Репозиция костей верхних конечностей

Репозиция костей верхних конечностей в Санкт-Петербурге (СПб)

Репозиция костей верхних конечностей является закрытой медицинской манипуляцией, в процессе которой медицинский специалист в области травматологии осуществляет восстановление правильного анатомического расположения костных обломков при смещенных переломах.

Репозиция костей верхних конечностей, где сделать, куда обратиться в СПб?

Процедура репозиции костей верхних конечностей в клинике "АндроМеда" выполняется при травмировании шейки плеча, ключицы, локтей, костей запястья и т.д. Зачастую манипуляция проводится под действием местного обезболивания. В качестве анестезии может применяться общий наркоз в отдельных случаях. После проведения процедуры репозиции осуществляется фиксирование конечности с последующим прохождением контрольного рентгенологического исследования. Если первая попытка возвращения сустава в анатомически правильное положение не увенчалась успехом, возможно проведение повторной репозиции. После двух неудачных попыток сопоставления костных обломков рекомендовано хирургическое вмешательство.

Разновидности и особенности репозиции костей верхних конечностей

Рассмотрим основные разновидности закрытой репозиции верхних конечностей:

• Репозиция диафиза лучевой кости. Вмешательство выполняется под общим наркозом. Конечность пострадавшего сгибают в локте, после чего ассистент удерживает конечность за область плеча, а травматолог вытягивает руку по оси предплечья с одномоментной постановкой костных обломков на прежнее место. Сопоставленные обломки костей иммобилизуют путем наложения повязки из гипса;
• репозиция головки лучевой кости. Процедура проводится под местными либо общими анестетиками. Травматолог сопоставляет обломки головки луча, а затем накладывает иммобилизующую повязку из пластика либо гипса;
• репозиция лучевой кости в типичном месте. Проводится под анестетиками местного действия в условиях амбулатории. После возвращения костей на нужное место травматолог накладывает гипс на травмированную конечность. При вероятности рецидива смещения костные отломки фиксируют спицей;
• репозиция ключицы. Проводится под действием местного анестетика, пациент в это время находится в положении «сидя». Далее, производится иммобилизация конечности повязкой из гипса;
• репозиция костей запястья. Манипуляцию проводят под воздействием местной анестезии. Специфика метода вправления и расположение кисти в повязке из гипса определяются разновидностью травмы, а также степенью смещения отломков;
• репозиция пястной кости. Применяется при травмировании 5-ой пястной кости и переломе основания 1-ой пястной кости и проводится под местным обезболиванием. Травматолог осуществляет ввод анестетика в область перелома, растягивает травмированную зону руки и проводит репозицию костных отломков с наложением гипсовой повязки;
• репозиция фаланг пальцев кисти. Процедура дополняется чрескожной иммобилизацией при помощи спицы для минимизации риска рецидива смещения. Манипуляция проводится под действием проводникового обезболивания. Далее, травматолог осуществляет вытяжение пальца по оси, убирает смещение, при потребности вводит спицу, накладывает повязку из гипса для фиксации;
• репозиция шейки плечевой кости. Осуществляется под анестетиком местного плана, в отдельных случаях под действием общего наркоза. Травматолог вытягивает плечо, вправляет смещение и фиксирует конечность повязкой из гипса.

После проведения репозиции выполняется контрольное рентгенографическое исследование для определения правильности расположения костей. Если требуется повторное вправление, может применяться фиксирование спицей либо оперативное вмешательство.

После снятия иммобилизующей повязки пациенту назначается лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия. Скорость реабилитации во многом зависит от пациента, его упорства и желания ускорить восстановление.