Репозиция лодыжек и заднего края большеберцовой кости

Репозиция лодыжек и заднего края большеберцовой кости в Санкт-Петербурге (СПб)

Закрытая репозиция лодыжек и заднего края большеберцовой кости осуществляется при супинационных и пронационных переломах. Манипулятивное вмешательство выполняется путем вытяжения нижней конечности за пятку. Для проведения репозиции требуется участие специалиста в области травматологии и его ассистента. После проведения закрытой репозиции стопу фиксируют гипсом в заданном положении. При неудаче выполнения закрытой репозиции лодыжек показано проведение хирургического вмешательства.

Симптоматика

При травмировании пациент может услышать похрустывание поломанной кости. Пострадавший испытывает острые болевые ощущения в области голеностопа, которые увеличиваются при попытке опоры на ногу. Во время визуального осмотра наблюдается выраженный отек в поврежденной области, гематома и изменение формы голеностопа. При ощупывании лодыжки медицинский специалист в области травматологии может нащупать сместившиеся костные отломки.

При переломе лодыжки может возникать подвывих либо вывих стопы, что провоцирует изменение оси ноги, а в некоторых случаях при ощупывании области травмы под натянутыми покровами кожи может быть обнаружена часть большеберцовой кости. В случае надрывов нервно-сосудистых пучков у пациента может возникать онемение пальцев нижней конечности и наблюдается увеличение щиколотки. При травмировании крупных сосудов ярко выраженная отечность мягких тканей может быть распространена по всей нижней конечности. Происходит нарушение физиологической функциональности голеностопного сустава, двигать им почти не представляется возможным вследствие болевого синдрома и ярко выраженного отека. Гематома сине-фиолетового оттенка в области костного перелома может распространиться на область пятки. При смещенных переломах лодыжки конечность пациента расположена в вынужденном положении, а область стопы подвернута.

Репозиция лодыжек и заднего края большеберцовой кости, где и куда обратиться в СПб?

При смещенном переломе лодыжки и заднего края большеберцовой кости зачастую в клинике "АндроМеда" используются консервативные методики, при которых медицинский специалист в области травматологии выполняет точное сопоставление костных отломков на основании результатов рентгенографического исследования, выполненного в 2-х проекциях. Чтобы кости хорошо консолидировались, требуется строгое фиксирование.

Применение закрытой репозиции костных отломков при подобного рода травмах рекомендовано при противопоказаниях к проведению хирургического вмешательства или при невозможности его выполнения.

Процедура проводится двумя специалистами: врачом и его ассистентом. Медицинский специалист в области травматологии осуществляет введение обезболивающего препарата местного действия либо проводниковую анестезию за 30 минут до проведения манипуляции. После этого проводится вытяжение нижней конечности за пятку для вправления смещенной лодыжки. Это делается на основании рентгенографического снимка. После того, как будет проведена костная репозиция травмированной лодыжки, ее иммобилизуют путем наложения специальной повязки из гипса. Если после манипуляции происходит повторное костное смещение, то накладывается лонгета, а поверх нее - повязка из гипса. Это дает возможность обеспечить максимальный уровень фиксирования травмированной нижней конечности.

По истечении двухмесячного периода после процедуры удаляется повязка из гипса, после чего пациент проходит контрольное рентгенографическое исследование в 2-х проекциях для оценки правильности костного сращения лодыжки и заднего края большеберцовой кости.