Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)
Дезартеризация узлов геморроя является одной из самых современных методик для лечения данного заболевания без применения оперативных процедур. Данная манипуляция дает возможность не только выполнить удаление имеющегося узла геморроя, но и исключить возможность рецидивов заболевания, препятствует возникновению новых образований.
Особенности методики, её преимущества
Основным принципом данной методики является выполнение перевязки артерий геморроидального характера, которые обеспечивают кровяное снабжение узлов, что в дальнейшем провоцирует их увеличение. Стоит отметить, что высокая эффективность методики также обеспечивает возможность ее применения на любых стадиях развития заболевания. Тем не менее, максимальная эффективность наблюдается при первичных стадиях заболевания.
Методика шовного лигирования с контролем при помощи ультразвуковой допплерометрии была предложена в далеком 1995 году R. Morinaga и соавторами.
Данный способ дает возможность наиболее точно выполнять локализацию терминальных ветвей геморроидальных артерий внутри подслизистого слоя прямого кишечника, выполнить их прошивание и перевязку, что позволяет исключить доступ крови из артерий к узлам геморроя и зафиксировать узлы внутренней разновидности в полости прямой кишки.
Особенности проведения процедуры дезартеризации геморроидальных узлов (HAL-RAR)
Данная манипуляция осуществляется с использованием местной методики анестезии. Основным инструментом является прибор, укомплектованный ультразвуковым датчиком, установленным на окончании специализированного аноскопа. При этом устройство аноскопа дает возможность введения иглы для манипуляций. При помощи вращательных движений на приборе регистрации визуальным путем, а также с учетом звукового сигнала специалист локализует размещение артерии и выполняет ее прошивание и последующее лигирование.
После выполнения подшивания наблюдается спадание узлов геморроя. В случае наличия пролапса выполняется подшивание самого узла с последующей фиксацией к стенке кишечника с применением шва обвивающей разновидности.
Общая продолжительность данной манипуляции составляет около получаса, выполняется в условиях амбулатории и отличается минимальной болезненностью.
Особенности послеоперационного периода
После выполнения данной процедуры ограничительные требования в период реабилитации практически отсутствуют. Запрещается употребление алкоголя и курения, на определенный период исключаются половые контакты.
На протяжении 1-2 дней после выполнения процедуры могут наблюдаться ощущения дискомфорта вплоть до умеренных ощущений болевого характера. При наличии такой симптоматики пациенту показана терапия медикаментозного характера, включающая употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Рекомендации и противопоказания к выполнению процедуры
Стоит отметить, что существует ряд обстоятельств, при наличии которых выполнение данной манипуляции противопоказано, в том числе:
- в периоды беременности и лактации;
- при наличии заболевания тромбозом геморроидальных узлов в острой стадии;
- заболевание парапроктитом любой степени тяжести.
Рекомендовано обращение исключительно к специалистам высокой квалификации, так как в ходе оперативного вмешательства необходима обработка всех сосудов, иначе существуют значительные риски рецидива данного заболевания.
В период реабилитации необходимо систематическое посещение профилактических осмотров и соблюдение всех указаний лечащего специалиста.