Поражение лучевого нерва

Невропатия (повреждение, неврит) лучевого нерва

Одна из наиболее распространенных патологий периферических мононевропатий – это повреждение волокон лучевого нерва. Их может вызвать неудачная поза во сне, запредельная мышечная нагрузка, тренировочные и соревновательные повреждения. Зачастую поражения локализуются в трех уровнях: локтевом суставе, в области подмышек, в средней трети плеча.

Проявления невралгии, воспаления лучевого нерва

Функционал нерва n. radialis − иннервирование мышц руки от плеча до пальцев. Невропатия в любой области конечности имеет свои причины:

• метаболическую (обменную);
• посттравматическую (переломы, вывихи, удары);
• компрессионную (от сдавливания);
• ишемическую (нарушение кровообращения).

Ее признаком является эффект «висячей кисти», когда ограничена подвижность суставов руки, большого пальца руки. Пациент не может удержать ее горизонтально, отсутствует подвижность пальцев, наблюдается онемение предплечья, плеча (его задней поверхности), пальцев (со стороны ладони). При обследовании выявляется также отсутствие неврологических рефлексов.

Что является причиной невропатии данного типа

Чаще всего нейропатия лучевого нерва развивается в результате длительного воздействия сдавливанием (во время сна, при вынужденном нахождении в неудобной позе). Так называемый «сонный паралич» зачастую посещает тех, чей сон настолько крепок, что в течение длительного времени они не меняют своей позы. Происходит это в силу различных обстоятельств: для вполне здоровых людей это регулярное недосыпание, тяжелая физическая нагрузка. Ну а для тех, кто склонен к приему алкоголя или наркотиков, сильная интоксикация организма может надолго отключить двигательные функции с прогнозируемыми негативными последствиями. Иногда невралгия отмечается после наложения жгута, при наличии липомы или фибромы в непосредственной близости к нерву. Название параличей «арестантский» и «костыльный» соответствуют локализации проблемы компрессионных невралгий: в первом случае поражается нерв в области запястья стянутого наручниками, во втором страдает подмышечная область, куда упираются костыли.

Травматическая невропатия лучевого нерва возникает при переломах, ушибах и вывихах. Также факторами развития недуга становятся изменения, вызванными заболеваниями суставов. В группе риска пациенты с диагнозом артрит, бурсит и т.п. Редко, но все же способствуют развитию локтевой невралгии заболевания, вызванные инфекциями различного патогенеза – тиф, грипп, и пр., отравления некачественным алкоголем или свинцом.

Как лечат лучевую невропатию лучевого нерва

Главное направление в исцелении от невралгии данного типа – устранение факторов, ее вызвавших. Проводится ряд мероприятий для поддержания метаболизма и сосудов области, подвергшейся деструктивному воздействию, восстанавливаются функционал и силовая составляющая мышечных тканей. В любом случае необходим комплексный подход к решению проблемы. Программа лечения включает в себя медикаментозную терапию: прием антибиотиков, противовоспалительных и противоотечных препаратов. При необходимости осуществляется детоксикация организма. В случае травматической невралгии осуществляют вправление вывиха, коррекцию позиции сломанных костей, фиксацию конечности. Зачастую такие травмы сложны настолько, что для их устранения необходимо коррекционное хирургическое вмешательство вплоть до пластики нерва.

Быстрейшему выздоровлению способствуют витамины В1, В6, гемодиализат, тиоктовая кислота, пентоксифилин, никотинка, неостигмин. Рекомендован также массаж, мануальная терапия, электромиостимуляция, лечебная физкультура.