Репозиция головки лучевой кости

Репозиция головки лучевой кости в Санкт-Петербурге (СПб)

Репозиция головки лучевой кости является закрытым вмешательством по возвращению на прежнее место смещенных костных фрагментов при переломах головки луча. При остальных разновидностях смещения рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Манипуляции могут осуществляться под действием местных анестетиков либо с использованием общего наркоза. Правильное сопоставление обломков головки луча очень важно для соответствия суставных поверхностей локтя и полного восстановления двигательной активности. После того, как процедура будет завершена, осуществляется наложение иммобилизующей повязки из пластика либо гипса, и проводят контрольное рентгенологическое исследование.

Симптоматика перелома головки луча

Переломы головки луча чаще всего возникают вследствие травмирования руки при падении. В этом случае появляется небольшая припухлость локтя, движения становятся болезненными, в первую очередь, речь идет о вращении и поворотах предплечья. Оказание давления на головку луча тоже вызывает дискомфорт и боли. У пациента диагностируется  гемартроз, и постановку диагноза подтверждает рентгенография локтя в 2-х плоскостях. У многих пациентов определяется существенное смещение головки луча кнаружи и кпереди. В некоторых случаях головка луча смещена в подкожную клетчатку зоны локтя.

Репозиция головки лучевой кости, где и куда обратиться в СПб?

Если отсутствует смещение отломков, то при процессе лечения травмированная конечность подлежит иммобилизации лонгетой из гипса на период до 21 дня. Смещение до 60 градусов получается убрать при помощи закрытых методик. При более существенном смещении показано проведение хирургического вмешательства. Есть множество методов осуществления закрытой репозиции, их разделяют на 2 основных направления. При 1-ом – процедура вправления производится в положении супинации области предплечья. При 2-ом – при пронации. Второе направление применяется чаще, при этом учитывается механизм появления травмы.

При процедуре репозиции специалист в области хирургии при помощи давления пальцев смещает головку луча до возвращения на прежнее место. Данный прием эффективен, так как костные отломки часто сцеплены друг с другом. Делаются несколько круговых движений предплечья и завершаются пронацией. В заданном положении накладывается задняя лонгета из гипса. Иммобилизация конечности длится около 21 дня и более.

Если закрытая репозиция не удалась, то выполняется хирургическое вмешательство. При переломах подобного рода со значительными смещениями сохраняются мягкие ткани между отломками костей. Через них центральный отломок продолжает снабжаться кровью. Стоит обратить внимание, что проведение подобного оперативного вмешательства является достаточно трудной задачей даже для высококвалифицированного медицинского специалиста в области травматологии и хирургии. Из-за этого часто нарушается мягкотканная связь между костными отломками, что провоцирует появление нежелательных последствий.

Открытая репозиция осуществляется следующим способом: медицинский специалист проводит вскрытие суставной капсулы и убирает кровяные сгустки. Далее, оценивается положение луча, величина смещения кости, особенности мягкотканной связи между костными отломками. Далее, происходит отклонение предплечья кнутри, что дает возможность получить доступ к латеральной области локтя.

Медицинский специалист надавливает на головку луча и старается переместить ее в анатомически правильное положение. При спрессованности костного вещества, головка луча не держится в нужном положении, а располагается под наклоном в сторону деформирования шейки луча, в этом случае проводится ее фиксация спицей.

Если головку луча не получается вправить, без повреждения связи между костными отломками, то применяется шило, проводимое через перемычку между отломков. Если головка луча свободна, то она подлежит вправлению. Зашивание раны производится послойно, а конечность иммобилизуется.