Остеосинтез диафиза плечевой кости

Остеосинтез диафиза плечевой кости в Санкт-Петербурге (СПб)

Остеосинтез диафиза плечевой кости – хирургическая манипуляция, направленная на восстановление нормального анатомического положения отломков костей при помощи металлических конструкций, подобранных индивидуально.

Операцию проводит и назначает травматолог по результатам осмотра и лабораторных исследований крови и мочи. Хирургический процесс выполняется в стационаре травматологии под общим наркозом.

Показания и противопоказания к остеосинтезу диафиза плечевой кости

Если перелом закрытый, в операции нет необходимости. Достаточно консервативного лечения с наложением гипса и шины. Но если перелом открытый, со смещениями костей, когда затруднено закрытое сопоставление отломков, и существует повреждение окружающих тканей – показано хирургическое лечение путем восстановления костных отломков в нормальное положение и остеосинтезом металлическими конструкциями, которые зафиксируют сопоставленные кости и обеспечат правильное срастание.

Также такая операция показана при наличии патологических костных наростов – «ложный сустав», который образуется чаще всего при неправильном срастании костей, неоказании своевременной помощи пострадавшему.

Есть ряд противопоказаний к проведению операции:

• Крайне тяжелое состояние пациента (шок, значительная потеря крови, сильные травмы окружающих тканей, прочее).
• Острый воспалительный процесс в области перелома и в организме в целом.
• Нарушения свертываемости крови, которые невозможно исправить.
• Возрастные изменения в костях, в частности, остеопороз, при котором кости становятся очень хрупкими и фиксация металлоконструкциями чревата последствиями.
• Очень сложный перелом, при котором операция не позволит достичь надежной фиксации обломков.

Как проводится операция остеосинтез диафиза плечевой кости

Перед операцией пациенту вводят анестезирующий препарат, после чего укладывают на спину, на кушетку. Как только наркоз начинает действовать, приступают к манипуляциям. В зависимости от особенностей перелома, травматолог подбирает металлоконструкцию и соответствующую методику.

Например, при двойных закрытых и открытых переломах с повреждением мягких тканей проводят остеосинтез с помощью пластины или внутрикостным гвоздем. Чаще всего используются пластины Демьянова, Каплана-Антонова, Сиваша, Ткаченко и другие. Их особенность состоит в наличии съемных контракторов.

Если диагностирован поперечный, косой, двойной, оскольчатый перелом, применяют аппарат Илизарова. А для временной иммобилизации задействуют стержневой аппарат.

Операцию начинают с разреза, который с точки зрения доступа бывает передний и задний. Затем раздвигают мягкие ткани и сопоставляют обломки костей, устанавливают конструкции из металла и сшивают рану.

Примерно через неделю швы снимают и делают контрольный снимок. В первые дни противопоказаны нагрузки, а уже через 2-3 недели, наоборот, показано выполнение лечебной гимнастики.