Повреждение нерва, лечение

Повреждение нерва

Повреждение нерва – сложная и опасная травма, полученная в результате сильного удара, длительного сдавливания, повреждения тканей, которая приводит к прерыванию нервного ствола.

Нарушение целостности нерва может произойти в результате огнестрельного ранения, при вывихах и переломах костей, опухоли, которая может сдавливать нервный ствол. При закрытых ранах и незначительных повреждениях нервные волокна имеют большой шанс на полное восстановление через некоторый период.

Если повреждения значительные, например, разрыв ткани или пострадавший долгое время находился под завалами, возникает вероятность утраты дееспособности. Это происходит из-за медленной и слабой регенерации ткани нерва. Самым распространенным процессом на фоне сниженной регенерации после травм, является Валлерова дегенерация – рассасывание нервных волокон с постепенным замещением их соединительной тканью.

Классификация и симптомы проблем с нервом

Исходя из степени тяжести нарушения ткани нерва, различают следующие состояния:

• Сотрясение. Незначительное повреждение, не сопровождающееся изменениями в анатомии и морфологии. Чувствительность и подвижность возвращается через 10-15 суток.
• Контузия. Серьезных нарушений не наблюдается, возможны частичные нарушения оболочки нервного ствола и кровоизлияния в ткань нерва. Восстановление нормальной функции происходит через месяц после ушиба.
• Сдавление. Степень тяжести повреждения зависит от силы и продолжительности сдавливания. Может иметь место слабовыраженная и непродолжительная потеря двигательной функции, а может отмечаться более тяжелая форма, требующая хирургического решения.
• Частичное повреждение. Для этого случая характерно полное выпадение функции, часто сопровождается раздражением. Как правило, восстановление требует операции, так как само по себе не происходит.
• Полный перерыв нервного ствола. Нерв разветвляется на несколько волокон. При игнорировании лечения, срединное ответвление замещается рубцом, со временем мышцы атрофируются, и наступает полный паралич. Поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство.

Симптомы повреждения нерва также отличаются в зависимости от степени тяжести. При незначительных ударах или переохлаждении без разрыва нервного ствола пострадавший чувствует тянущую боль, испытывает затруднения при сгибании 5, 6 и 3 пальцев. А при сильных повреждениях больной не способен двигать конечностью.

Кроме этого, в зависимости от того, какой нерв поврежден, симптомокомплекс также отличается. Если задет лучевой нерв, двигательная активность плечевого и локтевого сустава становится практически невозможной. При повреждении седалищного нерва становится невозможным движение нижних конечностей.

Лечение поврежденного нерва

Для лечения поврежденного нерва используются консервативные и хирургические методики. Назначения выполняются на основании осмотра, изучения анамнеза и рентгеновского снимка.

Консервативное лечение назначается в первую неделю после получения травм в качестве профилактики возможного ухудшения состояния и восстановления нормальной подвижности. К методикам такого вида лечения относятся различные стимулирующие воздействия: массаж, лечебная физкультура, физиотерапия и так далее.

Повреждение нерва - лечение в Санкт-Петербурге

Хирургическое лечение назначается при осложнениях и сильном повреждении нервного столба. Основными методиками являются: невролиз (удаление рубца с оболочки нерва), эпиневральный шов (сшивание оболочек нерва), пластика нерва.