Операции на плечевой кости

Операции на плечевой кости в Санкт-Петербурге (СПб)

Операции на плечевой кости – хирургическое лечение переломов костей плеча. Назначается, когда невозможно сопоставить поврежденные кости и удерживать в нормальном положении внешними средствами фиксации. Как правило, проводится планово. Но если обнаружено, что повреждены магистральные сосуды, либо отломки сдавливают лучевой нерв, хирургическое вмешательство назначается немедленно.

В зависимости от степени перелома и его тяжести травматолог подбирает конструкции для выполнения остеосинтеза – штифты, пластины, ленты, стержни и так далее. После операции внешняя фиксация также показана. Период восстановления – около 2,5 месяцев.

Показания и противопоказания

При переломах плеча, когда отломки попадают между мягкими тканями, повреждают их, имеют место ущемления мышц, сухожилий, образуются патологические костные наросты (ложный сустав), есть раздробления и многие другие виды сложных переломов костей – показан открытый остеосинтез.

Операции на костях плеча противопоказаны при наличии декомпенсированной органной недостаточности, нарушении сворачиваемости крови, что невозможно никак корригировать, если имеются нагноения, острые инфекционные заболевания. В этих случаях сначала устраняют причину (по возможности), которая не позволяет сделать операцию, либо прописывают другие способы лечения.

Относительным противопоказанием является преклонный возраст. В этих случаях может собираться комиссия с целью принятия решения.

Разновидности операций на костях плеч

Все виды хирургического лечения главным образом отличаются по способу остеосинтеза, который бывает открытый и закрытый, и по локации перелома.

• Остеосинтез головки плечевой кости  10 000 - 40 000
• Остеосинтез диафиза плечевой кости 10 000 - 40 000
• Остеосинтез большого бугорка плечевой кости  10 000 - 40 000
• Остеосинтез мыщелков плечевой кости 15 000 - 35 000
• Остеосинтез надмыщелков плечевой кости  10 000 - 40 000
• Остеосинтез шейки плечевой кости  10 000 - 40 000
• Костная пластика при ложном суставе плечевой кости  10 000 - 45 000
• Резекция головки плечевой кости  10 000 - 20 000

Так, операции на плечевой кости в травматологии классифицируют на такие виды:

• Остеосинтез головки, большого бугорка плечевой кости (хирургическое вмешательство на проксимальных отделах кости).
• Остеосинтез диафиза плечевой кости. Эта операция назначается при диафизарных переломах трубчатых костей, которые относятся к наиболее распространенным, поскольку возникают даже при малейшем ударе под соответствующим углом.
• Остеосинтез дистальных отделов плеча, мыщелков, надмыщелков и шейки плеча.

Для любого вида вмешательства подбираются соответствующие конструкции. Все операции проходят в стационаре под общим наркозом. После операции пациенту прописывается ношение фиксирующей повязки и соблюдение рекомендаций травматолога на период реабилитации.

Особенности проведения операции при проксимальных переломах

Чаще всего переломы этого отдела характерны для пожилых людей. Поэтому перед операцией пациенту назначается очень подробное обследование, чтобы максимально исключить ошибку.

Для остеосинтеза применяются спицы, губчатые винты, Т-образная пластина и проволока. Все элементы производятся из медицинской стали, поэтому фиксаторы хорошо приживаются в организме даже у пожилых людей.

После операции запрещаются активные нагрузки и действия сроком до 6 дней. Швы снимают через неделю, а через месяц делают рентгенографию для контроля результата.

Особенности проведения операции при диафизарных переломах

Как правило, такой перелом осложнен многочисленными травмами окружающих мягких тканей. Такие переломы больше свойственным молодым активным людям.

Наилучшим элементом для остеосинтеза при таких переломах является серкляж. По завершении операции пациенту показан покой до 4 дней. Уже через 10-12 дней с раны снимают швы. А уже через 8 недель можно вернуться к привычному режиму нагрузок.

Конструкции удаляют не раньше, чем через год.