Интрасфинктерный свищ

Иссечение интрасфинктерного свища в Санкт-Петербурге (СПб)

Иссечение интрасфинктерного свища – хирургические операции различных видов и методы избавления от образовавшихся по разным причинам подкожно-подслизистых ходов, имеющих расположение кнутри от прямокишечного сфинктера (ануса).

Удаление свища интрасфинктерного вида проводится с использованием различных методик, направленных на устранение свищевых ходов, локализованных на внутренней стороне анального сфинктера.

Стандартными методиками устранения интрасфинктерных свищей без осложнений является проведение их рассечения и удаления в просвет толстой кишки (оперативное вмешательство Габриэля). В ряде случаев допускается проведение герметизации свищевого хода с помощью наполнения его фибриновым клеем.

В случае диагностирования гнойных затеков, кроме процедуры удаления, выполняется вскрытие и установка дренажей гнойников. При оперативных манипуляциях существуют риски проблем с функциями запирательного характера прямой кишки. В таких ситуациях возможно возникновение таких осложнений как неполный свищ внутренней разновидности параректальной зоны, процессы гнойного характера в клетчатке параректальной зоны.

Интрасфинктерный свищ считается самой простой разновидностью образований и диагностируется на начальных стадиях развития в большинстве случаев. При этом наблюдается прямой ход, а также отсутствие рубцового процесса.

Основные симптомы заболевания

В современной медицинской практике отмечается ряд симптомов, проявляющихся при свищах прямого кишечника данной разновидности, в том числе:

• формирование раны в зоне анального отверстия;
• выделения, имеющие кровяной характер и в виде сукровицы;
• наличие неприятного запаха;
• наличие болевых ощущений, красноты и раздражения кожных покровов;
• наличие уплотнений с гноем по ходу образованного свища прямого кишечника;
• сложное состояние пациента – ухудшение сна, раздражительность;
• проблемы со стулом и мочеиспусканием.

Особенности диагностических процедур

При диагностике данного недуга проводится тщательный осмотр и сбор клинического анамнеза. В области ануса может наблюдаться несколько отверстий, в случае нажатия на которые, выделяются гнойные сгустки из свища прямого кишечника.

Также, пациенту назначается ряд процедур диагностического характера, включая следующие:

• исследование крови биохимической разновидности;
• анализы общего вида мочи и крови;
• проведение микробиологического исследования гнойных выделений для обнаружения спровоцировавшей его инфекции;
• проведение манипуляции зондирования, использование которой позволяет диагностировать длительность и извитость канала патологии;
• ирригоскопия (обследование рентгенологического характера);
• ультрасонография прямой кишки;
• колоноскопия – эндоскопическая диагностика;
• фистулография – обследование рентгеном с использованием контрастного вещества;
• ректороманоскопия – методика инструментального вида;
• томография компьютерного вида;
• сфинктерометрия.

Особенности проведения процедуры

Стандартная методика хирургического лечения интрасфинктерного свищаподразумевает аккуратное иссечение всех тканей свищевого хода в полной мере, включая все его отверстия. Здоровые ткани не затрагиваются. В канал свища вводится специализированный раствор и устанавливается зонд, после чего иссекают фистулу и канал свища в полной мере.

При наличии гнойных полостей в ходе оперативного вмешательства выполняется их санация и дренирование. На завершающем этапе устанавливается дренаж из марли в просвет раны с мазью антисептического действия.

Существуют и другие методики выполнения процедуры, выбор которых проводится в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Реабилитационный период требует исключения физических нагрузок до полного заживления.

Операции иссечения интрасфинктерного свища в клинике «АндроМеда»

После предварительной очистительной клизмы в положении лежа в проктологическом кресле проводится местная анестезия уколом анестетика и устранение свища. При неосложненном варианте протекания интрасфинктерного сфища применяется классическая хирургическая операция по рассечению и иссечению интрасфинктерного свища с хорошим ушиванием места свища (операция Габриэля). Если имеют место гнойники, гнойные затеки, производится их вскрытие, удаление гноя и полноценное дренирование полостей. Операции длятся 20-30 минут, имеют свои известные реабилитационные проявления. Через 30-40 мин. пребывания в клинике пациенты обычно покидают клинику самостоятельно, с наличием на руках рекомендаций и даты следующего контрольного осмотра.