Лицензии и сертификаты
Операция при контрактуре Дюпюитрена в Санкт-Петербурге (СПб)
Контрактура Дюпюитрена – нарушение сгибательной функции пальцев, которое переросло в хроническую форму. Выражается развивающимся перерождением и сморщиванием ладонного апоневроза, формированием на поверхности ладони плотных тяжей с существенным ограничением движения пальцев рук.
Наиболее подвержены такому заболеванию мужчины после 45 лет. Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда развившаяся недостаточность кисти приводит к существенному снижению работоспособности. Операция проводится после квалифицированного обследования пациента и исключения возможности осложнений в результате имеющихся противопоказаний.
Мнения специалистов о причинах возникновения контрактуры Дюпюитрена расходятся: некоторые считают, что это хроническое заболевание связано с сахарным диабетом. Научного подтверждения такая теория пока не получила. По поводу травматической, неврогенной теорий, а также теорией наследственного приобретения заболевания мнения ученых также неоднозначны. Достоверно известно лишь то, что это хроническое заболевание не связано с нарушением белкового, углеводного или солевого обменов.
Диагностирование заболевания не вызывает трудностей из-за специфической клинической картины его проявления. Развитие заболевания начинается с появления небольшого узелка на ладонной поверхности кисти. Со временем это образование начинает увеличиваться в размере, появляются тяжи, которые отходят от узла к фалангам пальцев. Кожа вокруг узла уплотняется, происходит ее спаивание с подлежащими тканями. Разгибание пальца или пальцев усложняется. Как правило, развитие заболевания проходит безболезненно, лишь около 10% пациентов жалуются на болевые синдромы. Боль ощущается не только в предплечье, но и в плече. Заболевание развивается циклически и не зависит от каких-либо внешних факторов.
Показания для операционного лечения контрактуры Дюпюитрена
Выделяют три степени заболевания:
- На ладони сформировались один или два плотных узла или тяжа, которые никак не влияют на функциональность кисти.
- Плотные тяжи или узлы сформированы на ладони и фалангах пальцев. На этой стадии движение пальцами ограничено: сложно их сгибать и разводить.
- Тяжи и узлы распространились на фаланги пальцев, их плотность увеличилась. Новообразования зафиксировали пальцы в патологическом состоянии. В таком положении движение пальцами существенно ограничено.
Оперативное вмешательство необходимо и показано при наступлении второй и третьей степени контрактуры Дюпюитрена.
Противопоказания
Оперативное вмешательство при контрактуре Дюпюитрена определяет врач и противопоказано в некоторых случаях:
- тяжелых декомпенсированных хронических заболеваний;
- острых инфекционных заболеваний;
- инфекционных процессов в области кисти или пальцев.
Операция при контрактуре Дюпюитрена, где и куда обратиться
В процессе проведения операции производится хорошее обезболивание области ладони. С помощью тонкой иглы проводятся проколы и устранение контрактуры. После пребывания 30-40 мин., можно покинуть клинику. Полная реабилитация около 2-х недель.
