Недержание мочи у мужчин

Недержания мочи у мужчин

Недержание мочи (инконтиненция) у мужчин — это деликатная, но очень распространенная проблема, которая существенно снижает качество жизни, нарушает социальную адаптацию и требует значительных финансовых затрат. Многие мужчины стесняются обращаться за помощью, надеясь, что проблема решится сама собой, однако современная медицина располагает широким арсеналом эффективных методов коррекции.

Клиника «АндроМеда» (Лицензия ЛО-78-01-007193 и Л041-01148-78/00340649) в Санкт-Петербурге  —  многопрофильный медицинский центр с отделением урологии и андрологии по лечению недержания мочи у мужчин.

Записаться на лечение недержания мочи у мужчин в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где врачи лечат недержания мочи у мужчин в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Причины недержания мочи у мужчин

Спектр причин инконтиненции у мужчин достаточно широк и включает как органические, так и функциональные нарушения:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — наиболее частая причина нарушений мочеиспускания у мужчин старше 50 лет. Увеличенная простата затрудняет отток мочи, что может приводить к ургентному или overflow-недержанию.

• Операции на предстательной железе — радикальная простатэктомия и трансуретральные вмешательства. Повреждение сфинктера уретры во время операции является ведущим фактором стрессового недержания у мужчин.

• Неврологические заболевания — инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия, травмы спинного мозга.

• Инфекции мочевыводящих путей и хронические воспалительные процессы, раздражающие детрузор.

• Приём некоторых лекарственных препаратов (диуретики, седативные средства, альфа-адреноблокаторы).

• Возрастные изменения — снижение тонуса мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря.

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Симптомы и с чем обычно обращаются пациенты

Мужчины обращаются с жалобами на непроизвольное выделение мочи, которое может проявляться по-разному в зависимости от типа недержания:

• Стрессовое недержание — подтекание мочи при кашле, чихании, смехе, подъёме тяжестей, наклонах, физической нагрузке. Это наиболее частый тип после простатэктомии: до 10% мужчин отмечают стрессовое недержание после операции.

• Ургентное недержание — внезапный, императивный позыв к мочеиспусканию, за которым следует непроизвольное выделение мочи. Пациенты описывают это как «не успел добежать до туалета».

• Смешанное недержание — сочетание симптомов стрессового и ургентного компонентов.

• Overflow-недержание — выделение мочи по каплям при хроническом переполнении мочевого пузыря, часто на фоне инфравезикальной обструкции.

Помимо собственно подтекания мочи, пациенты жалуются на частые ночные пробуждения (никтурию), чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение самооценки, тревожность и ограничение социальной активности. Как правило, мужчины обращаются за помощью спустя длительное время после появления первых симптомов, когда проблема уже существенно нарушает привычный уклад жизни.

Записаться на лечение недержания мочи у мужчин в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где врачи лечат недержания мочи у мужчин в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Консервативная терапия: современный подход

• Согласно актуальным клиническим рекомендациям, консервативное лечение является первой линией помощи при недержании мочи у мужчин. Оно включает несколько взаимодополняющих направлений:

• Модификация образа жизни

• Пациентам рекомендуется ограничить потребление кофеина и алкоголя, которые обладают диуретическим эффектом и раздражают мочевой пузырь. Также важно нормализовать питьевой режим: избыточное или недостаточное потребление жидкости одинаково негативно сказывается на симптомах. Ограничение жидкости за 2 часа до сна помогает уменьшить никтурию.

• Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)

• Это ключевой метод консервативной терапии, особенно эффективный при стрессовом недержании. Пациент обучается сознательному сокращению мышц тазового дна (без напряжения мышц живота, ягодиц и бёдер), удержанию сокращения в течение 3–10 секунд и последующему расслаблению. Регулярные тренировки укрепляют сфинктер уретры и мышцы тазового дна, что значительно снижает частоту эпизодов подтекания.

• Тренировка мочевого пузыря

При ургентном недержании используется методика, предполагающая постепенное увеличение интервалов между мочеиспусканиями по заранее составленному графику. Это позволяет восстановить контроль над позывами и увеличить функциональную ёмкость мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

Применяются следующие группы препаратов:

Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, теразозин) — расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и простаты, улучшая отток мочи при ДГПЖ.

М-холинолитики (солифенацин, толтеродин, оксибутинин) — снижают сократительную активность детрузора при гиперактивном мочевом пузыре.

Бета-3-агонисты (мирабегрон) — новый класс препаратов, эффективно уменьшающий частоту и выраженность ургентных позывов. Комбинация тамсулозина с мирабегроном показала значимое улучшение симптомов OAB у мужчин с ДГПЖ. Важное преимущество мирабегрона — низкий риск задержки мочи, что особенно ценно для пациентов мужского пола.

Дулоксетин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина) — повышает тонус сфинктера уретры при стрессовом недержании, однако опыт его применения ограничен.

Физиотерапевтические методы

• Электромиостимуляция мышц тазового дна — используется для восстановления тонуса мышц при отсутствии возможности их произвольного сокращения.

• Магнитотерапия — локальное бегущее импульсное магнитное поле в сочетании с ЛФК повышает эффективность реабилитации после радикальной простатэктомии.

• Нейромодуляция (чрескожная тибиальная, сакральная, транскраниальная электростсимуляция) — стимуляция нервных структур, регулирующих функцию мочевого пузыря. Применяется как дополнение к тренировке мышц тазового дна или как альтернативный метод при неэффективности базовой терапии.

• Биологическая обратная связь (biofeedback)

Методика позволяет пациенту видеть на экране степень сокращения мышц тазового дна, что ускоряет обучение правильной технике упражнений Кегеля и повышает приверженность терапии. В реабилитационных программах biofeedback часто сочетается с электромиостимуляцией и тренировкой мочевого пузыря.

Записаться на лечение недержания мочи у мужчин в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где врачи лечат недержания мочи у мужчин в СПб: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Преимущества консервативной терапии

Консервативное лечение обладает рядом неоспоримых преимуществ:

• Неинвазивность — отсутствие хирургического вмешательства и связанных с ним рисков.

• Безопасность — минимальный риск осложнений при правильном подборе терапии.

• Возможность амбулаторного применения — большинство методик не требуют госпитализации.

• Персонифицированный подход — комбинация методов подбирается индивидуально с учётом типа недержания, причины и сопутствующих заболеваний.

• Экономическая эффективность — стоимость консервативного лечения значительно ниже хирургического, а при своевременном начале терапии удаётся избежать операции.

Сохранение возможности хирургического лечения — при неэффективности консервативных мер пациент может быть направлен на операцию (слинг, искусственный сфинктер).

Методы лечения 

В Санкт-Петербурге частные клиники АндроМеда предлагают полный спектр амбулаторной диагностики и консервативного лечения недержания мочи у мужчин. 

Диагностический этап включает:

• Сбор анамнеза и оценку симптомов по опросникам (IPSS, ICIQ-UI SF).

• Ведение дневника мочеиспускания в течение 3–7 дней.

• Физикальное обследование, включая оценку тонуса сфинктера.

• Уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия) для дифференциальной диагностики типа недержания.

• УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

• Лабораторные анализы (общий анализ мочи, биохимия крови).

Терапевтический этап в амбулаторных условиях:

• Индивидуальный подбор медикаментозной терапии (альфа-блокаторы, М-холинолитики, бета-3-агонисты, дулоксетин).

• Обучение технике упражнений Кегеля под контролем врача-уролога или специалиста по физической реабилитации.

• Проведение курсов электромиостимуляции, магнитотерапии, biofeedback-терапии.

• Нейромодуляция (чрескожная тибиальная) в амбулаторном режиме.

• Коррекция образа жизни и питьевого режима с регулярным мониторингом эффективности.

При необходимости — направление на хирургическое лечение (слинговые операции, установка искусственного сфинктера).

Пациентам предоставляется возможность пройти комплексное обследование и начать лечение в течение одного визита, что особенно важно для работающих мужчин. Амбулаторный формат позволяет совмещать терапию с повседневной активностью без госпитализации.

Что в результате

При своевременном начале консервативной терапии удаётся достичь следующих результатов:

Уменьшение частоты и объёма эпизодов подтекания мочи — у большинства пациентов наблюдается значимое улучшение уже через 4–8 недель терапии.

Восстановление контроля над мочеиспусканием — регулярная тренировка мышц тазового дна и мочевого пузыря позволяет вернуть уверенность в повседневной жизни.

Улучшение качества жизни — снижение тревожности, восстановление социальной активности, нормализация сна.

Предотвращение прогрессирования — консервативное лечение может остановить дальнейшее ухудшение функции сфинктера.

Полный отказ от прокладок — у пациентов со стрессовым недержанием лёгкой и средней степени после курса реабилитации часто удаётся полностью отказаться от использования урологических прокладок.

Даже в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к полному выздоровлению, она создаёт основу для успешного хирургического лечения и снижает риск послеоперационных осложнений.

Стоимость лечения недержания мочи у мужчин в Санкт-Петербурге

Базовые цены на процедуры фиксированные в нашей клинике и размещены в прайсе. Узнать итоговую стоимость. сколько стоит лечение недержания мочи у мужчин – можно узнать только на очном приеме у врача уролога.

Литература и публикации

• Клинические рекомендации «Недержание мочи». Российское общество урологов, Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация геронтологов и гериатров. Утверждены 11.04.2024.

• Коган М.И. Коррекция недержания мочи у мужчин и женщин. Вестник урологии. 2024;1

• Stasevich N.Yu., Fatikhov R.F., Serov D.V. Risk Factors For Urinary Incontinence In Men And Modern Treatment Methods (Literature Review). 2023.

• EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS. 2024 edition.

• Mayo Clinic Q&A: Why some men experience urinary leaks — or incontinence. 2025.

• Urinary Incontinence in Men. Weill Cornell Medicine. 2024.

• Atabey Gerlegiz E. et al. Telerehabilitation-Based versus Face-to-Face Pelvic Floor Muscle Training in Male Urinary Incontinence Following Radical Prostatectomy. ICS 2024.

• Zhang et al. Non-pharmacological and nonsurgical interventions for male urinary incontinence: a systematic review. 2023