Остеосинтез диафиза лучевой кости

Остеосинтез диафиза лучевой кости в Санкт-Петербурге (СПб)

Остеосинтез диафиза лучевой кости – хирургическая операция, выполняемая при помощи фиксирующих металлических конструкций – пластин или штифтов, которые подбираются индивидуально. Назначается операция только в сложных случаях. Если перелом без осложнений и смещений, достаточно консервативного лечения при помощи внешних фиксирующих приспособлений.

Показания и противопоказания остеосинтеза диафиза лучевой кости

Операция показана как при открытых, так и при закрытых переломах. Это связано с особенностями строения и положения данной области (диафиз лучевой кости – часть кости, расположенная между суставами, вблизи нервных волокон).

При закрытых оскольчатых переломах остеосинтез показан в связи с тем, что консервативно сопоставить отломки и зафиксировать их правильно и надежно практически невозможно. Назначается операция и при неудачном предыдущем лечении, что привело к смещению и неправильному срастанию.

Показано хирургическое лечение при медленном сращении костей либо отсутствии этого процесса, несмотря на оказанную помощь.

Противопоказаниями являются тяжелые состояния пациента, протекание инфекционного и воспалительного процесса, как местного в области перелома, так и в целом в организме. Не назначается операция при наличии тяжелых заболеваний, обострения хронических болезней. Если имеет место проблема сворачиваемости крови, операция также не может быть проведена. Но если проблема поддается корригированию, хирургическое лечение проводится.

Как проводится остеосинтез диафиза лучевой кости

Перед операцией пациенту делают рентген, затем укладывают на кушетку и вводят анестезирующий препарат. Как только он начнет действовать, хирург приступает к операции.

Как правило, для синтеза переломов данной области применяются прямые пластины. Именно эта конструкция позволяет надежно зафиксировать поврежденную кость и вместе с этим восстановить длину предплечья. Такая техника всегда применяется при оскольчатых травмах, но также показана и при других переломах.

Сначала доктор делает надрез на коже предплечья, затем оголяет лучевую кость. На этом этапе очень важна точность и правильность всех действий, чтобы не задеть нерв. Получив доступ к сломанной кости, хирург вставляет пластину и прикрепляет ее при помощи винтов. Чаще всего необходимо не менее 3 винтов.

Рану сшивают редкими стежками медицинскими нитками в такой последовательности: накладывают редкие швы на фасцию, обходя мышцы, после чего сшивают кожу. Мышцы не сшивают с целью предупреждения компартмент-синдрома. Для предупреждения гематомы вставляются выпускники, изготовленные из резины.

Иммобилизация гипсовой повязкой назначается только тем пациентам, которые вынуждены передвигаться на костылях либо нагружать руку по другим причинам. Также назначается, если надежно зафиксировать перелом не удается из-за многооскольчатого характера травмы.

Реабилитация и восстановление

Первые дни после операции пациенту назначается прием обезболивающих препаратов и покой. На второй день после операции можно и нужно двигать пальцами, а запястьем – только через 5 дней при отсутствии гипсовой повязки.