Цистоскопия мочевого пузыря

Цистоскопия мочевого пузыря 

Цистоскопия — это эндоскопический метод исследования, при котором врач осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью специального оптического прибора — цистоскопа. Процедура позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить опухоли, камни, воспалительные изменения и другие патологии. В Санкт-Петербурге цистоскопия доступна в наших клиниках АндроМеда, а сама процедура занимает от 5 до 15 минут при амбулаторном проведении.

Клиника «АндроМеда» (Лицензия ЛО-78-01-007193 и Л041-01148-78/00340649) в Санкт-Петербурге  —  многопрофильный медицинский центр с отделением урологии по цистоскопии мочевого пузыря.



Записаться на цистоскопию мочевого пузыря в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где делают цистоскопию мочевого пузыря у мужчин в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Показания к проведению цистоскопии
Цистоскопия назначается в тех случаях, когда неинвазивные методы диагностики (УЗИ, рентген, МРТ) не дают полной информации о состоянии нижних мочевых путей. Исследование показано при следующих состояниях:

• Примесь крови в моче (гематурия) — как макроскопическая, так и микроскопическая. Цистоскопия является наиболее надёжным методом определения источника кровотечения.
• Примесь гноя в моче (пиурия) и хронические рецидивирующие воспалительные процессы — циститы, уретриты.
• Мочекаменная болезнь — для уточнения расположения камней в мочевом пузыре и возможности их удаления.
• Подозрение на новообразования мочевого пузыря — доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Аденома простаты и простатиты у мужчин, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания.
• Аномалии развития мочевых путей.
• Нарушения мочеиспускания — энурез, недержание мочи, синдром хронической тазовой боли.
• Наличие атипичных клеток в анализе мочи.
• Наблюдение после операций на органах мочевыводящей системы.
• Инородные тела мочевого пузыря.

Важное преимущество цистоскопии — возможность сразу выполнить биопсию изменённых участков слизистой для гистологического анализа, а также провести лечебные манипуляции: удаление полипов, камней, коагуляцию кровоточащих сосудов.



Записаться на цистоскопию мочевого пузыря в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где делают цистоскопию мочевого пузыря у мужчин в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Противопоказания

Цистоскопия имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Основным абсолютным противопоказанием является активная инфекция мочевыводящих путей, поскольку процедура может спровоцировать обострение и распространение инфекции. К другим противопоказаниям относятся:

• Острые воспалительные заболевания мочеполовой системы (острый пиелонефрит, орхит, уретрит).
• Свежие травмы уретры.
• Сужение мочеиспускательного канала (стриктура), не позволяющее ввести инструмент.
• Острое инфекционное заболевание с лихорадкой.
• Тяжёлые нарушения свёртываемости крови (относительное противопоказание, требуется коррекция).

При наличии относительных противопоказаний вопрос о проведении процедуры решается индивидуально после предварительной подготовки.

Подготовка к цистоскопии

Подготовка к цистоскопии зависит от вида обезболивания и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев специальная подготовка не требуется, однако врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Общие рекомендации:

• Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
• Провести гигиенические процедуры: принять душ, обработать наружные половые органы.
• Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о препаратах, разжижающих кровь (антикоагулянты, НПВС). За два дня до процедуры их приём может быть временно отменён по согласованию с врачом

.При проведении под общим наркозом или седацией:

• Отказаться от приёма пищи за 8–12 часов до процедуры.
• Прекратить употребление жидкости за 3–4 часа.
• Пациентам старше 45 лет может потребоваться ЭКГ и консультация терапевта.

При местной анестезии:
Достаточно опорожнить мочевой пузырь и провести гигиену. Ограничения в еде и питье не требуются.




Записаться на цистоскопию мочевого пузыря в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где делают цистоскопию мочевого пузыря у мужчин в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Как проводится цистоскопия в клинике АндроМеда СПб

Процедура выполняется в урологическом кабинете клиники АндроМеда, амбулаторно. Существует два основных типа цистоскопов: гибкие и жёсткие. Гибкая цистоскопия менее травматична и чаще используется для диагностических целей, тогда как жёсткая обеспечивает лучший обзор и применяется для лечебных манипуляций.Выбор метода – на усмотрение врача.
Ход процедуры:

• Пациент располагается на урологическом кресле или операционном столе, обычно в положении лёжа на спине с разведёнными ногами.
• Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
• В мочеиспускательный канал вводится обезболивающий гель (лидокаин). Женщинам в большинстве случаев достаточно местной анестезии, мужчинам часто требуется общая или спинальная анестезия из-за анатомических особенностей уретры.
• Цистоскоп медленно вводится через уретру в мочевой пузырь. Врач осматривает слизистую оболочку, устья мочеточников, шейку мочевого пузыря.
• При необходимости выполняется биопсия, удаление полипа или камня.
• После осмотра инструмент извлекается. Процедура занимает 5–15 минут.

Возможные осложнения: незначительное кровомазание, временное жжение при мочеиспускании. Для минимизации риска инфекции соблюдаются правила асептики и профилактически назначаются приём антибиотиков по назначению врача.

Что показывает цистоскопия

Цистоскопия позволяет визуально оценить:

• Слизистую оболочку мочевого пузыря — цвет, эластичность, наличие изъязвлений, эрозий, признаков воспаления.
• Устья мочеточников — их расположение, форму, выделение мочи.
• Шейку мочевого пузыря и простатическую часть уретры у мужчин.
• Наличие новообразований — папиллом, полипов, опухолей. Опухоли могут выглядеть как «цветная капуста» или плоские изменения.
• Камни мочевого пузыря.
• Инородные тела.
• Дивертикулы — выпячивания стенки.
• Признаки интерстициального цистита — язвы Ханнера, гломеруляции.

При выявлении изменённых участков врач может взять биопсию для гистологического исследования, что позволяет подтвердить или исключить злокачественный процесс.

Результаты и интерпретация

Нормальные результаты: слизистая мочевого пузыря гладкая, бледно-розового цвета, без изъязвлений, опухолей, камней. Устья мочеточников расположены normalmente, выделение мочи равномерное.
Патологические результаты:

• Воспаление — гиперемия, отёк, фибринозные наложения. Может указывать на цистит, в том числе интерстициальный.
• Новообразования — папиллярные или солидные опухоли. При подозрении на рак выполняется биопсия; гистология уточняет тип опухоли (уротелиальная карцинома и др.).
• Камни — визуализируются как плотные образования, может потребоваться их удаление.
• Дивертикулы — дополнительные полости в стенке.
• Язвы Ханнера — характерный признак интерстициального цистита.

При выявлении рака мочевого пузыря цистоскопия является «золотым стандартом» диагностики и мониторинга. Современные методы, такие как флуоресцентная диагностика с отечественной видеосистемой, повышают точность обнаружения опухолей на 22,5% по сравнению со стандартной цистоскопией в белом свете.

Стоимость цистоскопии в Санкт-Петербурге

Базовая цена фиксированная в нашей клинике и размещена выше на странице, в прайсе.

Список публикаций 
Ниже приведены научные работы российских авторов, посвящённые цистоскопии и её применению в урологии:

• Каприн А.Д., Аполихин О.И., Алексеев Б.Я. и др. Исследование эффективности флуоресцентной диагностики с отечественной видеосистемой при раке мочевого пузыря. Онкоурология. 2023. Показано повышение диагностической точности на 22,5% и снижение частоты рецидивов.
• Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Лаптева Т.О. и др. Эндоскопические и морфологические признаки хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита. Урология. 2021;(3):45-49. Описаны цистоскопические особенности папилломавирусного цистита.
• Значение цистоскопии в оценке интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(2):198-204. Обзор роли цистоскопии в диагностике ИЦ/СБМП.
• Диагностика и лечение синдрома болезненного мочевого пузыря: результаты опроса врачей урологов РФ. Урология. 2024. По данным опроса, 81% специалистов считают цистоскопию под общей анестезией более информативной, 75% берут биопсию при подозрении на ИЦ/СБМП.
• Применение технологий искусственного интеллекта при диагностике рака мочевого пузыря. Вестник Российского общества урологов. 2023;(3). Обсуждаются перспективы ИИ в цистоскопической диагностике, чувствительность систем достигает 89,7–95,4%.
• Опыт применения конфокальной лазерной эндомикроскопии в диагностике папиллярных опухолей мочевого пузыря. ИСТИНА. 2023. Описан метод, дополняющий цистоскопию для уточнения границ опухоли.
• Современные методы диагностики и мониторинга рака мочевого пузыря с помощью биомаркеров. ИСТИНА. 2023. Подтверждается, что цистоскопия остаётся основным методом мониторинга, несмотря на развитие неинвазивных тестов.