Операции на сухожилиях нижних конечностей

Операции на сухожилиях нижних конечностей в Санкт-Петербурге (СПб)

Операции на сухожилиях нижних конечностей представляют собой отдельную группу хирургических вмешательств, которые предусматривают восстановление функциональности нижней конечности при помощи оказания воздействия на область сухожилия (процедура сшивания, увеличения/уменьшения длины, освобождения от рубцовых тканей и прочее). Кроме процедуры сшивания сухожилий после свежей травмы, операции выполняются в порядке плана. Чтобы предотвратить образование спаек при осуществлении оперативных вмешательств, применяются тонкие высокопрочные нити, иглы с малым уровнем травматичности и особые швы.

Во время реабилитационного периода осуществляется процедура обездвиживания и фиксации конечности в наиболее удобном анатомическом положении, которое обеспечивает наименьший уровень натяжения сухожилия. Медицинский специалист на период восстановления дает ряд рекомендаций и назначает мероприятия по реабилитации.

Основные хирургические операции на сухожилиях ног

Выделяют следующие типы оперативных вмешательств на сухожилиях ног:

• осуществление пластической замены сухожильных дефектов благодаря применению трансплантатов;
• проведение процедуры сшивания разорванных сухожильных концов один с другим;
• пересадка мышечного сухожилия после воздействия паралича к мышце, размещенной рядом, или одному из сухожилий.

Шов ахиллова сухожилия   10 000 - 15 000

Пластика ахиллова сухожилия   8 000 - 30 000

Вторичный шов сухожилий   8 000 - 15 000

Тенолиз ахиллова сухожилия с бурсэктомией   8 000 - 20 000

Транспозиция сухожилий нижних конечностей   8 000 - 20 000

Сухожильные повреждения могут возникать вследствие травм закрытого типа (разрывов под кожными покровами), открытых травм, резаных / рваных ран  и т.д.

При травмировании сухожилия острым инструментарием медицинский специалист в области хирургии осуществляет надрез либо полностью пересекает сухожилие. При нанесении ранения при помощи тупого инструмента сухожилие разрывается частично либо целиком.

Через открытое ранение при повреждениях открытого типа можно получить доступ к травмированному сухожилию. Если размер раны не позволяет свободно добраться к сухожилиям, то ее искусственно расширяют, осуществляя дополнительные надрезы, принимая во внимание топографо-анатомическую специфику зоны. Поперечно-ориентированные ранения удобнее всего расширяются путем разрезания от углов раны сверху и снизу.

При повреждениях закрытого плана и при проведении отсроченных оперативных вмешательств следует выполнять разрез в отдалении от сухожилия.

Нервный и сухожильный шов относятся к специальным оперативным вмешательствам, которые требуют от специалиста в области хирургии высокого уровня квалификации и знания множества законов биологии и принципов хирургического вмешательства.

Как производится процедура сухожильного восстановления

Процесс регенерации сухожилия запускается непосредственно после осуществления оперативного вмешательства и продолжается около трех недель. В 1-7 дни в области соединения сухожильных концов образуется спайка фибробластического плана, которая отличается настолько низким уровнем прочности, что не способна выдержать даже малое натяжение. В период с 7 по 14 день  возникает бурное разрастание ткани соединительного типа, и образуются новые кровеносные сосуды. На девятый день сухожильные концы соединяются с помощью волокон коллагена низкой прочности, которые могут порваться в случае сильного мышечного сокращения. В тот же временной промежуток начинается образование спаек рубцового плана. В период с 15 по 21 день в просвете между сухожильными концами образуются новые ткани, а соединительнотканные волокна становятся похожи на сухожильные. Спайки с близлежащими тканями еще не имеют достаточной прочности и легко разрушаются при травмировании. Через 1-1,5 месяца после операции процесс регенерации подходит к концу, а уровень прочности соединения доходит до нормы. Полное образование новых сухожильных тканей происходит в течение 4-месячного периода.