Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена - операционное лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Болезнь де Кервена или стилоидит лучевой кости. Лучевая кость по-латыни –   стилоид, а поскольку болезненная точка находится на уровне лучезапястного сустава, отсюда и второе название заболевания.

По своей сути болезнь де Кервена – это воспаление сухожилий большого пальца руки.

Причины болезни де Кервена

В современной медицине основной причиной возникновения стилоидита лучевой кости считается специфическая профессиональная деятельность. Всего выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение болезни:

• профессиональная деятельность;
• травмы в области кисти;
• воспалительные процессы в суставах.

Большой палец руки – наиболее активный, он выполняет множество функций, участвуя практически во всех движениях кисти. При регулярном выполнении операций, которые зачастую связаны со значительными нагрузками, развивается воспалительный процесс в сухожилиях. Опухшие сухожилия и их оболочки при продолжении движения трутся об узкие туннели, в пределах которых они находятся, что вызывает болезненные ощущения в основании большого пальца руки.

Заболеванию подвергаются чаще всего полевые работники, маляры, слесари, пианисты и другие работники, а в некоторых случаях и женщины, которые не работают. Например, те, кто занимается домашним хозяйством или воспитанием детей – их ношение на руках также может спровоцировать развитие болезни.

Симптомы и показания для операционного лечения болезни де Кервена

Развивается болезнь постепенно. Сопровождается сначала только острыми болевыми ощущениями при совершении движений или постоянной давящей, ноющей болью. Прогрессирование болезни приводит к тому, что с течением времени болезненными ощущениями сопровождаются любые, даже самые незначительные, движения большого пальца руки. Часто болезненные ощущения возникают в нижней части предплечья или в области лучезапястного сустава на стороне большого пальца.

Поскольку на ранних этапах развития заболевания практически отсутствуют какие-то внешние признаки, врачи осматривают обе кисти пациента. Это позволяет определить даже самые незначительные изменения, которые происходят в подверженной болезни кисти – незначительную отечность в районе лучезапястного сустава со стороны большого пальца руки. В остальном кожа на кисти не изменяется, местного повышения температуры также не наблюдается.

Самый распространенный метод диагностики – тест Филькенштейна. Пациент зажимает большой палец в кулак этой же руки и отводит кисть в сторону – острая боль при таком движении свидетельствует о наличии болезни де Кервена. Используются и другие группы специальных упражнений в сочетании с пальпацией.

Методы лечения стилоидита лучевой кости, где и куда обратиться

При лечении болезни де Кервена в клинике "АндроМеда" используется консервативный или операционный метод.

Консервативное лечение заключается в наложении специальной гипсовой или пластиковой шины сроком на полтора месяца в сочетании с приемом противовоспалительных препаратов. Впоследствии пациенту рекомендуется ношение бандажа для большого пальца руки.

Операционное лечение заключается в рассечении воспаленной связки. Делается операция под местной анестезией. Для этого рассекается кожа, чтобы появился доступ к воспаленной связке, а затем рассекается непосредственно связка. Швы снимаются через десять дней, а трудоспособность пациента восстанавливается примерно через две недели после проведения операции.

Осложнением после операции может быть возникновение спаек, поэтому в качестве профилактики рекомендуется регулярная гимнастика.

Результатом хирургического вмешательства является полное восстановление подвижности большого пальца, но без снижения физической нагрузки на запястные суставы вполне возможен рецидив. Необходимо использовать специальный бандаж для большого пальца как в быту, так и на работе для исключения повторного заболевания.