Иссечение интрасфинктерного свища в Санкт-Петербурге (СПб)
Иссечение интрасфинктерного свища – хирургические операции различных видов и методы избавления от образовавшихся по разным причинам подкожно-подслизистых ходов, имеющих расположение кнутри от прямокишечного сфинктера (ануса).
Удаление свища интрасфинктерного вида проводится с использованием различных методик, направленных на устранение свищевых ходов, локализованных на внутренней стороне анального сфинктера.
Стандартными методиками устранения интрасфинктерных свищей без осложнений является проведение их рассечения и удаления в просвет толстой кишки (оперативное вмешательство Габриэля). В ряде случаев допускается проведение герметизации свищевого хода с помощью наполнения его фибриновым клеем.
В случае диагностирования гнойных затеков, кроме процедуры удаления, выполняется вскрытие и установка дренажей гнойников. При оперативных манипуляциях существуют риски проблем с функциями запирательного характера прямой кишки. В таких ситуациях возможно возникновение таких осложнений как неполный свищ внутренней разновидности параректальной зоны, процессы гнойного характера в клетчатке параректальной зоны.
Интрасфинктерный свищ считается самой простой разновидностью образований и диагностируется на начальных стадиях развития в большинстве случаев. При этом наблюдается прямой ход, а также отсутствие рубцового процесса.
Основные симптомы заболевания
В современной медицинской практике отмечается ряд симптомов, проявляющихся при свищах прямого кишечника данной разновидности, в том числе:
- формирование раны в зоне анального отверстия;
- выделения, имеющие кровяной характер и в виде сукровицы;
- наличие неприятного запаха;
- наличие болевых ощущений, красноты и раздражения кожных покровов;
- наличие уплотнений с гноем по ходу образованного свища прямого кишечника;
- сложное состояние пациента – ухудшение сна, раздражительность;
- проблемы со стулом и мочеиспусканием.
Особенности диагностических процедур
При диагностике данного недуга проводится тщательный осмотр и сбор клинического анамнеза. В области ануса может наблюдаться несколько отверстий, в случае нажатия на которые, выделяются гнойные сгустки из свища прямого кишечника.
Также, пациенту назначается ряд процедур диагностического характера, включая следующие:
- исследование крови биохимической разновидности;
- анализы общего вида мочи и крови;
- проведение микробиологического исследования гнойных выделений для обнаружения спровоцировавшей его инфекции;
- проведение манипуляции зондирования, использование которой позволяет диагностировать длительность и извитость канала патологии;
- ирригоскопия (обследование рентгенологического характера);
- ультрасонография прямой кишки;
- колоноскопия – эндоскопическая диагностика;
- фистулография – обследование рентгеном с использованием контрастного вещества;
- ректороманоскопия – методика инструментального вида;
- томография компьютерного вида;
- сфинктерометрия.
Особенности проведения процедуры
Стандартная методика хирургического лечения интрасфинктерного свищаподразумевает аккуратное иссечение всех тканей свищевого хода в полной мере, включая все его отверстия. Здоровые ткани не затрагиваются. В канал свища вводится специализированный раствор и устанавливается зонд, после чего иссекают фистулу и канал свища в полной мере.
При наличии гнойных полостей в ходе оперативного вмешательства выполняется их санация и дренирование. На завершающем этапе устанавливается дренаж из марли в просвет раны с мазью антисептического действия.
Существуют и другие методики выполнения процедуры, выбор которых проводится в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Реабилитационный период требует исключения физических нагрузок до полного заживления.
Операции иссечения интрасфинктерного свища в клинике «АндроМеда»
После предварительной очистительной клизмы в положении лежа в проктологическом кресле проводится местная анестезия уколом анестетика и устранение свища. При неосложненном варианте протекания интрасфинктерного сфища применяется классическая хирургическая операция по рассечению и иссечению интрасфинктерного свища с хорошим ушиванием места свища (операция Габриэля). Если имеют место гнойники, гнойные затеки, производится их вскрытие, удаление гноя и полноценное дренирование полостей. Операции длятся 20-30 минут, имеют свои известные реабилитационные проявления. Через 30-40 мин. пребывания в клинике пациенты обычно покидают клинику самостоятельно, с наличием на руках рекомендаций и даты следующего контрольного осмотра.