Невропатия лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва – паралич мышц лица с одной стороны, отвечающих за мимику. Возникает, когда поражается лицевой нерв - компрессионная ишемическая невропатия лицевого нерва. Это заболевание распространённое, и оно требует немедленного лечения.

Описание заболевания

Челюстно-лицевых нервов 12, и лицевой – седьмой. При его поражении нарушатся:

• мимика;
• вкусовые ощущения;
• слух;
• чувствительность лица;
• работа желез – слёзных, слюнных.

Лицевой нерв имеет два ответвления, лишь одно из них поражается, поэтому симптомы выражены только с одной стороны. Лицевой неврит достаточно частое заболевание, и болеют им в основном люди возрастом около 40 лет.

По степени тяжести заболевание делится на степени:

• лёгкую – изменение симметрии при зажмуривании глаз, приподнимании бровей и при улыбке едва заметно;
• среднюю – закрывание глаза выполняется не полностью, видна склера. Щека слабо надувается. Если пациент хмурится или приподнимает брови, то движения заметны незначительные. При оскаливании видны два-три зуба;
• тяжелую – глаз не закрывается, между веками имеется щель шириной в 3-5 мм. Бровь не двигается и не морщится лоб с одной стороны. При оскаливании видно до двух зубов.

Также по течению болезни выделяется:

• острая стадия – длится меньше двух недель;
• подострый период – длится до месяца;
• хроническая стадия – дольше месяца.

Как распознать

Основной, и самый явный признак, паралич лица с одной стороны. У кого была носогубная складка и лобные морщины, они разглаживаются, и уголок рта с пораженной стороны опущен.

Но это не самый первый симптом. Сначала у заболевшего немеет и болит ухо и область возле него, а лишь спустя несколько дней появляются признаки паралича или пареза – ослабляются движения. Помимо этих признаков, есть и другие симптомы:

• во рту возникает сухость;
• с одной стороны языка пропадают вкусовые ощущения;
• нарушается слух – снижается или обостряется;
• возникает гиперакузия − человек становится до боли чувствительным к звукам;
• в зависимости от локализации поражения может быть во рту слюнотечение или сухость, излишнее выделение из слёзного канала или сухость.

Для диагностики необходимо обследоваться у таких врачей:

• лор – для исключения патологий горла, уха, или носа. Как правило, врач использует рентгенографию;
• терапевт – для исследования здоровья пациента;
• невролог – главный специалист, к которому следует обратиться за назначением лечения. С помощью электронейромиографии устанавливает, насколько повреждён нерв.

Также, чтобы исключить массу заболеваний с похожими симптомами и определить природу невропатии, назначают анализы.

Лечение

Невропатия лицевого нерва требует незамедлительного лечения, так как нарушается кровоснабжение нерва, его волокна могут погибнуть. Наибольший процент полностью излечившихся среди тех людей, которые обратились к неврологу в первые часы, а у обратившихся ранее, чем через 3 месяца, выздоравливают 75%.

Если невропатия лицевого нерва возникла в результате травмы, или её причиной является проблема со слуховыми органами, или у пациента диагностирован сахарный диабет или артериальная гипертензия, или если пациент пожилого возраста, то шансы на полное выздоровление крайне малы.

Для купирования болевого синдрома при невропатии лицевого нерва используют анальгетики. Для лечения и снятия симптомов используют спазмолитики, средства, убирающие отёк, расширяющие сосуды и снимающие воспаление, и витамины. С помощью физиотерапии, мануальной терапии восстанавливаются пораженные нервные волокна и не допускается атрофия мышц лица.

При неэффективности консервативной терапии необходимо хирургическое лечение – хирург сшивает нерв, выполняет его пластику и, если есть контрактура мимических мышц, корректирует их.