Первичный шов сухожилий пальцев кисти

Первичный шов сухожилий пальцев кисти в Санкт-Петербурге (СПб)

Первичный шов сухожилий пальцев кисти выступает первым хирургическим вмешательством по восстановлению травмированных сухожилий сгибателей либо разгибателей. Медицинский специалист в области хирургии проводит наложение первого шва по истечении 6-8 часов со времени получения травмы. В ряде случаев (при условии отсутствующих признаков занесения инфекции) осуществление оперативного вмешательства возможно на протяжении суток со времени получения травмы.

Осуществление наложения первичных сухожильных швов рекомендовано исключительно при получении ранений с небольшим загрязнением (как правило, резаного либо колото-резаного типа) с малой площадью травматизации мягких тканей. Основными противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства выступают существенное загрязнение либо размозжение раневых краев, травмирование мягких тканей, получение дефекта травмированного сухожилия.

Особенности применения первичного шва травмированного сухожилия

При получении ран резаного характера без ярких признаков воспалительного процесса целесообразно накладывание первичного шва травмированного сухожилия.

Рассмотрим его основные  преимущественные особенности:

• запуск восстановления травмированных природных образований при отсутствии возникновения рубцов;
• непродолжительные сроки отсутствия трудоспособности пациентов;
• хорошие шансы получения высокой результативности от проведения лечебного процесса.

Первичный шов травмированного сухожилия зачастую применяется в случае получения рвано-ушибленных ранений, которые превращаются в раны резаного типа и зашиваются без натягивания при правильном обрабатывании сшиваемых сухожильных концов.

Если возникает перелом фаланги пальца, существенное загрязнение ранения и т.д., процедура сухожильного восстановления сгибателей может выполняться лишь в отдельных случаях.

Стоит обратить внимание на то, что первичный шов поврежденного сухожилия имеет смысл накладывать исключительно при соблюдении перечня важных условий: у медицинского специалиста в области хирургии должен быть опыт в данной области и возможность продолжения лечения пациента на протяжении первых 4-6 недель, в течение которых осуществляется профилактика возникновения рубцовых сухожильных сращений с тканями, размещенными рядом. Если после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением неопытного специалиста, и пациент не проходит специализированный реабилитационный курс, то негативные результаты от проведенного вмешательства не заставляют себя ждать. Помимо того, портятся условия для проведения повторного оперативного вмешательства по восстановлению из-за появления канала костно-фиброзного типа рубцов.

При первичных сухожильных травмах сгибателей, раны зачастую удлиняют так, чтобы обеспечить удобный доступ к травмированной области костно-фиброзного канала и предотвратить возникновение ограничивающих функциональность рубцов. Расширение раны требуется без появления тканевых лоскутов, которые имеют резко низкое кровообращение.

После проведения оперативного вмешательства линия шва покрывается специальной асептической повязкой. Кисть фиксируется в согнутом положении при помощи гипсовой лонгеты. По прошествии 12-24 часов требуется проведение перевязки. При гематомах в зоне проведения оперативного вмешательства их устраняют по специальному зонду желобоватого плана, введенному между швов. Держатель удаляется на 21 день после оперативного вмешательства.

При осуществлении хирургической манипуляции во множестве случаев центральный конец травмированного сухожилия проксимально перемещается. Чтобы послеоперационный период был максимально сокращен и не возникли осложнения, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.