелитического характера;
• суставов ложного вида;
• свищи с гнойными выделениями.

Процедура также может использоваться при многократном рецидиве заболевания, либо же при наличии интенсивных болевых синдромов, процессов интоксикации либо неправильной работы челюстных суставов.

Более того, оперативное вмешательство требуется при озлокачествовании пораженного участка, а также при проявлении патологии иных систем либо органов по причине гнойного воспаления в хронической стадии.

Однако существует и ряд противопоказаний к проведению хирургического вмешательства:

• при тяжелом общем состоянии организма по причине различных проблем со здоровьем;
• наличие заболеваний в хронических стадиях с рисками обострения вследствие хирургического вмешательства.

Необходимые процедуры диагностики

Перед проведением данного оперативного вмешательства необходимо прохождение процедуры рентгенограммы и тщательное ее изучение лечащим врачом. При этом рентгенограммы выполняются в нескольких проекциях и в различные периоды болезни.

Также в большинстве случаев пациентам назначается процедура фистулографии, характеризующаяся контрастным рентгенографическим исследованием очага воспалительного процесса. Данная процедура дает возможность получить наиболее информативные данные о заболевании.

Особенности методики

Данное оперативное вмешательство во всех случаях проводится с применением местного наркоза, а в некоторых необходима и общая анестезия.

В момент проведения оперативного вмешательства создается отверстие плоского формата с достаточным показателем ширины. При этом необходимо иссечь такое количество тканей, при котором возможно будет в полной мере избавиться от секвестра без повреждений и остатков внутри здоровой челюсти. Свищевые ходы подлежат полному иссечению. Особое внимание уделяется целостности восстановившейся костной ткани. Пластика костных тканей проводится позже, после полного устранения инфекционных заболеваний.

В большинстве случаев применяется методика доступа изнутри ротовой полости. На начальном этапе проводится введение анестезии, после чего проводится отслаивание лоскута слизисто-надкостничного типа в форме трапеции. Поврежденные области костных тканей выскабливают при помощи специализированного инструмента. Также при необходимости проводят иссечение грануляционной ткани.

Полученная в результате оперативного вмешательства полость заполняется стимулирующим образование кости материалом, устанавливаются швы.

При локализации заболевания на верхней части челюсти необходимо комплексное оперативное вмешательство с вмешательством в зону верхнечелюстной пазухи.

При поражениях заболеванием ветви, а также тела нижней челюсти проводится внеротовая секвестрэктомия.

Допускается снятие швов после 6-8 суток с момента оперативного вмешательства. В ряде случаев проводят установку катетера для дальнейшего полного дренирования полученных полостей антибиотиками.