Болезнь Кинбека или Кинбока (некроз полулунной кости)

Болезнь Кинбека - операционное лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Болезнь Кинбека или остеонекроз полулунной кости – довольно распространенное и сложное заболевание.

Полулунная кость – ключевая из восьми костей, которые формируют запястье, поскольку находится в самом его центре.  По этой причине она чаще других подвергается травмам при значительных нагрузках.

Причины остеонекроза полулунной кости

Существует несколько причин, по которым может развиться такое заболевание:

• Одна травма или регулярные повреждения, если они спровоцировали нарушение кроветока к костям запястья.
• Укороченная локтевая кость от рождения из-за чего осуществляется значительное давящее воздействие на полулунную кость.

Развитие болезни происходит постепенно и часто провоцируется физической работой. Поражает остеонекроз зачастую ведущую руку людей тяжелого труда: строителей, слесарей, рубщиков и др.

Симптомы болезни Кинбека

По своей сути болезнь Кинбека – нарастающий остеонекроз полулунной кости, приводящий к ее постепенному разрушению. Прогрессирующее заболевание сопровождается болевыми ощущениями в запястье, которые увеличиваются по мере его развития и обостряются при движениях.

Современная медицина выделяет четыре этапа болезни:

1. Прекращается кровоснабжение полулунной кости, существенно увеличивается вероятность возникновения повреждений.
2. Кость излишне твердеет. Образовывается костный склероз.
3. Кость сокращается в размерах, делится на части, которые могут перемещаться. Образовывается коллапс кости.
4. Происходит повреждение находящихся рядом костей, развивается артроз суставов запястья.

Степень развития болезни определяется при помощи рентгена или томографии.

 Лечение болезни Кинбека, где и кому обратиться

Борьба с остеонекрозом полулунной кости осуществляется в клинике "АндроМеда" консервативным методом при его начальных проявлениях, а на более поздних стадиях развития –  при помощи хирургического вмешательства.

Консервативный метод (иммобилизация) –  способ решения возникающей проблемы безоперационно. При помощи пластиковой или гипсовой лонгеты лучезапястный сустав обездвиживается на три недели. За это время поврежденная полулунная кость благодаря состоянию покоя начинает восстанавливаться. Нарушенное кровоснабжение к полулунной кости  возобновляется по старым сосудам или за счет прорастания новых. После успешной иммобилизации в течение последующего года пациент должен делать рентген каждый месяц, и в случаях, когда болезнь снова начинает развиваться, безоперационное лечение повторяется.

Хирургическое лечение при болезни Кинбека показано и возможно на любом этапе развития заболевания.

• 1-2 стадии – проводятся сложные технически микрооперации по восстановлению кровоснабжения к полулунной кости.
• 3 стадия – кость восстановить уже невозможно, поэтому ее удаляют полностью. Поскольку после удаления полулунной кости остается пустое место, что приведет в дальнейшем к нарушению баланса костей запястья, то на это место вживляется эндопротез или удаляются соседние с полулунной кости. Второй метод менее желателен, поскольку приводит к значительному уменьшению амплитуды движений в кистевом суставе. Положительный момент от удаления соседних костей в том, что очаг заболевания удаляется и прогресс остеонекроза прекращается.
• 4 стадия – сложнейшая форма заболевания, при которой повреждениям подверглись находящиеся рядом кости. Суставы удаляются, а взамен устанавливается пластина с винтами для фиксации костей запястья.

Несмотря на широкое применение для лечения таких процедур, как новокаиновые блокады, грязевые и сероводородные ванны, тепловое воздействие  – их эффективность на сегодняшний день не подтверждена.