Невропатия локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва — поражение n. Ulnaris в кубитальном (локтевом) канале различной этиологии с нарушением его чувствительной и двигательной функции. Симптомокомплекс проявления компресии (сдавления) локтевого нерва на уровне кубитального канала называют синдромом кубитального канала.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Онемение 4-5 пальцев на кисти, болевые ощущения в области локтевого сустава, нарушение движений 1 пальцем, снижение силы сгибания пальцев кисти – все это может быть признаками угрожающего нормальной работе кисти состояния, при котором локтевой нерв сдавливается в канале в области локтевого сустава. При этом состоянии симптомы развиваются медленно.

Обследование при невропатии локтевого нерва

Основные методы диагностики  являются рентгенограммы, когда идет поиск внешнего сдавливания нерва каким-либо процессом в костях, расположенных рядом с нервом. Потом выполняется электронейромиография (ЭНМГ). Это исследование дает возможность понять на каком уровне, как значительно изменился нерв, и на сколько нервные импульсы проходят по нему. Также используются возможности такого метода диагностики как МРТ. Этот лучевой метод исследования позволяет оценит все мягкие ткани в области локтевого сустава.

Невропатия локтевого нерва - лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Консервативное.

Лечение может быть консервативным, когда принимаются нестероидные противовоспалительные препараты длительным курсом, витамины,мануальную терапию/остеопатию, грязелечение, блокады. Порой прибегают к введению в область сдавления нерва стероидных (гормональных) противовоспалительных лекарств.

Оперативное.

Если такое лечение не дает нужного эффекта, то применяют радикальный метод лечения – операция.

Хирургическая операция, лечение невропатии локтевого нерва в клинике "АндроМеда"

Операция выполняется под общей или проводниковой анестезией. Разрез по внутренней поверхности локтевого сустава около 5 см. Хирургическое вмешательство  заключается в рассечении связки над нервом. Когда этого не достаточно, то производится перемещение нерва в мягкие ткани, в мышцы. При этом выполняется остеотомия – отсекается внутренний надмыщелок (вырост плечевой кости с внутренней поверхности в области локтевого сустава) плечевой кости, куда прикрепляется сгибатели кисти и пальцев, и нерв укладывается в толщу мышц. Отсеченный костный элемент фиксируется металлоконструкцией (винтами).

Накладываются косметические швы.

Реабилитация

На руку накладывается жесткий фиксатор (гипс, пластиковая повязка) на несколько дней. Затем она снимается, начинаются активные движения в локтевом суставе, проводится он под контролем инструктора лечебной физкультуры. назначается курс обезболивающей и противовоспалительной физитерапии

Если не лечить, опасность

Когда человек с такой проблемой длительное время не обращается, то онемение становится стойким. Возникает  нарушение движений 1 пальцем кисти при захвате и удержании большого предмета. Точные движения всеми пальцами становятся грубыми, что очень сказывается на работе тех людей, кто занимается , например, гравировкой, ювелирным делом, маникюром и т.д., то есть там, где нужные отточенные плавные контролируемые движения пальцами и кистью

Статью написал ортопед-травматолог Силаев Александр Константинович.